миома на матката по време на бременност - дали това е опасно

Миома или fibrioma fibrilioma - тумор, състояща се от мускулите или мускулно-съединителна тъкан. С настъпването на такива образувания са склонни по-голямата част от жените зряла възраст. Въпреки това, сега фиксирани и подмладяващи миома. "Да остаряваме" на бременността. В крайна сметка, все повече и повече жени са с първото си дете след тридесет. Затова мнозина, които искат да забременеят днес се сблъскват с този проблем.

опасни миоми на матката по време на бременност?

Миома не са раков тумор, тя не се превърне в рак. Освен това, той и неговите варианти не са пречка за мечтата да роди дете. Независимо от това, това може наистина да усложни зачеването, бременността и раждането.

Миома на матката се случват по време детероден в резултат на факта, че маточните клетки започват да споделят активно и спонтанно. Причините за това явление не са напълно разбрани, въпреки че е ясно, че има връзка с хормоналния баланс в организма. Разработване на и правилния баланс на хормони са под юрисдикцията на вътрешна система на жлезите чрез хипоталамуса - хипофиза - яйчник, а също така зависи от работата на матката и нейното лигавица. Всичко, което има отрицателно въздействие върху тези органи може да доведе до миома на матката:

• Тежки инфекциозни заболявания по време на пубертета снасят предпоставките за миома на падежа.
• Възпаление на матката и придатъци (аборт).
• Дългосрочно, неконтролирано използване на хормонални средства.
• Прекъсвания на ендокринната система, което води до хормонален дисбаланс.
• Честите локални топлинни процедури (бутилка гореща вода, баня).
• За миома по време детероден склонни жените, които са се увеличили секрецията на естроген. Прогестеронът, напротив, по-ниски. Това допринася за намаляване на скоростта на растеж и риска от самия тумор. Ето защо, консервативно лечение на миома рядко е пълна без корекция на хормоналния статус.
• Генетична предразположеност: наличието на преки роднини с матката - друга причина за миома на матката по време на бременност.
• Наднорменото тегло, пристрастени към наситени мазнини и рафинирани да осигури увеличаване на производството на естроген, и следователно активира растежа на фиброиди.

Дали бременност с миома е възможно това?

Всичко зависи от големината, местоположението на разгръщане и броя на тумори. Колкото по-малко миоми на матката, по-голям шанс на един нормален сценарий. Но в същото време той е малък в първоначалния етап миома (чийто размер е равен на 12 седмица от бременността) препоръчваме да отстрани преди зачеването. Важно е, че лекарите разбрали, че такава операция не е твърде нарушава маточната кухина, и следователно шансовете да носят едно дете расте, не намалява. Но често малки възела остават неоткрити за дълго време и да имат практически ефект върху хода на бременността и раждането. Ако образуването на големи, множество тумори, лекарите ще препоръча дълго консервативно лечение или операция (зрели жени понякога са необходими, за да се отстрани цялата матка).

Бременност с големи миоми, независимо дали това е опасно? Статистиката показва, че в повечето случаи е възможно бременността на детето. Но рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане, като правило, се увеличава. Що се отнася до това е висока, това зависи от мястото, където фибромата матката, наличието на своя контакт с плацентата. Що се отнася до бебето, а след това остана в утробата с голям тумор му неловко. Има случаи на деца, родени с череп деформация и схванат врат, вероятно поради натиска на миома, бебета с ниско тегло при раждане, изразени признаци на хипоксия. Друг риск - рискът от отлепване на плацентата (особено ако сайтът се намира зад плацентата). Това може да застраши запазването на плода.

Опасно е да доброкачествен влияние ли е? Той също така зависи от големината, местоположението и количеството. Приблизително 50% от бъдещите майки с миома фиксирани продължителни проблемни раждането. Освен това, ако има миома на матката, при възникване на нарушението по-често се налага цезарово сечение. Миома (особено големите) често са съчетани с аномалии на позицията и Previa трохи, че в търсенето на удобна позиция често избира кръст, седалищно предлежание или лицето. Това също е индикация за цезарово сечение. Между другото, ако разрезът се качва на миома, лекарят може да го премахнете по време на раждането. Туморът причинява акушерски усложнения: кървене, свързани с нисък тон на матката, плацента акрета (който завършва с кюретаж). Понякога матката с миома също силно намалена, не се връща до пренатална си размери, често се заразява. С една дума, миома продължават да гледат или да работи, когато бебето е малко по-голям.

За жените, диагностицирани с миома на матката, класифицирани като нисък риск, бременност и раждане, обикновено се извършва без никакви усложнения. В присъствието на високо-рискови фактори наблюдава брой на специфична характеристика на маточни фиброиди, усложнения, и има повишена честота на неспецифични усложнения.

Лечение на миома на матката по време на бременност

1. На болки за лечение на миома препоръчват спазмолитично (No-спа). Не е безопасно да се вземат тези лекарства? Да, трябва да бъдете внимателни, когато тяхното назначаване, те могат да предизвикат скъсяване и омекване на шийката на матката.
2. Ако имате миома на матката, а след бременността "с това, че каквото и да струва" едва ли е оправдано. Концепцията за "щастлив майчинството" е на първо място, за да имат здраво бебе пълен. Жените в позицията на голяма миома, tsentripetalnogo растеж и ниско разположените тумори са рискови фактори нарушават нормалното развитие на бременността, така че е важно да се предотврати все повече и ятрогенни усложнения. Важно е да остана в леглото или polupostelny леко лечение, отказват секс, и физическата активност. Останете в топло легло, до известна степен подобрява вътреплацентарния и бъбречния кръвоток, дори и без медикаменти.
3. В присъствието на миома или големи конгломерат единици, множествена миома на матката може да се промени явлението "открадне плодове." Образуване на допълнителни кръвоносни съдове, които се хранят бързо развиващите фиброми, не е адекватна. Създадена намаляване на обема на въвеждане устата на маточноплацентарните артерии в intervillous пространство плацента артериална кръв.
4. С цел подобряване на IPC и микроциркулацията на миометриума в тези сложни случаи, изискващи хоспитализация бременна и провеждане инфузионна терапия. Прилаганите лекарства трябва да бъдат насочени действие:

• намаляване хипертоничност (спазмолитици и токолиза);
• хиповолемия, хипопротеинемия и елиминиране (въвеждане на прясно замразена плазма, глюкозни разтвори с витамини);
• оптимизиране на метаболизма и метаболитни процеси (gepatoprotektory и мембранни).

Отстраняването да бъдат основно само subperitoneal позиция на възлите. Опитвайки се да Enucleation intermuscular възела по време на изпълнение на детето е съпроводено с висок риск от прекъсване. Показания за отстраняване на матката по време на бременност са: некроза на мястото, перитонит, съмнение за злокачествено израждане на фиброиди, нарушение на матката в малкия таз, капсулите се разкъсват и наличието на противопоказания за запазването на бременността.

Necrosis е съпроводено с миома на възела клинична "остър" корем и интоксикация: Остра локална болка, гадене, повръщане, стрес предната коремна стена, повишена температура, неразположение, понякога може да бъде забавено уриниране и табуретка.

Когато недохранване миома възелче е необходимо да се премахне хипертонични на матката (токолитични предписания и спазмолитично действие). Необходимо е да се извърши антибактериални и детоксикация. След няколко дни на клиничните признаци на заболяването постепенно изчезват. Необходимостта от хирургично лечение е рядкост. Когато некроза миома възел (обикновено усукване крака podbryushinnye възел тумори) показва миомектомия. Защо трябва да се избегне изкушението да се отстранят други миома, независимо дали това е опасно? Когато разширява операциите си в силата на звука с висока степен на вероятност да се появи прекъсване на бременността.

Интересно е да се отбележи, че по време на бременността фиброми могат да променят местоположението. Тъй като обемът на маточната кухина се измества миометриума пластове един спрямо друг, долната сегмент се разтяга, има естествена въртене на матката надясно. Тумор, докато се движи по отношение на оста на матката в страната, или, напротив, до центъра. Това зависи от изместването на миометриума слой (външен, среден вътрешен), в която фиброми. Intermuscular възли може да стане повече или приемат subperitoneal посока tsentripetalnoe, което води до деформация на матката.

Тежките усложнения на миома могат да причинят рак на маточната шийка и шията-peresheechnye миомни възли. С развитието и увеличаване на размера на матката по време на бременност може да се появи миома нарушение големите в малкия таз. Продължителното тумор налягане на тазовата стена може да причини тромбоза, тазовите вени и да причинят тромботични усложнения.

Усложнения на миома на матката по време на бременност

1. Хранителните разстройства и вторични промени в възли миома както и некроза на миома възел, което се случва много рядко с усукване крака subperitoneal фиброми (повече характерни прости фиброиди).
2. Маточната шийка некомпетентност, се случва, когато врата-peresheechnyh миомни възли, които не позволяват на шийката на матката закриване.
3. Бързото нарастване на размера на фиброиди, образуване на фиброиди конгломерат, което е типично за вариант пролифериращи развитието на тумора.
4. Плацента недостатъчност вследствие на местоположението на плацентата в проекция intermuscular миома възел голям размер на растеж tsentripetalnom в присъствието на фиброиди или миоми конгломерат.
5. Таза венозна тромбоза поради компресия на големи събрания.
6. руптура на матката на белег след миомектомия (произведен лапароскопски). В този случай става дума за премахване на повече възли, възли конгломерат, както и ситуации, в които използването на хемостаза диатермокоагулация.

• преждевременно прекратяване на бременността (спонтанен аборт, преждевременно раждане);
• ниско плацентата;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• здраво закрепване и врастване вярно хорион въси;
• прееклампсия по време на бременност;
• хронична анемия.

При жени, които имат заплаха помятане процент през първата половина на периода се диагностицира миома на матката е 42-58%. Това е особено изразен при пациенти с висок риск, както и пролифериращи вариант на развитие на тумора. Заплахата от преждевременно раждане е 12-25%. Дали това е опасно? Отговорът е ясен - да.

С опасност от преждевременно прекъсване на бременността при пациенти с миома прилагат същите лекарства като при пациенти без миома. Необходимо е да се разбере причината за това усложнение е възможно. От страна на миома на матката тя може да бъде увеличена тон на миометриума, в резултат на недохранване един от възли, бързо увеличаване на размера на миоми, ниска плацентата, частично откъсване на CVS при пациенти с висок риск, липсата на производство на прогестерон - основният хормон, който запазва бременността.

Във всички тези случаи, профилактични и терапевтични цели бременна трябва да се предписва спазмолитични лекарства, антитромбоцитна и метаболитно действие. Те включват:

• Magne В6: предпише 2 таблетки 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици;
• Curantil: 25 мг два пъти на ден - 4 седмици;
• Aktovegin: 1 таблетка 2 пъти на ден - от 10 до 14 дни.

Когато дефицит хормон (дефицит прогестерон), използван Djufaston до 30 мг / ден, токоферол ацетат 150 мг / ден за клинични признаци на заплаха от спонтанен аборт.