Миома и бременност

Със сигурност сте чували за миома - някои неясни, от гледна точка на непосветените, образованието в матката. Въпреки това, в разговора по тази тема (разбира се, ако тя не участва лекар) обикновено оставя жената на много въпроси. На някои от тях ще се опитаме да отговорим.

Какво е това и къде ще се появи?

Миома на матката (наричани също й миома, фиброзни, лейомиоми) - един от най-честите доброкачествени тумори при млади жени (от 10 до 15 години). Външно, тя прилича нодули с различни размери и се счита за доброкачествен, защото тя расте бавно и рядко се развива в онкологична проблем. Размери миома зависят от нивото на хормоните в кръвта на жените: по време на менструация подуване увеличения и намаления в края му.

Причините за миома не са известни до края, въпреки че експертите са склонни да ги търсим в областта на хормонални проблеми. Въпреки това, какво трябва да бъде много хормони, и това, което е малко, така че тя да е възникнала, още не е ясно. Едно нещо е ясно: една тенденция да се развива миома на матката може да бъде получена от наследство.

Как фиброми с течение на времето?

Туморът е малък размер може да ги запазите за дълго време. Но под влияние на определени обстоятелства, тя започва да расте бързо. Това се случва, ако една жена стана майка на 30 години или не се хранят бебетата си кърма; дълго време за контрол на раждаемостта правилно прехвърля възпалителни заболявания на матката и придатъци; често и дълго нервна; твърде любители на слънчевите бани (на брега на морето и в солариума).

Възможно ли е да се предотврати появата на миоми на матката?

Най-вероятно, да. В допълнение към добре познатите препоръки на един внимателен начин на живот на младите жени да бъдат съветвани да избягват прекъсване на бременността (аборт), във времето за коригиране на хормонални нарушения (например, липса на цикъла) и лечение на гинекологични заболявания (особено възпаление).

Има и други методи за защита. На първо място, не е необходимо да се отложи решението за дълго време да стане майка. Идеална схема - първият раждането до 25 години. На второ място, ние трябва да се опитаме да се запази първата бременност, особено ако една бъдеща майка има семейство склонност към появата на миоми. Фактът, че абортът причинява растежа на миома, а ако фамилна анамнеза за появата на тумора, по-младото поколение да получите миома 5-10 години по-рано, отколкото по-старите. На трето място, не се включат слънчеви бани, особено след 30 години. Четвърто, тези жени, които имат склонност към появата на миоми, важно е да се избере за самите контрацептиви. Те са по-подходящи методи бариера (презервативи, диафрагми, гелове, супозитории) и хормонални контрацептиви и вътрематочните устройства и тактика прекъсват сношение може да бъде опасно. Между другото, както се вижда от резултатите от изследванията върху жени, които използват хормонални контрацептиви, миома се появяват много по-рядко, отколкото тези, които практикуват други методи за защита.

Какво усещания придружен от външния си вид?

Наличието на тумор жени се чувстват не винаги е най-често го намери лекар по време на преглед или ултразвук. Като цяло, симптоми на миома зависят от неговото местонахождение, размер и характер на растежа на миома. Ако тя се поставя в матката, една жена може да бъде объркващо за кървене (под формата на тежка менструация), ако сайтът се разраства извън матката - дърпане болка, чести пътувания "" до тоалетната, а понякога и запек.

Смятате миома предотвратяване на бременност?

Мненията на експертите са разделени: някои смятат, че миома на матката може да предизвика безплодие, докато други твърдят, че това е невъзможно. Въпреки това, повечето лекари са съгласни, че туморът по себе си не може да се счита за причина за безплодие, но ако се елиминират всички известни причини за неуспех, премахване на фиброми увеличава вероятността от забременяване. Известно е, че в някои случаи, туморът може да компресира на фалопиевите тръби, което възпрепятства преминаването на сперматозоидите и предотвратяване на овулацията, че се развива готов да оплоди яйцеклетката. За щастие, на практика се оказва, че дори жените с големи тумори бременност се случва безопасно, който често е толкова добри цели. Единственото условие: бременната жена ще изисква вниманието на лекарите по случая фиброми на започне да расте бързо, а това зависи от големината на единиците и техните места.

Друг проблем, който може да се случи по време на бременност, - хранителни разстройства в събранието, което от своя страна прави усети болка в мястото, където е той, мускулите на матката, треска и тонове. Такова състояние изисква лечение в болницата. За да помогне на хирурзите прибягват рядко и само в най-крайните случаи.

И как тумор на процеса на раждане?

За съжаление, около половината от бъдещите майки с доставка миома на матката се забави, в резултат те често се изпращат до цезарово сечение, защото възела са на разположение в матката се предотврати право да откаже да "избута" бебето, а понякога и не му даде възможност да остане за правото на раждането. По същата причина, по време на раждане на жената може да се обели плацентата, особено ако фиброми са разположени зад него. В допълнение, туморът увеличава риска от усложнения след появата на бебето понякога млада майка започва кървене или плацента разделя с трудност.

Въз основа на това, което един лекар прави диагностика, "миома на матката"?

По време на рутинна тазовата изпит лекарят може да определи, че увеличеният размер на матката. Ако голям сайт, той ще се вижда дори при палпация в стомаха на пациента (понякога жените сами да намерят). За да се изясни, където възлите, за да определят формата и размера им, една жена изпратена на ултразвук. Ако лекарят има основание да смята, че фиброми, разположени в кухината на матката, тя може да предложи, за да го изследват с помощта на специална оптична система (това изследване се нарича хистероскопия).

Как за лечение на миома?

Ако една жена не е нищо, че са засегнати, както и възли в матката малък, лечение не е необходимо. Опитайте се да покажа Вашия лекар на всеки 4-6 месеца, а от време на време да се направи ултразвуково изследване. Най-вероятно, лекарят ще ви помоля да не си правят слънчеви бани (или на слънце или в солариум), без да прегрява (в банята, сауната, заседанията на физиотерапия, кал), а не да се вземат някои хормони и не използвайте за предотвратяване на вътрематочни устройства, с изключение на тези, че съдържа хормони

Хормонална терапия сега е най-често се предписват да се подготви една жена за операция. Под влияние на наркотици фиброми са намалени до 30-50% годишно, така че намесата на хирурга ще бъде по-малко значими, например, той може просто да се премахне възлите и спасяване на матката. Що се отнася до работа, това се изисква само, ако съответното за кървенето жената, болка, ако тумор започва да расте бързо (размерът му ще надхвърли 13-14 седмица от бременността - кука лекарите се съгласиха да измери големината на миома на матката), ще окаже натиск върху съседни органи (поради коя жена е по-вероятно да отсъства в тоалетната, и да се оплакват от запек) или се намесва в настъпление и по време на бременност.

Ако лекарят прецени, че е необходимо да се премахнат фиброми, как става това?

В зависимост от възрастта на пациента, здравословно състояние, размера и местоположението на тумор Лекарят ще избере една от хирургическите опции.

Миомектомия - операция, по време на които лекарят премахва фиброми и държи на матката. Този вид интервенция е по-подходяща за жени, които планират раждането на дете. Операцията се извършва или чрез малки разрези в коремната кухина (лапароскопията), или чрез шийка (hysteroscopic) или традиционен коремен разрез (лапаротомия). Тук са само известно време след нея mnomatoznye възли могат да се появят отново, освен белега, който остава върху тъканите, понякога това не устои на изпитанието на бременността.

Хистеректомия - така наречената операция за отстраняване на матката. Тя е насочена най-вече по-възрастните пациенти, 40-45-годишна възраст, които вече не планират да имат деца е. Между другото, много жени се страхува от идеята за премахване на матката, изглежда, че с него те ще загубят своята привлекателност. Това не е така: гинекологични операции не намаляват сексуалност директно, те могат да се произнесат по него, само ако жената ще се убеди в това. Хистеректомия направи по няколко начина: лапаротомия, лапароскопия и през влагалището - вагинално.

През последните години, лекарите са използвали нов метод за лечение на миома на матката се нарича артериална емболизация. Доктор "запушват" малки кръвоносни съдове, които се хранят туморните възли. Дължина на локална анестезия, той прави една малка пункция на артерия в бедрото на пациента и чрез тънки катетри под контрола на рентгенов апарат се въвежда специален инструмент. След известно време, миома, оставени без храна, се свива и започва постепенно да се свие. в резултат на възела на миома е малък "камък", който няма нищо пречи. Тази процедура продължава от 40 минути до два-три часа, и след три месеца от миома са намалели с 43%, а година по-късно - на 65%. Матката емболизация артерия прилага по всяко размер лейомиома. Обикновено на следващия ден след операцията пациентът изписана от болницата, както и пълно възстановяване отнема от три дни до една седмица.

За съжаление, въпреки това, предимствата на метода, той не може да се смятат за панацея - тя е само едно от решенията на проблема. Например, на тънък стволови монтаж лесно да се отстрани чрез лапароскопия, и ако тя се поставя в кухината на матката - hysteroscopic. В допълнение, емболизация не е необходимо да се възложи на младите жени, които все още планират да имат деца, защото процедурата нарушава, макар и леко, циркулацията на кръвта в матката и неговата лигавица. Трябва да кажа също така, че специалните изследвания за това как този процес влияе върху появата и хода на бременността и раждането не е било направено, въпреки че лекарите са случаи на успешни разработки.

Лора Kappusheva,
гинеколог, MD