миокардни проучвания сцинтиграфия са като преминава, доказателства

В тази статия ще научите какво е инфаркт на сцинтиграфия, за някои индикации, че се провежда и когато противопоказано. Подготовка, изпълнение и възможни усложнения от проучването.

Сцинтиграфията на миокарда (съкратено CM), наречена изобразяване на сърцето, което се използва за изобразяване на малко количество радиоактивно вещество. Други имена на CM - сцинтиграфия на сърцето, инфаркт на перфузия сканиране.

Това проучване - един от най-ефективните методи за определяне на притока на кръв (перфузия) и жизнеспособността на сърдечния мускул, което позволява да се оцени като в покой и по време на стрес (физическа или фармакологичен). Методът е много често в САЩ и Европа, но рядко се използва в страните от бившия Съветски съюз, където рядко провеждане CM се дължи на липсата на съвременна техника и високата цена на проучването.

Същността на миокардна сцинтиграфия

За да се извърши сканиране на сърцето перфузия в човешкото тяло се прилага радионуклиди - вещества, които излъчват гама лъчи (един от видовете на радиация).

Кликнете върху снимката за уголемяване

Съществуват няколко вида на радионуклиди. тези, които се натрупват в сърдечния мускул се използват за сцинтиграфия на сърцето. От радионуклиди изпаднали в сърцето през кръвоносните съдове, те се натрупват в онези области на миокарда, които са добре снабдени с кръв. Съответно, областта на сърдечния мускул с бедно снабдяване с кръв поради стесняване на коронарните артерии или припокриване радионуклиди не се натрупват. Това води до факта, че на миокарда с добра циркулация на кръвта ще издаде повече гама-лъчи, както и райони с лоша - по-малко.

Гама-лъчи - един от видовете на излъчване, които могат да бъдат открити със специално устройство - гама камерата. След това камерата гама ги превръща в електрически сигнали, изпратени от компютър, който произвежда цветно изображение на сърцето. Площта на изображение на миокарда в резултат от натрупването на различни радионуклиди са показани в различни цветове.

Показания и противопоказания за сърдечна перфузия сканиране

Инфаркт на сцинтиграфия се извършва най-често в следните указания:

1. Диагностика на коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания.
2. Идентифициране и оценка на степента на локализация на коронарни лезии при пациенти с исхемична болест на сърцето.
3. Определяне на прогноза при пациенти с риск от инфаркт на миокарда.
4. Оценка на инфаркт на жизнеспособност в частично нарушено кръвоснабдяване за решаване на проблема на обосновка реваскуларизация (хирургично лечение, насочени към възстановяване на нормалната кръвоснабдяването на сърдечния мускул).
5. сърце изпит след реваскуларизация.

Сърце перфузия сканиране се извършва при бременни жени и хора с алергии администрирани радионуклидни средства. Има противопоказания за сцинтиграфия с физически упражнения на сърцето, които включват:

• Остър миокарден инфаркт или нестабилна ангина.
• Стеноза на лявата коронарна артерия.
• Симптомите на левокамерна недостатъчност в покой.
• Наскоро прехвърля сериозни нарушения на сърдечния ритъм.
• Белодробна емболия в остър период.
• Активно инфекциозен ендокардит, миокардит или перикардит.

Противопоказания за наркотици натоварване на сърцето:

• остър миокарден инфаркт или нестабилна ангина;
• инфаркт на бронхоспазъм;
• атриовентрикуларен блок или синдром на синусовия възел слабост (в отсъствието на пейсмейкъра);
• хипотония (систолично кръвно налягане <90 мм рт. ст.).

Кликнете върху снимката за уголемяване

Получаване на инфаркт на сцинтиграфия

Имайте предвид, че някои от факторите, или условията, може да повлияе на резултатите от проучването. Например, те включват:

1. Последно инфаркт на миокарда.
2. Миокардит (възпаление на сърдечния мускул).
3. Ако пациентът има имплантирано сърдечен пейсмейкър (пейсмейкър).
4. Прилагането на лекарства, съдържащи теофилин.
5. Кофеин в продължение на 24 часа преди тестването.
6. Прилагането на медикаменти от групата на нитратите.
7. Като лекарства, които забавят сърдечната честота (бета-блокери).

Преди перфузия сканиране на сърцето трябва да информирате лекаря:

• Ако сте бременна или може да сте бременна.
• Ако кърмите (съществува риск от радионуклиди в кърмата, затова кърменето след прегледа е забранено в продължение на 2 дни).
• Всичко, което трябва да се вземе лекарството.
• Ако имате пейсмейкър.
• Ако имате алергия или чувствителност към всякакви лекарства, контрастни или йод.

Непосредствено преди изследването:

• Да не се яде или пие нищо в продължение на най-малко три часа преди инфаркт перфузия сканиране.
• Носете удобни обувки и свободни дрехи, които са подходящи за тренировка.
• Премахване на всички бижута.

Ако пациентът е планирано да държи на МС след физическо или фармакологичен стрес, той не може да бъде най-малко за 24 часа:

• пиенето на алкохол;
• тютюнопушенето;
• пиете напитките, съдържащи кофеин;
• приемате лекарства, съдържащи теофилин или кофеин.

Провеждане перфузия сканиране на сърцето

Инфаркт на сцинтиграфия обикновено се извършва в отдел радиология. Проверка се извършва за 1 или 2 дни, като 3 до 4 часа.

CM в покой

При извършване на МС в състоянието на пациента почивка е помолен да се съблече до кръста и му даде болничен халат. От гърдите да прикачите електроди може, с помощта на които лекарите следят сърдечната дейност по време на проучването.

Вената в рамото е разположен тънък катетър, който се въвежда през малко количество радиоактивен лекарство. След това пациентът е легнал на една маса, върху гърдите му, лекарите поставят гама камера, която записва сигнали радионуклиди и как те се движат с кръвта. Гама камера себе си не произвежда вредно излъчване. По време на сканирането, което трябва да остане неподвижен. Гама камера може да се мести на пациента, което прави изображението при различни ъгли.

CM след натоварването на наркотици

Прожекция на товарене на наркотици се извършва на два етапа.

1. В първата стъпка сканиране направи след прилагане на някое лекарство (например, аденозин), който кара сърцето да работи по време на физически упражнения.
2. На втория - сцинтиграфия се извършва в състояние на покой.

Тези стъпки могат да бъдат отменени.

Обикновено, наркотици натоварване се използва в случаите, когато пациентът е в състояние да направи физически упражнения.

По време на този преглед на пациента първата записана обикновена кардиограма. След това катетърът се добавя чрез интравенозна лекарство, което може да предизвика главоболие, замайване, горещи вълни, гадене, и след това отново се записва кардиограма и се измерва кръвното налягане.

След 4 минути след прилагане на радионуклида лекарството се прилага интравенозно. След това пациентът е необходимо да се изчака 30-60 минути, след което тя се намира на една маса за сканиране, които понякога трябва да се повтори след 2 и 4 часа.

CM след физическо натоварване

Инфаркт на сцинтиграфия след тренировка също се извършва на два етапа. Физическата активност е най-често се извършва под формата на упражнения на бягаща пътека или велоергометър, по време на който се извършва електрокардиограма и наблюдение на сърдечната честота. Първи натоварване достатъчно малки, но всеки няколко минути, скоростта на пътечката за бягане или стационарно колело за увеличаване на съпротива. Когато пациентът не може да изпълнява тези упражнения или когато честотата на контракциите на сърцето достига желаната стойност, натоварването е спряло. Веднага след това интравенозно радионуклид означава и пациентът лежи на легло за сканиране. Понякога може да се наложи допълнителни изстрела, след почивка за известно време.

Sensation време на инфаркт на сцинтиграфия

Само по себе си, сканирането е безболезнена. По време на проучването:

• Може да почувствате убождане и усещане за парене по време на вена катетеризация.
• Може да бъде неудобно да лежи на неподвижните маса за достатъчно дълъг период от време за сканиране.
• Ако използвате лекарствено натоварване на сърцето, може да се появи леко гадене, главоболие, виене на свят, горещи вълни и болка в гърдите. Тези симптоми траят няколко минути.
• Ако използвате физическа активност, може да имате болки в гърдите, задух, виене на свят, болки в мускулите на краката и умора. Ако тези симптоми са много ясно изразен, физическа активност може да бъде спряно.

възможни усложнения

Инфаркт на сцинтиграфия - сравнително безопасен метод за изследване. Много рядко физически или тежестта на таблетката може да предизвика аритмия или инфаркт на миокарда.

Много хора се страхуват от използването на радиоактивни вещества за CM. Въпреки това, нивото на радиация, използвана за това изследване е много ниска и е напълно безопасен. Излишно е радионуклид означава много бързо от тялото. В повечето случаи, пациентът получава радиация, не се различават по размер от няколко конвенционални рентгенови лъчи.

• Има малък риск, че лъчението може да увреди нероденото бебе.
• Много рядко, някои хора развиват алергична реакция към лекарства, приложени.
• Теоретично е възможно предозиране, когато се прилага радионуклидните средства.

резултати

Резултати перфузия сканиране обикновено са на разположение в 1-3 дни. Те могат да бъдат:

1. Нормални - радионуклиди са разпределени равномерно в цялата миокарда.
2. Ненормални - радионуклиди разпределени неравномерно сърдечния мускул, има джобове на повишена или намалена абсорбция. Това показва, че някои области на миокарда не получават достатъчно кръв (исхемия).