Микробиологични методи за диагностика на туберкулоза - studopediya

За да се потвърди диагнозата на туберкулоза първостепенно значение е микробиологичното изследване. Двукратният TB диспансер повторение храчки микроскопия за AFB, ако тези изследвания са били направени в общите здравни заведения или техните резултати са отрицателни. Както биологичния материал обикновено се използва слюнка, и в отсъствие - промивки бронхите и стомаха.

1. намазка оцветяват с Ziehl-Nielsen, е най-прост метод за откриване на туберкулоза. По-информационен са методите за флотация (обогатяване) и флуоресцентна микроскопия, които могат да подобрят точността на бактериологично изследване.

2. надежден метод за проверка на туберкулозен етиология на процеса е културен изследвания или култура на материала върху твърда хранителна среда Lowenstein-Jensen. , която позволява идентификация на МВТ въз основа на характерния облик на колонии, тяхната скорост на растеж, както и условия за растеж. Културите се извършват само в ТБ съоръжения. като за неговото поведение се изисква специално оборудвана и сертифицирана бактериологична лаборатория. Културите проучване разкрива, Офис, дори ако в 1 мл материала за изпитване, съдържащи общо 100 микробни тела. Недостатъкът на култура на изследвания върху твърда среда Lowenstein-Jensen е неговата продължителност - Офис колонии етажност се случват в рамките на 4-8 седмици.

3. За по-бързо бактериологично изследване на храчка и друг биологичен материал в лаборатории на ТБ амбулатории прилага VASTES апарат. което позволява да се получи растежа на тумор бацили в 1-2 седмици. Материалът за изпитване се поставя в специална епруветка с течна хранителна среда на дъното на епруветките за изпитване, съдържащи кислород зависими багрило flyuorohromny. Mycobacterium размножават и абсорбира кислород, в резултат на концентрацията му в тръба е намалена, и засилено багрило луминисценция. Така растеж МВТ причинява повишена флуоресценция. което става видимо при облъчване с UV светлина тръби. За да се регистрирате за растеж измерени интензивност луминесценция специална фото сензори, вградени в устройството. Интензитетът на луминисценцията се записва по отношение на растежа.

4. модерен метод е да се изследва по време на тест Xpert МВТ / RIF. който се нарича също така и GeneXpert MTB / РИФ. Това е - нова генетично молекулно тест, който може едновременно да се потвърди диагнозата на туберкулоза в резултат на идентификацията на микобактериална ДНК и определяне на МВТ устойчивост на рифампицин от vyyavleniyaihgeneticheskih мутации свързани с резистентност към лекарството. Изследванията се провежда в специализирани TB съоръжения. За изпитване на храчки проба, резултатите могат да се получат по-малко от 2 часа. Рифампицин резистентност показва много висок риск от мултирезистентна туберкулоза (MRTB).

Слюнка генетично молекулярен тест за туберкулоза и MRTB проведе:

1. Пациенти, които AFB (M +), намерено в слюнка;

2. Всички ХИВ-позитивни лица;

3. Деца 0-17 години;

4. Лица, които са имали контакт с болен MRTB.

Е силно чувствителен биологична проба. когато материал получен от пациент, зарази лабораторни животни (морски свинчета). Този тест може да потвърди наличието на още един Mycobacterium туберкулоза избран за проучване материал. Въпреки това, на биологичната проба е скъпо и отнема много време, така че сега не е в употреба.

Откриване на AFB в храчки намазка при липсата на промени в белодробни рентгенографии може да бъде единственият проявление на туберкулоза бронхите. В такива случаи е необходимо да се извърши бронхоскопия.