Метотрексат инструкции и приложни инструкции за употреба, които са компетентни за здравето на ilive

странични ефекти

Ефекти, свързани с дефицит на фолат (стоматит, подтискане на хемопоеза) могат да бъдат коригирани при определяне фолиева или фолинова киселина.
"Идиосинкратичната" или алергични реакции (пневмонит), понякога, лекувани понастоящем с лечение прекъсване.
Отговори, свързани с натрупването на метаболити poliglyutaminirovannyh (черен дроб).

Трябва да се подчертае, че много от нежеланите лекарствени реакции могат да бъдат причинени от неправилна прием на лекарството поради пациентски грешки, фармацевти или лекари.

Рискови фактори за развитие на нежелани реакции включват:

хипергликемия;
повишен индекс на телесна маса;
фолиева киселина в отсъствие на лечение (в резултат на повишаване на чернодробните трансаминази);
понижаване на нивата на албумин (което води до тромбоцитопения);
консумация на алкохол;
висока кумулативна доза и дългосрочно приложение на метотрексат (води до чернодробно заболяване);
нарушена бъбречна функция;
ekstraartikulyarnyh наличието на симптоми (хематологични нарушения).

За да се намали тежестта на страничните ефекти на метотрексат се препоръчва:

се използва в комбинирана терапия с кратко действие НСПВС него;
избягва ацетилсалицилова киселина (диклофенак и наличността);
Час на ден метотрексат заместител на НСПВС стероиди в ниски дози;
като метотрексат през нощта;
НСПВС намали дозата преди и / или след получаването на метотрексат;
отидете на рецепцията на други нестероидни противовъзпалителни средства;
отиде парентерално приложение на метотрексат;
назначават лекарства против повръщане;
изключи алкохол прием (увеличава токсичността на метотрексат) и средства или храни, съдържащи кофеин (метотрексат намалява ефективност).

Метотрексат не трябва да се прилага при пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти със съмнение белодробна тежки поражение.

Препоръки за лекарите да учат пациенти, приемащи метотрексат.

дозиране

Метотрексат се прилага един път на седмица (орално или парентерално), по-често, като лекарството е свързано с развитието на остри и хронични токсични реакции.

Лекарството се разтваря фракционна, с 12-часови интервали в сутрешните и вечерните часове. Начална доза - 7,5 мг / седмица, и за възрастни хора и с увредена бъбречна функция - 5 мг / седмица. Ефикасността и токсичност се оценява след около 4 седмици; при нормално толерантност доза метотрексат се увеличава с 2.5-5 мг на седмица.

Клинична ефикасност на метотрексат зависим от дозата в диапазона от 7.5 до 25 мг / седмица. Получаване на лекарството в доза от 25 -30 мг / седмица нецелесъобразно (не е показано натрупване ефект).

При липса на ефект при орално приемане или използването на токсични реакции в стомашно-чревния тракт трябва да се премести, парентерално приложение (интрамускулно или подкожно). Липса на ефект при орално приемане метотрексат може да бъде свързано с ниска абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Според настоящите стандарти, метотрексат при ревматоиден артрит трябва непременно да се комбинира с фолиева киселина намалява риска от странични ефекти от хранопровода, стомашно-чревния тракт и черния дроб (5-10 мг / седмица след метотрексат.); цитопения и нива на хомоцистеин.

В предозиране метотрексат или развитието на остри хематологични странични ефекти препоръча приемане на две до осем дози folinikovoy киселина (15 мг на всеки 6 часа) в зависимост от дозата на метотрексат.

За простота на възприятието, дадени инструкции за употреба на лекарството "Метотрексат: инструкция и прилагането", преведени и представени в специална форма, въз основа на официални инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди да кандидатствате за четене анотация, приложена директно на медицинска подготовка.

Описание се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта да се използва тази схема задача лекарствено лечение, методите и дозите на лекарството се определя изключително от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.