Методи за локално лечение на рани

Основно хирургично лечение на рани

не е необходимо асептична оперативни рани специална обработка. Ограничено до налагането на асептични превръзки, предпазва от инфекция отвън.

произволни инфектирани рани Лечението започва с смазване кожни рани периферно йодна тинктура и асептично превръзка наслагване и впоследствие - първичен хирургично лечение на раната.

Основно затваряне на раните се състои в изрязване на ръбове, стени и дъното на раната на широчината на 0,5-2 см. Ако е необходимо (ако джобовете), а след това врязани рана. Хирургично лечение на раната краища се припокриват на първичен шев и асептично превръзка. По-добре е, ако лечението ще се извършва в първите 12 часа след нараняване. Не хирургично лечение на рани и могат да бъдат осигурени в повече от 24 часа след травмата, и тя се нарича вторична обработка на раните. Всичко това е на фона на употребата на антибиотици.

Раните на стъпалото (пръстите) не са зашити поради риска от анаеробни инфекции, тетанус и недохранване тъкани. Не ви препоръчваме да шият ranyv военно положение, както и наличие на възпаление в раната.

Противопоказания за първична хирургично лечение на рани са:

общото състояние на тежка жертвата (шок, остра анемия и др.); в тези случаи се получава след подобряване на пациента;

развитие на гнойна инфекция в раната.

В случаите, когато основната заварка наслагването противопоказан след зарастване на лечение прибягват до отложено предимно шев. Раната е зашита с конец, но не връзвам да се избегне рискът от развитие на остър хирургичен инфекция; след този период нишката изравни, раната е зашита върху него и се прилага асептична превръзка.

На големи рани, не зашит в първично лечение за гранулиране без изрязване или частично изрязване, може да наложи вторични шевове.

Всички рани третирани трябва да се източват свободно-гумени ленти, използвайки антисептици (1,5-2% разтвор на хлорамин разтвор furatsilina антибиотици).

Превръзка на прясна рана, не трябва да се променя, без прякото доказателство (например кървене, силна болка, подуване на корема в раната, повишена температура и т.н.).

При рани с фрактури премахване само свободно разположена костни фрагменти. По-големите парчета от кости, свързани с надкостницата остават.

При открити лезии на ставите, кожата около раната се изрязва и пери-ставно подкожната тъкан и съвместно капсула навита ръбове, след което зашити торбата (до 24 часа след нараняване). Когато razmozhzheniyah околоставните и подкожната тъкан подмяна чанта е зашита здраво, но не шият кожата и заздравяването tamponiruyut. Когато хрущялни наранявания или вътреставни фрактури с богат кост фрагментация и замърсяване на фрагменти произвеждат частична резекция на ставата и отстраняване на замърсени фрагменти. При тежки случаи, увреждане на костите и ставите, докато ранявайки главния кораб доставка е показан ампутация на крайник.

първични хирургически конци не се прилагат във военен контекст, с изключение на плеврална нараняване, болка в корема, лицето и съвместни капсули.

Отворен метод на лечение се използва за ожулвания, драскотини, повърхностни рани, изгаряния, гранулиращи рани по време на епителизация.

Лечение на гнойни рани се провежда по метода, използван от лечението на гнойни възпаление методи.

Ако вредата не се извършва първична хирургично лечение и пациентът отиде на гнойни рани, трябва да:

усамотява премахнете чужди тела;

създаде секреция изтичане рана, гной, кръв, лимфа от раната, неговите джобове и пукнатини;

създаване на мир рана.

Необходимо е да се намали джобовете, чета, отстранете мъртвата тъкан. По-късно, назначени за затопляне, топли или сухи въздушни бани. Горещ компрес не се препоръчва, те безпокоя изтичането на течност от дъното на раната, и да доведе до забавяне на освобождаването от отговорност на обратното захващане. Когато раната крайник да се обездвижен (автобусни гипсова отливка).

За да се увеличи превръзките на смукателния ефект за дезинфекция на рани и дразнене тъкан елементи са осмотичното, антисептично като течни разтвори, мехлеми и прахове.

Осмотичните агенти, използвани под формата на 5-10% разтвор на натриев хлорид или пудра захар. При висока осмотичен стрес в тъканите, наличието на мъртви зони, гниене тъкан, разлагаща кръвни съсиреци осмотични разтвори променят физикохимичните състоянието на раната, да се намали напрежението на тъкани, увеличаване на ток от раната в превръзката се отстранява и се неутрализира бактерии и техните токсини и подобряване на клетка реакция.

Хипертонични разтвори на калциев хлорид са противоположни - намаляване на пропускливостта на съдовете и секрецията от уплътнението на раната тъкан. Поради това, в стъпка тъкан хидратация се препоръчва използването на хипертонични разтвори на натриев хлорид и захар. Раната се прилага или тампони, напоени в разтвор или пудра захар. Когато превръзки горните слоеве отстранява и тампонът се омокря в разтвор без отстраняване от раната.

Хипертонични разтвори не са приложими за чисти рани, гангрена, сухи, с тромби, за да се избегне срив и гранулиране на рани. В воднисти гранулации прилага превръзки с 5-10% разтвор на калциев хлорид.

Хипертонични разтвори са бактерицидни в раната.

Антисептици и антибиотици се използват като антибактериални, бактериостатичен, увеличаване на защитните сили на организма, променящата се среда в раната и намалява дразненето на нервите. Основните разпоредби в лечението на рани - тихи, от изтичането на раната и приемането на мерки за подобряване на реактивността на организма.

Концепцията за цялостното въздействие на техники

Средства общата експозиция - система от мерки за възстановяване на нарушени функции от страна на организма и неговите отделни системи: подобряване immunnobiologicheskih свойства на организма и по-високата реактивност на централната нервна система; подобряване на сърдечно-съдовата система, кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците; резолюция на вода и соли, въглехидрати и протеинов метаболизъм. Те включват канализация и храна, внимателно подбрани и обогатена (особено B-комплекс и С), с anemizatsii - преливане на кръв и кръвен заместител. Когато процес гноен (целулит, сепсис) - съкращения, големи дози антибиотици. От стимули, за стимулиране на терапия - физиотерапия, autohemotherapy, презасаждане Филатов. В първата фаза на възпаление - спокойна и успокояваща терапия.

Сулфонамид -. Streptocid бяло, Sulfidine, sulfazol т.н. се използват вътре и локално, в комбинация с пеницилин.

В определянето на сулфа лекарства, препоръчани богат алкална вода, яйцата са противопоказани и магнезиев сулфат.

метод Vishnevsky - новокаин блокада и петрол балсамова антисептици - като специален вид патогенетична терапия. Те включват: лумбален новокаин блокада, на шийката на матката vagosympathetic блокада futlyarnoy блокада крайници, късо блокада на нервите.

В мехлем А. V. Vishnevskogo включва:

1. Ol. Cadim S. Picis Liguidae 3,0-5,0.

2. Xeroformii 3.0 или (т-Rae Джоди).

3. Ol.Arcini 100,0.

Превръзка с това миро върху раната е на няколко дни, това, което поддържа раната почивка.

В заключение следва да се отбележи, че раната днешната реалност, създава някои проблеми. В мирно време, увеличението на броя на огнестрелни рани, рани от хладно оръжие и други видове.

Постоянно усъвършенстване на методите за грижа за ранените и болните, включително и тези, предназначени специално превръзка, изработена от еластичен окото на различни области на човешкото тяло.

През последните години, за затваряне на рани сглобяемо прясно широко използван самозалепващ стерилна превръзка.