Методи за лечение на рак

Какво е трансплантация на костен мозък и стволови клетки?

Трансплантация на костен мозък и стволови клетки е процедура, която позволява да се извършва за лечение на рак е много високи дози от химиотерапевтични средства, особено, но понякога радиация. Тъй като лечението постоянно разрушава костния мозък, изглежда невъзможно по принцип, тъй като тялото губи способността си да произвежда жизненоважните червени кръвни клетки. Въпреки това, ако след лечението на тялото за повторно въвеждане на здрави костния мозък (веществото, което произвежда кръв) или стволови клетки (стволови клетки в костния мозък, която се развива, се превърне в кръвни клетки), евентуално подмяна на костния мозък и възстановяване на способността му да хематопоеза. Следователно, трансплантация на костен мозък и стволови клетки терапия позволява високи дози за лечение на определени видове рак, при по-ниски дози са безсилни.

Има два вида трансплантации: алогенни. който използва костен мозък на друг човек, и автоложна. осигуряване на използването на костен мозък или стволови клетки на пациента. Автоложна трансплантация не е толкова в истинския смисъл на думата, а понякога се нарича подкрепа трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

Трансплантация на костен мозък може да се нарече класика. Целта на отстраняване на костния мозък е да се получи съдържаща се в него прогениторни клетки (стволови клетки), които се превръщат по време на развитието и след това в различни кръвни компоненти. Преди започване на каквато и интензивно лечение на костен мозък се отделя от бедрените кости на пациента или донор, и след това се замразяват и се съхраняват до използването им. Тя се нарича екстракция. По-късно, след приключване на химиотерапия в комбинация с радиотерапия или без костен мозък се въвежда обратно в организма метода на капка, като преливане на кръв. Brain циркулира през тялото чрез кръвта и в крайна сметка се заселят в костите кухини, където тя започва да расте и се възобновява процеса на кръвообразуването.

Той е създаден вещества, известни като растежни фактори. Те са протеини, които стимулират образуването на големи количества прогениторни клетки (стволови клетки), които проникват в кръвта от костен мозък. Използването на растежни фактори означава, че сега трябва да се извлече от костния мозък не винаги и я въведете отново. Достатъчно, за да се измъкнем от само кръвни стволови клетки. Той има много предимства. С този метод е възможно да се екстрахира и се инжектира обратно през стволови клетки, които осигуряват по-бързо възстановяване на броя на клетките в кръвта и по този начин намалява времето, през което трансплантация пациент е в риск от инфекция. В допълнение, за да се получи стволови клетки от кръвта е по-лек от костен мозък от костите, което премахва необходимостта от анестезия.

Стволовите клетки обикновено се вземат след курса на химиотерапия (или по време на първоначалното лечение, или една доза се предава за тази цел). Когато химиотерапия се прилага първо, лекарства причиняват намаляване на броя на кръвните клетки. Няколко дни по-късно броят им се увеличава и започва възстановяване на кръвообразуването. Лекарите използват този път за приложение на растежни фактори, за да се получи максимален ефект и да се гарантира влизането в кръвта колкото е възможно броят на стволови клетки.

Докато нормално трансплантация е възможна само с пациента собствени стволови клетки, а не на донора. Лекарите, разбира се, не може да извършва химиотерапия лице, което не разполага с рак, така че извличането на стволови клетки трябва да бъде направено без използването на растежни фактори. Автоложна трансплантация, обаче, е по-вероятно да произвежда стволови клетки, вместо на трансплантация на костен мозък, и в близко бъдеще, тази практика е вероятно да станат по-чести.

Когато производството на трансплантация на костен мозък или стволови клетки?

Трансплантации могат да се използват успешно или в първичен рак на костния мозък (например, левкемия), рак или други места, където изглежда вероятно, че много високи дози химиотерапия наркотици, понякога в комбинация с облъчване на целия организъм, могат да увеличат шансовете за излекуване. Въпреки това, подходящи за трансплантация е само много малък процент от пациентите с рак.

След са основните критерии за това съответствие.

Злокачествените тумори са чувствителни към конвенционални дози химиотерапия и са получени добри реакции на лекарствено лечение. Ако конвенционалната химиотерапия при рак не е ефективен, може да се твърди, че успешното лечение с по-високи дози, би било невъзможно.
Налице е подходящ донор за алогенна трансплантация (костен мозък се взема от друг човек). Предназначен за костно-мозъчна трансплантация трябва да е имунологично идентичен (съвместим за HLA), в противен случай тя ще причини вреда на организма на реципиента. За повечето хора, най-подходящи донори са братя: вероятността за съвпадение на костен мозък от брат си или сестра е 1: 4. Идентични близнаци имат идентична HLA. Понякога можете да намерите правилния човек, чрез банков донори.
Когато автоложна трансплантация (когато пациентът е трансплантиран собствената си костен мозък) отчита наличието на ракови лезии в костния мозък. Няма смисъл да се влиза раковите клетки обратно. Ако костния мозък съдържа най-малък брой такива клетки, преди повторно въвеждане на костния мозък е необходимо да направи пречистване. Този метод, обаче, е все още в експериментална фаза.
Мъжът, който е на трансплантация трябва по принцип имат добро здраве и да е доста млад. Автологични трансплантации обикновено не се препоръчва за лица на възраст над 65 години; в алогенна трансплантация на горна възрастова граница обикновено е 50 години. Трансплантация на стволови клетки свързан с малко по-нисък риск, могат да бъдат произведени в по-напреднала възраст.

трансплантация на процеса се състои от четири етапа.

Първоначалното лечение на рак химиотерапевтични и / или радиотерапевтични техники, предназначени да възможно най-голяма редукция на ракови лезии. В идеалния случай, лицето, което извършва трансплантацията трябва да е в ремисия (т.е., те не трябва да бъдат идентифицирани рак), тъй като това е най-голяма вероятност, че интензивното лечение ще бъде ефективна. Въпреки това, той може да бъде успешна и наличието на малки количества раковите клетки.
Получаване на костен мозък или стволови клетки от пациента или донор се извършва под обща анестезия. Спринцовка от няколко точки на бедрената кост и гръдната кост кост понякога извлича около 1 литър на костен мозък. Това обикновено изисква кратък престой в болница, и след процедурата, пациентът може да бъде болезнено състояние и чувство на слабост, така че в рамките на няколко дни той се нуждае от болкоуспокояващи.
Стволовите клетки са получени чрез gemoforeza, който се провежда в момент, когато количеството утаява в кръвта на стволови клетки е най-висока, което се наблюдава след прилагане на химиотерапия и растежен фактор, както е дефиниран преди. По време на този процес, се взема кръв от една страна, и се поставя в центрофуга за отделяне на стволови клетки. След това, останалите кръвта се въвежда обратно в другата ръка. Цялата процедура трае около 3-4 часа и е абсолютно безболезнена.
Лечение. Лечението се извършва в болницата, обикновено трае 4-5 дни и включва приложение на много високи дози лекарства за химиотерапия и експозицията понякога на целия организъм. По време на престоя му в болницата, пациентът обикновено се поставя в отделна камера, във връзка с повишената чувствителност към инфекции. Лечение на противоракови лекарства обикновено се извършва с помощта Hichman тръба (централна тръба), което се прилага под анестезия. Този телефон може да се използва за вливане на течности, вземане на кръвни проби и администриране на костен мозък или стволови клетки, която се предоставя на сцената 4. За предотвратяване на гадене и повръщане при пациенти, дадени лекарства против повръщане, а вероятно и успокоителни, така че те не се чувстват чудесно дискомфорт ,
Обратното прилагане на костен мозък или стволови клетки. Костен мозък или стволови клетки се прилагат чрез капково обратно през централната тръба, подобно на преливане на кръв, и се доставя на кръвния поток към костта. Въпреки това, нормалната хемопоеза се възстановява само след няколко седмици, през които внимателно наблюдават пациента. Малкият брой на белите кръвни клетки прави пациенти силно уязвими към инфекции, така че те редовно инжектирани с антибиотици. Дори и тези, които присъстват в бактериите по кожата и червата, които имат благоприятен ефект върху здравите хора, може да навреди и да причини инфекция при имунокомпрометирани пациенти. Особено внимателно трябва да се гарантира, че няма инфекция е доведен от външната страна, която да ограничи посещение на пациента.

Малкият брой червени кръвни клетки може да доведе до анемия и силна умора. Макар и да не се възстанови способността на тялото да се образува достатъчно количество кръвни клетки, необходими редовни й преливане. Може да има необходимост от трансфузия на тромбоцити за предотвратяване синини и кървене.

Рискът, свързан с трансплантация на костен мозък и стволови клетки.

Основната опасност с всички видове трансплантация е инфекция, вероятността от което е особено голяма в първите 2-4 седмици след процедурата, когато има разтваряне на костен мозък. За профилактика и лечение на инфекция трябва да вземат антибиотици. В редки случаи, обаче, дори и огромна и смъртоносна инфекция може да възникне при използване на съвременни антибиотици. Вероятността за такъв изход не е голям, но все още е много реално.

Има и висок риск от реакция при алогенна трансплантация "присадка срещу гостоприемник". Въпреки набирането на донори на костен мозък и реципиенти, е възможно пълна съвместимост само в случай на идентични близнаци. Следователно, обикновено, има известна реакция между донорни клетки (присадени) и пациента (хост). За да се избегне реакция "трансплантат срещу гостоприемник" обикновено се използват лекарства, и симптоми за това са леки и включват кожен обрив, диария, както и временно черния дроб. Понякога, обаче, реакцията може да бъде тежка и дори опасно за живота. Това може да се случи в рамките на няколко месеца след трансплантацията.

Друго съображение, че трябва изцяло да се анализира, ако ние говорим за евентуална трансплантация - е интензивността на лечението. Хората, които извършват трансплантации, трябва да имат висока степен на физическа и психическа стабилност. Химио- и лъчетерапия във високи дози може да доведе до лошо здравословно състояние и на себе си да доведе до усложнения. За пациентите, които постигат по-висока възрастова граница при която е възможно, или имат лошо общо здравословно състояние трансплантация, самото лечение е опасно.

При какви условия произвеждат трансплантация?

Трансплантация на костен мозък (алогенна почти винаги) играе важна роля в лечението на някои левкемии при възрастни и деца, особено ако първоначално лечение е дало добри резултати и в същото време е налице висок риск от левкемия рецидив. Високите дози на химиотерапевтичните агенти и радиация помогне за намаляване на този риск и подобряване на преживяемостта.

Въпреки че няма убедителни доказателства, че в резултат на трансплантации увеличили броя на излекуваните в други държави, но можем да разумно да приемем, че при определени обстоятелства е възможно, например, броят на хората с болестта на Ходжкин и лимфоми, не са свързани с болестта на Ходжкин. Сред пациенти със солидни тумори, беше установено, че в някои рак на тестисите лечение с високи дози дава добър ефект, а сега тази възможност е изследван при пациенти с рак на гърдата в две различни посоки: за адювантна химиотерапия при жени с висок риск от рецидив и жени с напреднал стадий, които имат добри резултати, дадени химиотерапия, а останалите малки травми. Понастоящем текущия процес за оценка на използването на високи дози химиотерапия лекарства по време на трансплантация на костен мозък или стволови клетки при пациенти с рак на гърдата, но докато не се установи стойността на такова лечение.

трансплантация на костен мозък са получили широк отзвук в медиите и често се разглеждат като красив и изисква много кураж метод за лечение на всички видове рак. Развитието в тази област през последното десетилетие (и в трансплантацията на стволови клетки - и по-късно) на практика отразяват безпрецедентен и много важен напредък в лечението на рак. Въпреки това, тези претенции трябва да бъдат лекувани с повишено внимание. В момента тези постижения да се възползват само малък брой от пациентите, както и в много ограничени и специфични обстоятелства. С изключение на доказалите своята роля при лечението на левкемия, тя все още е неясно как те могат да повлияят на цялостната ефективност на лечението и оцеляване. През следващите няколко години в хода на по-нататъшни изследвания, ще научим много повече за това колко тегло ще имат при лечението на много други видове рак.

Методи за лечение на рак. Хирургични методи - същността на тези методи, използването на операция за рак на диагностика и лечение, реконструкция. Определяне на стадия на заболяването, което е палиативно хирургия
Методи за лечение на рак. Лъчетерапия - какво е това, което причинява методи лъчетерапия, терапевтичният ефект, като общата експозиция се извършва, планиране лъчетерапия странични ефекти
Методи за лечение на рак. Химиотерапия - какво е това, как се възложи извършването на нежеланите реакции в ранните и по-късните етапи
Вие може да победи рака - книга на австралийския писател Яна Goulera за процедурите на психо за борба с рака
Всички статии Рак секция. обща информация

Ние също така да се чете: