Методи за лечение на екзема, дерматит лекарства режимите на ръцете
основен # 149; библиотека # 149; Дерматология терапии екзема наркотици режимите на дерматит на ръцете
- Стероид крем се прилага локално с умерено и силно действие от 1 или 2 пъти на ден до изчезване на всички клинични симптоми на екзема. Размерът на крем не трябва да превишава 25 грама на седмица. След това нанесете стероида само 2-3 пъти седмично, независимо от клиничните симптоми на екзема. При което количеството на крема не трябва да превишава 10 грама на седмица.
- Едновременно използват омекотители (омекотители).
- Осигурете спазването на пациент с режима на лечение и нейното прилагане.
- Инструктирайте пациентите за превантивни мерки.
- Извършва радиотерапия граница (Super безалкохолни) лъчи при 10 кВ 2 Gy седмично в продължение на 6 седмици.
- Задаване 20-30 сесии местно PUVA терапия (3 пъти седмично) и продължи да го поддържа в дози от 1 -2 пъти седмично. Максималният брой сесии през целия живот трябва да бъде не повече от 200.
Disgidroticheskaya екзема (pomfoliks):
- Задаване на силни локални стероиди през везикуларен фаза екзема.
- В хроничната фаза предпише омекотители.
- Дезинфекцирани използване тави с 0.005% хлорхексидин или 3% калиев перманганат в съотношение 1: 100.
- При тежки случаи, се прилага системно и локално PUVA терапия.
- При тежки случаи, метотрексат прилага в доза от 15 мг седмично.
- При тежки случаи, използвайте циклоспорин 3-4 мг / кг на ден.
Keratotichesky дерматит на ръцете:
- Приложни кератолитични лекарства като 5% или 10% от пластификаторът със салицилова киселина е за предпочитане в мазилната основа.
- Задаване на силните локални стероиди.
- Нанесете мехлем съдържат катран.
- Задаване етретинат 25 или 50 мг на ден.
Допълнителни препоръки за лечение на екзема
Контактен дерматит често вторично инфектирани. Трябва да се обясни на пациента, че ако сълзене отнема произнася екзема вероятно е заразен с стафилококус ауреус. Ежедневно прилагане на сапун намалява риска, но ако екзема заразен, за присвояване или стероиди в комбинация с антибактериални добавки или вана за четки с антисептик. Може да се изисква системни антибиотици активни срещу пеницилиназа, които произвеждат Staphylococcus Aureus.
Системната употреба на стероиди не се препоръчва за контактен дерматит, но може да се наложи по-тежки случаи.
Pomfoliks трудни за лечение. Отделните пациенти с тежка pomfoliksom полза от лечение с кортикостероиди, метотрексат или циклоспорин.
Пациенти с екзема keratoticheskoy четки препоръчани кератолитични лекарства като мехлем, съдържащ салицилова киселина. Може ли да бъде ефективен и линчува терапия, но локални кортикостероиди не са достатъчно ефективни, ако те не са добавени към кератолитично средство. При тежки случаи, системни ретиноиди помогнат.
Важно е да се съгласието на пациента на режима на лечение. Лекарят трябва да се наблегне на факта, че поради повтарящ се характер на четки дерматит спазване на всички правила и препоръки, е от първостепенно значение.
Под редакцията на АД Katsambasa, TM Лоти