Методи за бързото индуциране последователност
Методи за бързото индуциране последователност
1. Преди индукция задължително прекарват preoxygenation. За denitrogenatsii здрави бели дробове достатъчно 4 дълбоки вдишвания. Когато белодробни заболявания за denitrogenatsii отнема 3-5 минути.
2. Въвеждане на малка доза недеполяризиращите мускулен релаксант (prekurarizatsiya) преди инжектиране сукцинилхолин предотвратява фасцикулации, така че не е интраабдоминални увеличава налягането. От друга страна, prekurarizatsiya намалява тонуса на долния езофагеален сфинктер, връзка на тази техника често отказват.
3. Преди индукцията необходимо да се направят няколко лопатки за ларингоскоп (права и извита, голяма и малка) и ендотрахеална тръби с различни размери. За да се улесни използването на интубация и ендотрахеална тръба проводник половин размер по-малък от обикновено.
4. Преди индукция асистент избутва cricoid хрущяла (Sellick рецепция).
5. тиопентал не се титруват: пълна доза индукция се прилага едновременно. Когато дозата се намалява хемодинамична нестабилност. Тиопентал може да бъде заменен с друг бързодействащ упойка (пропофол, кетамин, етомидат).
6. Веднага след инжектирането на тиопентал прилага сукцинилхолин (1.5 мг / кг), дори ако вече не съществува пълна загуба на съзнание.
7. Подкрепа за вентилация през маска не се използва за предотвратяване на въздуха от въвеждане на стомаха и на повръщане. След прекратяването на спонтанно дишане бързо прекарват интубация. Cricoid налягане има, докато не надуе маншета на ендотрахеалната тръба и се потвърди правилното положение на тръба в трахеята. Модифицирана техника на бързото индуциране последователност включва внимателно асистирана вентилация през маска през cricoid налягане.
8. При неуспешен първи опит за интубация започне леко да се проветри на пациента чрез маска като същевременно продължава натиска върху cricoid. По-късно се повтаря опит интубация. Ако пациентът не може да се интубира, след това изчакайте за възстановяване на спонтанно дишане, след това да извършите интубация със запазена съзнание.