Методи лъч изследване на черния дроб и жлъчните пътища

Native рентгенографски техники. Рентгенография и флуороскопия без чернодробни контрастни вещества не се използват в момента, но в обикновен филм коремна чернодробна визуализира.

На обикновен филм на корема е нормално дроб се определя като хомогенна доста интензивно сянка в дясната горната част на корема с ясни гладки контури, формата се доближава триъгълник. горна граница съответства на правилния купол на диафрагмата, страничната видим на фона на мазнините в extraperitoneal и дъното е в проекцията на десния крайбрежен арката и обикновено се вижда ясно на фона на други коремни органи. Жлъчния мехур върху обикновена филм нормално, като правило, не е дефиниран.

Ренгенокнтрастните техники. С появата на съвременните високо информативни методи за диагностика на радиация на жлъчния тракт рентгеноконтрастни методи за научни изследвания и коремни съдове все още са валидни, въпреки показания са значително намалели.

Има три групи от контрастен методи на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Cholecystography - метод за изследване на жлъчния мехур, в която контрастното вещество в тялото на пациента е като в нощта преди изследването. След като в организма по естествен път, контрастират на наркотици абсорбира от храносмилателния тракт, а след като в черния дроб, заедно с жлъчката. През нощта на жлъчка в концентратите жлъчния мехур (пациентът трябва да се въздържат от ядене), а на сутринта има рентгенов сянката на жлъчния мехур на. Максималната концентрация на контрастно средство в жлъчния мехур се постига след 10-15 часа след прием на контраста.

На holetsistogrammah нормален жлъчен мехур изглежда като хомогенна интензивен цвят с овална форма с равни точни контури, някои заострена нагоре, с размери 6-10 до 2-4 см. Позиция на пикочния мехур, неговата големина и форма се различават в известна степен в зависимост от възрастта на пациента, неговата позиция по време на проучване, индивидуални анатомични характеристики, и т.н.

С появата на ултразвук на стойност holetsistografii намаляло значително, а сега тя работи изключително рядко.

Cholegraphy - Метод изследвания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, където контрастно средство се инжектира бавно, което да се постигне висока концентрация на контрастно средство в жлъчката, и по 5-7 минути след началото на инфузията рентгенографски визуализира първия започне жлъчните пътища, и след това сянката жлъчен мехур. По този начин, като се използва cholegraphy може да се оцени функционално морфологичен състояние на жлъчната система. За дълго време, изследвания, както и значителен брой от алергични реакции към въвеждането на контраста (често с фатален край), това доведе до факта, че с появата на ултразвукови индикации за cholegraphy рязко стеснява.

Холангиография - група рентгеноконтрастен учебни методи жлъчни пътища, когато контрастно средство се инжектира директно в техните лумен. В зависимост от това къде и как да се въведе друга страна, се отличават с:

- перкутанна трансхепатална холангиография - специална игла през кожата директно в жлъчните пътища;

- перкутанна трансхепатална cholecystography - специална игла през кожата в жлъчния мехур;

- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG) - чрез канюла, която се въвежда в ендоскопски голям дванадесетопръстника папила (Фиг.7);

- интраоперативна холангиография - директно в жлъчния канал по време на операция;

- постоперативна холангиография - чрез отводняване, инсталирана по време на операция за декомпресия на жлъчните пътища.

Фиг. 7. Нормалните "дърво" жлъчните пътища и cholecystolithiasis. Ясно се вижда zakontrastirovannye интра- и екстрахепатална жлъчния канал, рак на панкреаса канал, камъни в жлъчката.