Метод за лечение на роговицата неоваскуларизация

A61F9 / 007 - методи или устройства, използвани в очната хирургия

Собствениците на патента RU 2522387:

Федералната държавна институция "междусекторно изследвания и технологии" Микрохирургия "носи името на академик SN Фьодоров", Министерство на здравеопазването на България (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията. Методът включва осъществяване на роговицата пункция над багажника новообразуваната кръвоносните съдове на мястото пристига в роговицата от лимба. След пробиване на стената на новообразуваните кръвоносни съдове. Произвежда кръвен поток от съда към повърхността на очната ябълка. Методът намалява травма по време на лечението на неоваскуларизация на роговицата чрез намаляване на площта на операцията. 2 ЗП F-Ly, 2 PR.

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до офталмологията, и може да се използва за лечение на васкуларизирана роговицата под формата на независим процедура и като предварителна стъпка при подготовката на окото с васкуларизиран роговицата на трансплантацията на роговицата.

Нормалната роговицата има прозрачност, гланц, висока чувствителност, има сферична форма и определено количество мощност на пречупване. Обикновено роговицата е няма кръвоносни съдове, с изключение лимбалния съдовата система в периферията. Външният вид на кръвоносните съдове в роговицата, наречена роговицата васкуларизация, което води до нарушаване на нейната прозрачност и неправилно разрастване на нови кръвоносни съдове се нарича неоваскуларизация. В повечето случаи, неоваскуларизация на роговицата възниква като усложнение на продължително носене на контактни лещи. Освен това, от съображения за неоваскуларизация могат да бъдат възпалителни заболявания на роговицата (кератит), включително след изгарянето и травматично увреждане на роговицата.

Неоваскуларизация след намаляване на възпалението обикновено продължава белег тъкан. Разграничаване повърхностни и дълбоки роговицата новообразувани съдове. Първият са продължаването на кораби на конюнктивата, тя преминава през treelike разклоняване крайник и в повърхностните слоеве под епитела. На второ място се развива от еписклералните съдове, те растат в стромата, и по-малко видими са на формата на четки или metelochek. На последно място, а може би и за развитие на васкуларизация смесва, когато са представени и двата вида новообразуваните кръвоносни съдове в роговицата. Интензитет на новообразувани кръвоносни съдове в роговицата варира от няколко капиляри до разклонена гъста мрежа. Роговицата появяват големи (основни) кръвоносните съдове, които се разклоняват в фин капилярната мрежа. Причини за неоваскуларизация може да бъде нарушение на компактността на тъкан поради оток и инфилтрация на недостиг на кислород и изчерпване на витамин роговица, цистеин, глутатион и други вещества.

Основният начин за възстановяване на зрението в неоваскуларизация остава проникваща трансплантация на роговицата.

Провеждане на операциите в присъствието на васкуларизирана роговица (например, трансплантация на роговица, кератопластика) е свързано с редица трудности поради оперативните и следоперативни усложнения. Така че, за да се предотврати и да се спре кървенето по време на операция трябва да се извърши mikrotermokoagulyatsiyu съдове, използвайте кръвоспиращи средства. След операция неоваскуларизация и присадена роговица насърчава прекъсване епителизация на конюнктивалния тъкан натрупването и развитието на болестта на роговицата на присадката. След операция за васкуларно врастване в присадката трябва да се прибегне до допълнителни методи на лечение (лазерна коагулация на кръвоносните съдове, електрофореза, и т.н.). В тази връзка, на разработването на нови методи за регресия на плавателни съдове на роговицата на етапа, предхождащ операции върху роговицата, е от значение.

Недостатъците на посочените по-известните методи са трудоемки, продължителност, необходима специална лазерна, газови уреди.

Недостатъци на прототипа са сложността и продължителността на процеса, нуждата от скъпи лекарства за инхибитори на ангиогенеза.

Задачата на изобретението е да се намали интензитета на труда, методът продължителност, както и намаляване на финансови разходи за лечение на неоваскуларизация на роговицата.

Техническият резултат е намаляване на травма, хирургична интервенция област, намаляването на продължителността на метода за намаляване на финансовите разходи.

Технически резултат се постига чрез предложения метод е както следва.

Лечение на васкуларизирана роговицата на пациента се осъществява под формата на отделна процедура или две седмици преди трансплантация на роговицата. За тази цел, работните условия произвеждат роговицата пункция пиърсинг инструмент, по-специално игла 20-25 Ga, от дълбочината на основната кръвоносния съд новообразуваната перфорация на стена и произвеждат кръв изтича от перфориран съд, върху повърхността на окото.

Притока на кръв от перфорирана основна съд води до изпразване на периферната част на мрежата на новообразуваните капиляри, свързани с големи съдове. Ако е необходимо, в случай на признаци на роговицата лечение неоваскуларизация следоперативен се повтаря.

Методът постига zapustevaniya и регресия на роговицата нови съдове, липса на кървене по време на последваща трансплантация на роговица.

Решаващият разликата между предложения метод от предшестващото състояние на техниката е, че изпразването на периферна мрежа на новообразуваните капиляри, свързани с основната кръвоносния съд, се осъществява пробиване на роговицата над кораба багажника на мястото пристига в роговицата от лимба, след това се пробива стената на съда и получаване на изтичане на кръв от съда навън (на повърхността на очната ябълка), което води до регресия на новообразуваната съдова багажника и хранене на капилярна кръв поток мрежа периферна поради изключване им от тях изпразване пробиване на стената на основния съд.

Изобретението се илюстрира със следните примери за конкретно изпълнение.

X. Пациентът 39 години, той е влязъл в Новосибирск клон FBGU IRTC "Микрохирургия" с диагнозата на роговицата издатина сегмент васкуларизация на роговицата в ляво.

От историята: Пациентът претърпя операция itrastromalnoy кератопластика с имплантирането на роговицата сегменти, останали прогресивна кератоконус. В по-късно разработени постоперативна издатина външният горен ръб на сегмента.

На изследване разкри, че горният ръб на външния сегмент е изложен около част маркиран оток, инфилтриран с увредена роговицата епителен слой. Издатината образува област на гъста мрежа от новообразуваните капиляри, които се хранят от основния съд, простираща се от лимба през прозрачната роговицата.

След получаване на хирургическото поле и локален анестетик на пациент извършва роговицата рана редакция с премахването на горния слой сегмент. След това се третира неоваскуларизация на роговицата на лявото око на метода съгласно изобретението: чрез иглата 25 пробива Ga произведени роговица над багажника съд в място пристига в роговицата от лимба, произведени по пробиване стената на съда и притока на кръв се получава от съда навън.

На изпит след 2 седмици с биомикроскоп имали пълна епителизация, на помътняване на роговицата на повърхностните пластове в зоната на издатина. Основните съдове и кръв капилярната мрежа novobrazovannyh не се наблюдават визуално, тежестта и разпространението на мрежата е значително намалена.

Пациент К. на 35 години, той е влязъл в Новосибирск клон FBGU IRTC "Микрохирургия" с диагнозата на централната leucoma кръвоснабдена роговицата на лявото око.

От историята: Пациентът страдал улцерозен кератит, който се развива като усложнение на носенето на контактни лещи.

Прегледът показа, мътност в централните части на роговицата, простираща се на цялата му дълбочина. През областта на мътността се наблюдава обилно мрежа на новообразуваните капиляри, които се хранят от основния съд, простираща се от лимба чрез относително прозрачен периферна част на роговицата.

По време на 2 седмици преди планираното проникваща кератопластика лекувания пациент на роговицата неоваскуларизация лявото око съгласно метод: с помощта на игла 20 Ga произведени роговицата пробита над багажника съд в място пристига в роговицата от лимба, допълнително пробита стената на съда и предизвиква кръв изтичане от съда навън ,

Това се случи zapustevanie главния кораб и мрежа от новообразуваните капиляри катаракта. В следващите дни, частично, по-слабо изразено, отколкото в миналото, пълнене на мрежата на капилярната мрежа с кръв. По време на работа, преди извършване на роговицата trephination произведени повтаря интервенция по метода, описан по-горе. След трепанация на роговицата се наблюдават кървене от багажника на новосформираната кораба, които опростяват работата и намаляване на времето на неговото изпълнение.

Използването на метода съгласно значително ще опрости и намаляване на разходите за лечение на неоваскуларизация на роговицата, намаляване на хирургична област.

1. Метод за лечение на роговицата неоваскуларизация чрез въздействие върху новообразуваните кръвоносни съдове на роговицата, характеризираща се с това, че пробиване на роговицата извършва над багажника кръвоносен съд новообразуваната в място пристига в роговицата от лимба, след това се пробива стената на съда и получаване на кръв изтичане от основния съд на повърхността на окото ябълка.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че прекъснатата и изпразни всички кръвоносни съдове новообразуваните гръбнак роговица.

3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че пробиване на роговицата и стената на основния съд се провежда с 20 Ga или 25 Ga игла.