Метод за лечение на пациенти с хидроцефалия

Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургия за лечение на пациенти с различни форми на хидроцефалия. Изработено шунт имплантиране система, състояща се от вентрикуларна катетър, коремна катетър и вентил. Предварително изграждане на номограма зависимост флуиден поток в мл / ден на налягането в катетри с различни диаметри. Пациент определяне на необходимата потока на течност се отстранява и диаметър на катетъра се определя от коремната Номограмата от тях осигуряват необходимите условия поток от гръбначно-мозъчната течност при налягане от РСР. определена от формулата където Р1 - свръхналягане определя от номограма предоставяне на необходимата скорост отстраняване на цереброспинална течност в легнало положение на пациента; P2 - излишъкът от гръбначно-мозъчната течност налягане в изправено положение на пациента, която стойност се определя като Р1 + 300 мм вода. Чл. Методът позволява да се увеличи ефективността на лечението, което се постига чрез поддържане на Вътречерепното налягане в нормални граници, независимо от положението на тялото в пространството. 1-ил.

Методът се отнася до лекарство и се използва широко в неврохирургия за лечение на пациенти с различни форми на хидроцефалия.

Хидроцефалия - доста често срещан патология, най-често се случва при малките деца. Причините за това заболяване са: вътрематочна инфекция, травма, перинатални и в началото на инфекции в детска възраст. В резултат на прехвърлените възпалителни заболявания разбити циркулация луга и се дължи на натрупването на прекомерни количества от гръбначно-мозъчната течност в черепната кухина е повишено вътречерепно налягане, увеличаване на размера на мозъчните вентрикули на при деца, увеличаване на размера на главата, атрофия мозък, което води децата са инвалиди и впоследствие без хирургическа корекция умре. Единственият начин е да се спести хирургия - имплантиране на шунт за източване излишък на CSF от черепната кухина.

По принцип разкарвам подбор е субективно, на базата на личния опит на неврохирурга. Въпреки това, много лекари използват при избора на отводнителни критерии S.Hakim [Develop. Med. Дете. Neurol. 1973 - Vol. L5, 10.- стр. 646-653; Med. Дете. Neurol. 1973 - Vol. L5, 2. - стр. 230-255].

Недостатъците на този метод на подбор и имплантиране на система плъзгащи са: невъзможността да се отстрани от черепната кухина само излишък от гръбначно-мозъчната течност, невъзможност да се поддържа на Вътречерепното налягане в рамките на нормалните параметри независимо от тялото на пациента в пространството.

Изобретението се състои в това, че метод за лечение на пациенти с хидроцефалия включва имплантиране система шунт, състояща се от вентрикуларна катетър, вентил и коремна катетър, при което предварително сграда номограма зависимостта на потока течност в мл / ден на налягането в катетри с различен диаметър, на пациента се определи необходимия дебит отстранява алкохол, а диаметърът на катетъра се определя от коремната номограмата от тях осигуряват необходимите условия поток от гръбначно-мозъчната течност при налягане от РСР. определена от формулата където Р1 - свръхналягане определя от номограма предоставяне на необходимата скорост отстраняване на цереброспинална течност в легнало положение на пациента; P2 - течността свръхналягане във вертикално положение на пациента, която стойност се определя като Р1 колона вода 300 мм

Известно е, че човек легнало вътречерепно налягане, обикновено в границите от 130 до 180 mm воден стълб докато вертикалното положение на пациента става отрицателна, и варира от 70 до -140 mm WG

Поради факта, че инсталираните плъзгащи системи обикновено не са дъмпингови гръбначно-мозъчната течност (или липсата на такова количество или излишък) по отношение на обема на свръхпроизводство на конкретен пациент развие shuntzavisimoe състояние значително намалява качеството на живот и води до ужасни и животозастрашаваща усложнения. Поради факта, че хидростатичното налягане във вертикално положение на пациента определя скоростта на потока на CSF, неговата величина е по-голяма по-голямо разстояние от мястото на мозъка страничната камера пункция към отдалечения край на катетъра в коремната перитонеалната кухина.

Налягането на цереброспиналната течност, която осигурява скоростта на потока на течност във вертикално положение на пациента, намалява с увеличаване на отрицателно налягане в черепната кухина. За нормална човешкия живот вътречерепно налягане не трябва да се различава от средната нормално в шунтирани пациенти.

Виртуален вътречерепно налягане във вертикално положение на лице, е равна на разликата между хидростатичното налягане определя от височината на мозъка камера на корема, и количеството на налягането вентил отваряне и налягането на интраабдоминална налягане, което осигурява поток от течност. В същото налягане може да се определи като сумата на Вътречерепното налягане в легнало положение и хидростатичното налягане.

За да се поддържа нормално информация вътречерепно налягане е необходимо да се намали потока на течност, което може да бъде постигнато чрез намаляване на диаметъра на катетъра корема.

КРАТКО ОПИСАНИЕ номограма за избор коремна диаметър катетър като силиконова тръба, изработена на базата на характеристиките на консумативи налягане на всяка епруветка. характеристики Expendable налягане на всяка от силиконова тръба се определя предварително в лабораторията. По този начин чрез всяка епруветка на известен диаметър (в съответствие със сертификат на производителя) и дължина от 300 mm се подава вода при различни налягания (100, 200, 300, 400, 500, 600, 700 mm воден стълб), и всеки път се определя от скоростта на потока ( мл / ден). Получените стойности на налягане и скорост, съответстваща на това в мрежата Q-P поток конструиране на калибровъчната крива на диаметъра на тръбата. Съвкупността от тези криви за различни тръби с диаметър е номограма.

Методът се провежда както следва.

1. Определяне на необходимия дебит в Q1 пациента изпускателната разтвор лежи на работните условия (мл / ден). Например: 435 мл / ден.

2. номограма (вж. Фигура) определят свръхналягане Р1. Осигурява определения на претенция 1 потребление Q1 алкохол. (Mm вода. V.), за D1 = 1 мм. Например, за да Q1 = 435 мл / ден -> Р1 = колона вода 140 mm

3. Определяне свръхналягане стойност P2 луга във вертикално положение на пациента: P2 P1 = 300 (mm WG), като: Р2 = 140 + 300 = 440 мм вода. Чл.

4. От състоянието на осигуряване на постоянен поток от гръбначно-мозъчната течност в състояние на пациента легнало и изправено положение (т.е., Q 1 = Q2), се определят по-малък диаметър D2 на тръбата на Номограмата. Например: Р2 = 440 mm воден стълб Q1 = 435 мл / ден -> D2 = 0.6 mm.

5. Накрая диаметър DCR коремна катетър се определя от Номограмата на условията им позволяват Q1 = Q2 течност поток, средно налягане, тъй като е известно, че една трета от време в легнало положение, и 2/3 - изправено. Например: ср = 440- (440-140) / 3 = 340 мм вода. Чл. след това за PSR вода колона = 340 mm -> JEM = 0.67 mm.

1. При изчисляване на диаметрите получени трябва да се закръглява към стандартната стойност от диаметъра на тръбите, произвеждани от промишлеността D2 и DGD стойности.

2. диаметър D2 се определя за контрол на диаметъра на JEM оказа не по-малко от D2 стойност.

Метод за лечение на пациенти с хидроцефалия, включващ имплантиране на системата за плъзгащи се състои от вентрикуларна катетър, вентил и коремна катетър, характеризиращ се с това, че номограма зависимост поток течност предварително натрупване в мл / ден на налягането в катетри с различен диаметър, пациентът се определя желания поток отстранява алкохол, и коремна диаметър на катетъра се определя от условията на номограмата им осигуряват необходимия дебит на цереброспинална течност при налягане от РСР. определена от формулата където Р1 - свръхналягане определя от номограма предоставяне на необходимата скорост отстраняване на цереброспинална течност в легнало положение на пациента; P2 - излишъкът от гръбначно-мозъчната течност налягане в изправено положение на пациента, която стойност се определя като Р1 + 300 мм вода. Чл.