Метод за измерване на налягане Осцилометричен
Последни новини
Най-интересното
доклад
М. Давидов: "Проблеми на Педиатрична Oncology могат да бъдат решени с усилията на двете институции"
# 0088; 2058 # 0075; 0
статии
Наситените мазнини са свързани с агресивен рак на простатата
# 0088; 1931 # 0075; 0
интервю с експерт
Канг Йонг Лий: "Един ден ще спечели рак"
# 0088; 1330 # 0075; 0
доклад
Ростов лекари отстранени пет деца onkoinstituta рядък тумор локализация
# 0088; 1210 # 0075; 0
Хематология и онкология статии
В статията "Хипертония: как да се измери налягането", ние говорихме за хипертония, методите и правилата за измерване на кръвно налягане (АН). Днес ние ще обсъдим осцилометричен метод за измерване на кръвното налягане.
Осцилометричен метод за измерване на кръвното налягане
предимства
а) относително устойчиви на шумовото замърсяване, може да се използва в ситуации с високи нива на шум (до кабината на хеликоптер).
б) Дава възможност за определяне на кръвното налягане в случаите, представлява проблем за аускултаторна метод - с фразата "аускултаторна провал." "Безкрайно тон". слаб Korotkoff.
в) Стойностите на налягането по същество са независими на въртене на маншета на ръката и малък зависи от неговите движения по страна (а маншета достигне извивката на лакътя).
ж) позволява измервания на кръвното налягане без загуба на точност чрез фина тъкан облекло.
- Сравнително ниска устойчивост на движение на ръката. Така SL90202 устройство не е снабдена с измерване на VEM проба кръвно налягане (veloergometry) в 82% от измервания.
Осцилометрично и аускултаторна методи за измерване на налягането са неефективни при изразени смущения на сърдечния ритъм. В тази ситуация е изключително трудно и определението за лекарски кръвно налягане, тъй като самата алгоритъм е проблемни техники за изпълнение, подходящ за неравномерен пулс.
През последните години все повече внимание се обръща на новите неинвазивни методи за определяне на кръвното налягане.
През 1969 г., Чешката изследовател J. Penaz получи патент за метод, който по английска литература обикновено се нарича «обем-туфа». В руската литература, този и други подобни методи се наричат компенсация (рядко, методи разтоварват артерия). Тя се основава на текущата оценка на обема на пръста съдова с помощта фотоплетизмография и електропневматични серво система за създаване на налягане маншет около пръста противодействие на разтягане, минаваща под копчета за артериални съдове. Когато последните условия и постоянен диаметър цифрови артериите те поддържат постоянно налягане на опън близо до нула, а налягането в маншета следва кръвното налягане в артериите на пръста.
По този начин, устройството предоставя уникална възможност неинвазивен непрекъснат запис означава, през кривата на кръвното налягане. че преди това е била единствената възможна инвазивен Оксфорд. Стационарни устройство, което изпълнява известна като Finapres, новосъздадено метод - Portapres (I и II). Последно включва налагането на белезници на ръцете и два пръста на тяхното редуване, за да се избегнат неприятни усещания в пациента с ежедневно наблюдение. Устройството има система за коригиране на кръвното налягане за хидростатично корекция, които възникват на различни позиции на пръстите на ръцете по отношение на нивото на сърцето. За съжаление, методът не е лишен от основни пропуски. стойност измерена диастоличното кръвно налягане по-ниско от брахиалната артерия, корекцията зависи от състоянието на вазоспастични артерии пръст. Систолично кръвно налягане обикновено е по-висока, отколкото в раменната артерия за млади актьори, но по-нисък в напреднала възраст. Изменението също така зависи от тона на артериите. Тегло на устройството с батерия повече от 2 кг, и е значително по-скъпи от обикновените монитори на кръвното налягане.
метод тонометрия описан за първи път от Пресман и Newgard през 1963 г., се планира частично повърхност компресия разположена крайниците артерии (например, на китката) и регистрация страничните натоварване клетки налягане прехвърлени към тях през стената на съда. В момента се изпитва в търговската мрежа версия на апарата за нощно Colin Pilot 9200. интересни в този метод е свързано главно с очакваното комбинацията - непрекъснат запис на кръвно налягане, ниски нива на тактилни ефекти, разумна цена.
Точност на измерване на кръвно налягане е една от основните характеристики на устройствата за измерване на налягане
За да се определи клинични проучвания, в които мерната единица се сравняват с препратка. Тъй като последният може да действа инвазивно измерено налягане или налягане усети от Korotkoff две експерти. Техники за тестване и обработка на резултатите се регулират от национални и международни стандарти и протоколи. Въпреки това, най-популярни са протоколите AAMI / ANSI (САЩ) и BHS (Великобритания). Според AAMI / ANSI протокол разлики в средната стойност на стойностите на кръвното налягане, определени от експертите и устройството не трябва да превишава 5 mm Hg. Чл. и стандартното отклонение - 8 мм живачен стълб. Чл. Чрез BHS протокол след тестовото устройство е определена за клас "точност", в съответствие с таблицата на честотите различия между наблюдаваните стойности на показанията на устройството и кръвното налягане, определени от две обучени медицински специалисти.
Процент разлика апаратура и експерт АД
За да отговори напълно на изискванията на BHS устройство трябва да има успех не по-нисък от I / O, и инструменти с характеристики по-лошо, не се препоръчва за употреба.
Препоръки както на посочения протокол, формирани на базата на протокола на клинични тестове, използвани в м тестване на кръвното налягане в отдела на нови методи за диагностика и научно-изследователски институт по кардиология изследвания. А. L.Myasnikova кардиология здравното министерство.
Възможно ли е да се използват устройства за "дом" за проучване на профила на кръвното налягане ( "собствен мониторинг")?
1. Може да се оцени само ежедневие, кръвно налягане, както събуждането през нощта за измерване на налягане, неминуемо ще доведе до артефакт повишаване на кръвното налягане и да изопачи резултатите.
2. Следва да бъдат предпочитани апарат с автоматично подаване на въздух в маншета. Климатична инжектиране в полу-устройства могат да бъдат придружени от временно повишаване на кръвното налягане.
3. Уреди за измерване на кръвното налягане на китката и пръст са по-малко точни от рамото. Стойностите на корекция може да се различават значително в различните хора (и дори променят знак), поради спастични прояви.
При използване на "домакински" уреди трябва да се счита, че:
а) Дори и най-добрите автоматизирани устройства в този клас не отговарят на условията за подмяна на традиционния натиск върху метод Н. S.Korotkova за диагностични цели, последният остава единственият одобрен метод за диагностициране и оценка на ефекта от лечението.
б) Приблизително 3-7% от пациентите Сърдечни метра автоматични кръвното налягане дават стойности постоянно се различава от традиционните медицински определението на кръвното налягане над 10 мм живачен стълб. Чл. и сравнителен анализ, всеки пациент е необходимо за правилната ориентация на данните от автоматични устройства.
статията материали Рогоза А. Н. Nikolskiy V. P. Oshchepkova Е. В. и др. мониторинг амбулаторна на кръвното налягане при хипертония (методологични въпроси). Българското кардиологично изследвания и производство на Комплекс здравното министерство.