Менингококово заболяване е инфекция, която е менингококова определение

менингококова болест

инфекциозно заболяване, причинено от менингококи.

Клиничната картина. Инкубационният период продължава за 3 - 7 дни.

Остър назофарингит - най-честата форма на заболяването. Основните симптоми на тази форма са главоболие, чувство на болка и възпаление на гърлото, запушване на носа, хрема с оскъдни муко-гноен секрет, суха кашлица. Задната стена на фаринкса е хиперемичната, оточни, често с налагането на слуз, хиперплазийни лимфоидни фоликули. Маркирано съдова инжектиране склерата и конюнктивална хиперемия. При тежки случаи, са замаяност, понякога повръщане, вегетативно-съдовата дистония. Телесната температура се повишава до 37,5 - 38 ° С, в по-тежки случаи по-горе, може понякога да остане нормално. Продължителността на висока температура, обикновено е 2 - 3 дни. През същия период, явлението отшумява назофарингит. В някои случаи след 2 - 3 дни meningococcemia или менингит развива от началото на заболяването.

Meningococcemia се характеризира с бърз старт. В рамките на няколко часа, температурата достига 39-41 ° С, неговото покачване, придружено от висока температура, болки в мускулите и ставите, главоболие. Бледа кожа, суха език покритие цъфтеж. Най-характерните симптоми е хеморагичен обрив, който се появява в първия ден на болестта, понякога в рамките на няколко часа, най-малко - в един ден. обрив елементи имат неправилна, често с форма на звезда, с различни размери (от малки до големи петехии кръвоизливи в тежко заболяване). Основни елементи plotnovata на пипане и леко повдигнати над повърхността на кожата. Обривът е локализиран предимно в дисталните крайници се простира по лицето и тялото с тежки форми на заболяването. Често в комбинация с хеморагичен обрив и розеола roseolous ezno папулозен. Понякога има увеит, обикновено едностранно; в някои случаи е възможно възпаление на увеята, развитието на менингококова миокардит, ендокардит и перикардит. При някои пациенти с фулминантен meningococcemia наблюдава артрит и полиартрит.

Водещата функцията на клиничната картина е изключително тежка гръмотевични форми meningococcemia е токсичен шок.

Менингококи менингит обикновено започва остро с умерена температура, температурата се покачва до 38-40 ° С Общото състояние се влошава. След няколко часа, или на 2-ри ден там и бързо прогресира главоболие необичайна интензивност, гадене, повръщане. Симптомите на менингит. - А схванат врат, Kernig симптоми Brudzinskogo и други се появяват в края на деня. В напреднала възраст началото на заболяването може да бъде по-малко остър, ниска температура, менингеалните симптомите се появяват 3 - 4 дни. Нарушение на съзнанието и психичните разстройства (възбуда, делириум, халюцинации, объркване, слабост, ступор и кома) се появи за 2 - 4-ти ден на заболяване. 3 - 4-ти ден на заболяване често се присъединява херпесна инфекция: обрив може да бъде богата и различна локализация. Появата им се придружава от нов повишаване на температурата и влошаване на общото състояние. Когато лумбална пункция цереброспинална течност протича под високо налягане, е мътен. Cytosis - 1 000 - 15 000 и повече левкоцити в 1 л течност в неутрофили на cytogram преобладават протеин - 0.66 - 16%. В някои случаи, на намазка от гръбначномозъчната течност патогени вижда, разположен в неутрофили.

Менингит при кърмачета има редица функции: тя се извършва обикновено с леко или никакво менингеално синдром на фона на общи токсични симптоми. Може да включва издатина и фонтанела напрежение, обща хиперестезия.

Диагнозата се поставя въз основа на клинични, епидемиологични данни история и лабораторните резултати. Провеждане на бактериологично изследване на гръбначно-мозъчна течност, кръв, слуз от носа и гърлото.

В кръвта на пациенти с изразена левкоцитоза високо (20 000-40 000 1 L), неутрофилите смяна на млади форми, а понякога и до миелоцитите, aneozinofiliya, увеличаване на СУЕ.

Лечение. Когато назофарингит показани изплакване назофаринкса топъл разтвор на борна киселина (2%), furatsilina (0.02%), калиев перманганат (0.05 - 0.1%). В случаите на тежка треска и интоксикация предписано хлорамфеникол (2 г на ден за 5 дни), сулфонамиди или рифампицин (0.9 д в продължение на 5 дни).

В общи форми необходими спешни хоспитализация. Използвани антибиотици, хормонални лекарства за борба токсичност прилагат достатъчно течни polyionic разтвори (kvartasol, Trisol) кръвните течности (reopoligljukin, gemodez). Едновременно с това, дехидратирането се осъществява чрез прилагане на диуретици (Lasix, фуроземид, diakarba). Задължително витамин. Според показанията използва сърдечносъдови лекарства.

Прогнозата за своевременно и адекватно лечение в повечето случаи е благоприятен. Въпреки това, в общи форми с тежки честите смъртни случаи, особено при децата през първите години от живота.

Предотвратяване. Основните превантивни мерки са откриване и лечение на източник патогенна инфекция (пациент или meningokokkonositelya). Огнището трябва да е ранното откриване и meningokokkonositeley пациенти назофарингит (особено в детски градини, училища, професионални училища, училища с пансиони) чрез проверка и бактериологични изследвания на менингококова превоз. туберкулоза пациенти са изолирани в болница или у дома, и се допускат до групите след два отрицателни резултати от бактериологично изследване.

В детски групи позволено оздравяващи след единична отрицателен резултат от бактериологичното изследване, проведено не по-рано от 10 дни след изписване от болницата.

За членове на семейството или група от деца, в които броят на пациентите, а други са в контакт с пациента, установени под медицинско наблюдение в продължение на 10 дни с ежедневно термометрия и проверка на носоглътката. От семействата, в които има разстройство, не се допускат деца в детските групи, за да се получи отрицателен резултат от бактериологично изследване.

Са важни патогени пътища превантивни мерки - намаляване на плътността на настаняването на деца (поставяне легла в институциите на минимално разстояние от 1 m), използването на допълнително пространство за спални, продължително излагане на децата и юношите във въздуха. Когато огнища на инфекция се препоръчва да се мокро почистване с дезинфекционни разтвори в области на ток и последен дезинфекция. Лицата, които се грижат за пациенти, инфектирани трябва да носят марлени маски.

Основан изразен профилактичен ефект, когато се прилага на деца, които са били в контакт с пациенти с менингококова инфекция, гама глобулин в доза от 3 мл, за предпочитане възможно най-рано, но не по-късно от 7 дни след изолиране на пациента.

Според епидемиологични показания ваксинация.