Менингококова болест в детска особено клиники и лечение

Един от най-опасните е считан за менингококова инфекция при деца. Причинителят е намерена навсякъде, в страни с хладен и горещ климат. Симптомите на заболяването се развиват бързо. Общо менингококова инфекция може да бъде най-пагубно. Ето защо е важно да се знае как да не пропуснете най-ранните признаци на менингококови инфекции, особено неговото клинично протичане, лечение.

Какво е менингококова инфекция

Заболяването се подава diplococci (заоблени бактерии, подредени по двойки) Neisseria meningitidis. Под микроскоп изглежда като кафе семена. Exhibit ниска стабилност извън човешкото тяло.

Менингококови живеят и да причини заболяване само при хората. Основен фактор е патогенни бактерии ендотоксин - токсично вещество, което влиза в тялото в разрушаването на болни микроб. По силата на съответния токсин и тази интоксикация е един и същ и за двете менингококова дифтерит сред децата.

Менингококово заболяване настъпва с различни по своя характер, клинични прояви. В зависимост от това, можете да се класифицират инфекция, причинена от менингококи, като например:

• носител на микроби без изразени симптоми на заболяването;
• назофарингит (възпаление на лигавицата на носа и фаринкса);
• генерализирана (общо) форма (менингит, менингококов сепсис, енцефалит, и комбинации от тях).

Много често по време на менингококова инфекция със скоростта на светлината се дължи на масовото освобождаване на бактерии токсин. Това води до бързото развитие на токсични форми и е свързано с повишен риск от смърт. Когато лек тази форма на болестта може да се развие тежки последици, включително засягащи психическото развитие на детето.

Усложнения на менингококова болест при децата - синдром, който възниква в средата на заболяването (често причината за смъртта), както и при възстановяване (остатъчни ефекти). Има следните неблагоприятни последици от такава инфекция:

• инфекциозно-токсичен шок произход;
• надбъбречната кръвоизлив в развитието на остра недохранване;
• мозъчен оток проникване със своите жизненоважни структури в изрезка тилен;
• епилепсия;
• белодробен оток;
• остър отказ на сърдечно-съдовата система;
• присъединяването вторични бактериални флора;
• кървене и кръвоизлив в различни органи;
• Масивна некроза на кожата;
• гангрена на краката, носа и ушите;
• хидроцефалия;
• пареза и парализа;
• астенични синдром и невро-кръвоносната дистония.

В много отношения, прогнозата и живот зависи от това време, за да се определи правилната диагноза.

Симптомите на менингококова болест

Разнообразие от симптоми на менингококова болест при деца зависи от формата на заболяването. Превозът работи без никакви клинични прояви. сезон заболяване (зимата и пролетта) може да достигне почти 100% в затворени ленти.

инкубационен период с продължителност от 1 до 10 дни. Появата на остро заболяване. За всички видове инфекцията присъства в различна степен на синдром на интоксикация: потене, болки в главата, слабост, липса на апетит, температура. Характеристики на клиника на менингококова болест зависи от неговата форма.

остри назофарингит

Получаване на лигавицата на носните пътища и фаринкса, причинителят на менингококова инфекция има за известно време без да причиняват никакви патологични прояви. Чрез намаляване на защитата на местната сила, разработена процеса на инфекция и симптомите на заболяването.

Продължете назофарингит менингококова етиология може, в зависимост от сериозността, по различни начини. Разграничаване такова възпаление на носната лезията друг агент без епидемиологични данни, че е почти невъзможно.

Лека форма се характеризира с лека интоксикация, тънките секрети от носа. Телесната температура се поддържа при subfebrile цифри (37-38 ° С). На задната част на гърлото умерено зачервяване. Състоянието на здравето на детето на практика не е засегната.

Средно тежка назофарингит може да се определи въз основа на тези атрибути:

• треска няма абсолютно 38-38,5 ° C;
• по-изразена интоксикация (слабост, болка в главата комбинира с замайване, слабост);
• Тя се появява в болезненост на гърлото и се чувствам раната;
• назални слуз и гноен характер;
• непродуктивна кашлица;
• кожата блед цвят и сухо.

При тежки простудни явления са по-силно изразени по стените на фаринкса видими уголемени фоликули. Телесната температура постепенно се повиши над 39 ° С Тя може да се повтори, повръщане, не привеждане облекчение. Главоболие комбинира с явленията на менингизъм (появата на признаци на менингеално дразнене, без промени в гръбначно-мозъчната течност).

Разрушаване на носната лигавица, бактерии разграждат чрез кръвта. Там те или умират под влиянието на активирани имунни сили, или процес причина обобщение с развитието на тежки форми на менингококова инфекция.

менингит

Това се случва, остро, а родителите да докладват не само през деня, но точният час на началото на болестта. Телесната температура се повишава до 40 ° С, което е слабо бездомни кучета. Има мозъчни и симптомите на менингит:

• силна болка в главата, Expander характер;
• многократно повръщане, повтарящи се, че няма болест, която не е свързана с приема на храна, и не носи облекчение;
• смущения на съзнание (кома - липса на отговор на външни стимули, ступор, или обратно, невъздържаност и възбуждане);
• припадъци (резки на крайниците от прости до големи припадъци);
• врата мускулно напрежение; има патологичните рефлекси;
• хиперестезия (повишена чувствителност към звук, светлина, докосване).
  

Симптомите на менингит при кърмачета могат да бъдат изтрити. В спазмите на преден план, необичайна възбуда, или напротив - летаргия, голям изпъкнал фонтанела, различието на черепните шевове, напрежение вените на главата, пиърсинг силен или необичайно монотонен вик.

менингококов сепсис

Когато се инжектира в унищожаването на бактериите кръв и капсули настъпва масивно освобождаване на ендотоксин, който се разпространява чрез кръвта и засяга всички органи. Има meningococcemia - менингококова сепсис.

Той разполага с клиничните прояви:

• остра начало и бързо развитие;
• висока температура, които не дават антипиретици, по-късно температурата на тялото пада;
• остър бледо с сиво тен;
• хеморагичен началото вид (в резултат microbleeds) обриви;
• спадане на кръвното налягане;
• кръвоизливи в конюнктивата, назофаринкса, вътрешните органи;
• кървене от носа, стомашно-чревния тракт, на матката.

Обрив с менингококова болест има много характерни черти. Тя е по-локализирано върху долната повърхност на корема, хълбоците, бедрата, краката и ходилата. С обширни лезии разпределени равномерно по цялата кожа на детето. Първоначално има roseolous (забелязан) и папулозен (под формата на туберкули) характер. После се оказва ярко розово със синкав оттенък. Когато се натисне изчезне.

Характеризира се с "формата на звезда" поява на обриви. В центъра на големи елементи, имащи огнища на некроза (тъканна смърт), които в процеса на оздравяване води до цикатрициална козметични дефекти. Фалангите, носа и ушите подложени да изсъхне гангрена, което води до samoamputatsii тези части.

менингококова менингоенцефалит

Комбинираните щети мембрани и продължават мозъчната тъкан много трудно. Тази форма, в период на възстановяване, остави след себе си на неблагоприятните последици, в някои случаи, което води до увреждане.

Менингококи енцефалит се характеризира с такива симптоми:

• Аксиален конвулсивно разстройство;
• нарушение на съзнанието, от първите дни на заболяване;
• халюцинации (слухови, зрителни) и делириум;
• хиперкинеза (неволеви движения и прекомерно);
• парализа и пареза в ранния период на болестта;
• увреждане на черепните нерви;
• загуба на слуха.

Заболяването може да бъде толкова бърз, че детето е убит часове след първите признаци на болестта. Следователно, осигуряването на специализирана медицинска помощ трябва да бъде спешно.

Лечение на менингококова болест

За да започнете лечение на менингококова инфекция при деца трябва да незабавно Ако имате някакви съмнения за нейното присъствие. Възможно най-скоро едно дете в болница в инфекциозно заболяване клиника в отделна кутия. При тежко и усложнения - интензивното отделение.

Основните насоки за лечение на различни форми на менингококова болест включват:

• непрекъснат мониторинг на жизнените функции (живот);
• осигуряване на постоянен достъп до централните кръвоносните съдове;
• катетеризация мехур да се наблюдава количеството на урината, промиване с антисептични средства и антибиотици;
• кислородна терапия (чрез маска, назален катетър, механична вентилация през ендотрахеална тръба);
• залежаване;
• диета с високо kallorazhem, укрепен, който е лесен за смилане;
• антибиотици (хлорамфеникол преход към пеницилин);
• детоксикация и дехидратация инфузия терапия (изотоничен, разтвор на Рингер, Reopoligljukin, глюкоза, албумин);
• лечение на синдрома на DIC в менингококова инфекция, която първоначално причинява запушване на кръвоносните съдове, и след това кървене (Trental, Contrycal, преливане на кръв и плазма);
• имунотерапия (имуноглобулин плазма antimeningokokkovaya);
• инотропна терапия - повишена сила на сърцето контракции (допамин);
• диуретици за намаляване на мозъчен оток (Lasix, манитол);
• protivosudorozhdnye средства (диазепам, Konvuleks, тиопентал).
  

Специална роля се играе от грижата за детето, която е насочена към предотвратяване на разпространението на кожни лезии, които са причинени от менингококи. Той се намира в дневно лечение на кожата и лигавиците, и включва:

• промиване;
• избърсване на кожните гънки с разтвор на калиев перманганат;
• смазване на подхранващи кремове или масла;
• лек масаж на гърдите, промяна в положението на тялото;
• Обработка ръбове некроза антисептици;
• смазване solkoserilom, olazol;
• избърсване перорален разтвор лигавица сода;
• накапване в очите на хлорамфеникол, натриев сулфатиране;
• смукателни слуз от носа и устната кухина;
• провеждане на почистващи клизми.

Прогнозата на менингококова болест е много сериозно, процентът на смъртност по време на мълния и генерализирана форма остава на високо ниво.

Последствията биха могли да засегнат сериозно бъдеще живота на детето.

Важно време, за да се идентифицират специфични симптоми, които причиняват менингококова болест при деца. А превантивни действия, насочени към намаляване на ненужните контакти на малки деца, особено деца, възрастни, могат да помогнат за намаляване на вероятността от заболяване.