Melasma лечение кожни симптоми

мелазма могат да бъдат обобщени и локализиран. Първата група включва: меланоза на болест на Адисон, хипофизната М., М. в някои колагеноза, бронз диабет, след трансфузия, хипертироидизъм М. меланоза на нефрит, кахексия, паразитни, с пелагра, порфирин заболяване, меланоми, различни интоксикации (арсен, Chrysarobin , злато, сребро), gemodermiyah (вж. статията, посветена изброени нозологични форми и синдроми).

Втората група включва болест на Civatte, Riehl меланоза, мелазма токсичен Hoffmann - Haberman.

Фиг. 4. мелазма

Патогенезата на мелазма комплекс. Материя авитаминози С и РР, функционален чернодробна недостатъчност и надбъбречната яйчниците, невровегетативните разстройства. Когато външен дразнител poykilodermii Civatte винаги отсъства; с меланоза Riehl - понякога играе роля. Дразнещ във всички случаи на токсичен мелазма е от голямо значение.

болест на Civatte (poikilodermia васкуларис et пигментоза Civatte, 1919) се среща при жени на възраст 30-50 години, обикновено с функционални разстройства на надбъбречните жлези или яйчниците. Изригвания симетрични, които са нанесени върху лицето, шията (в средната част на лицето и в предната част са изразени относително слаба шия), поне в областта на ключицата, раменния пояс на. Първоначалните симптоми - изтръпване, лек пилинг, преходно зачервяване, а след това нетират пигментация, по-силно по врата, с няколко телангиектазии, едва забележим атрофия. Рядко се отразява на предмишниците, бедрата, мишниците. Опции - с mikropapulami, еритематозен-пигмент, съчетани с лихен планус или еритематозус. Хистологично откриване атрофия на епидермиса, на границата dermoepidermalnoy - изобилие хеалинови повърхностни бучки в дермата - инфилтриране на лимфоцити, фибробласти и хроматофори. Времето благоприятно; излекувани в рамките на няколко месеца.

Меланоза Riehl - дифузен пигментация на лицето и шията при възрастни, предимно жени, понякога и след контакт с въглеводороди (креозот, терена, катран, и така нататък.). Първоначално може да е сърбеж, зачервяване, лек оток, а след това се разделят, по-късно сливащ се, тъмнокафяви или тъмносивата петна по лицето, отстрани и отзад повърхности на шията, в областта на дръжката на гръдната кост, понякога на предмишниците, гърба на ръцете, както и към затворената части (мишниците, пъпа, слабините гънки под гърдите). Страничните части на лицето са засегнати силно; тук са размити граници, на челото е ясна горна граница не достига до 2 см от скалпа. Зад ушите, лактите, гърба на ръцете и основни фаланги - често изтъкват фоликулярна хиперкератоза. Понякога петна по лигавицата на бузите и жълт цвят на конюнктивата. Хистологично проявяват хиперкератоза, подуване и вакуолизация на базалната и игловидни слоя клетки. базалната мембрана влакна е. В дермата - колаген подуване и дегенерация на еластични влакна. Околосъдови и около мастните космените фоликули - инфилтрацията на мастни клетки, лимфоцити и хроматофори. Може би атрофия на епидермиса. За да прогресират бавно; излекувани след няколко месеца или години.

Riehl меланоза - заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с избелели пигментни петна по кожата на лицето и шията, понякога по гърдите и гърба. По краищата на петната се вроговена, пилинг слой. Петната постепенно се сливат и придобиват сянка, наподобяваща мелазма с болест на Адисон.

Етиологията не е ясно. Все още няма признаци на надбъбречна хипофункция.

Токсичен мелазма Hoffmann - Haberman (melanodermia toxica Hoffmann - Habermann, 1918) се появява само при мъже, страдащи от прекомерно потене, когато са изложени на продукти от дестилация на въглища или нефт, под влиянието на топлинното излъчване, изкуствена или естествена светлина. Винаги се комбинира с надбъбречна недостатъчност. На лицето и шията униформа сив списък с опции оцветяване на, по-тъмен на клепачите, особено в краищата. Хиперкератоза по-силна от когато меланоза Riehl. Видими гладки лъскави лихеноидни папули. Може да има хронична фоликулит на смазващи вещества; Bubbles може да бъде серозен-серозен или хеморагичен съдържание. Понякога това се отразява на подколенен ямка и прасеца. За разлика меланоза Riehl основни хистологични промени са по-изразени в епидермиса. Сравнително благоприятна прогноза.

Лечение на мелазма е да се премахне дразнители и излагане на ултравиолетови лъчи (фотозащитния кремове, особено парабени, вазелин не!); лекарства, използвани ендокринни жлези и витамини (РР, С). За предотвратяване нужда добра вентилация в съответните отдели.