Механизми на резистентност на бактериите към антибиотици - studopediya

В допълнение към страничните ефекти на антибиотици върху човешкото макро-организъм, антибиотици имат неблагоприятно въздействие върху микроорганизмите: 1) променя свойствата на микробите. което ги прави трудни за разпознаване и диагностика на заболявания; 2) е оформен придобита резистентност към антибиотици (устойчивост). Разлика е вид или вродена резистентност към антибиотици. Това се дължи на общи свойства на които се определят от генома на клетки (пеницилин няма ефект върху микроорганизмите липсва пептидогликан клетъчна стена). Circulation характер на резистентни бактерии създава трудности при лечението на инфекциозни заболявания.

За да антибиотик е имал своя ефект върху организма изисква следното:

1) антибиотикът да проникне в клетката;

2) антибиотик трябва да се ангажира с "мишена" (структурата, за които следва да функционира антибиотик, например, ДНК молекула или клетка рибозомна);

3) антибиотик трябва да запази своята активна структура.

Ако някое от тези условия не е изпълнено, антибиотик, няма да бъде в състояние да упражнява своите ефекти в бактерии или други микроби развиват резистентност към антибиотика.

Устойчивото развитие се обяснява с генетичните процеси. които след това се проявява чрез някои биохимични механизми. Например, стабилността на гъбички стр. Candida да нистатин, свързана с мутацията на гена. които са отговорни за структурата на клетъчната мембрана. което е "мишена" за действието на нистатин.

Генетични процеси, свързани с промени в бактериалния геном в резултат на мутации и присъствието на R-плазмиди. Във връзка с това разграничение:

1) хромозомна устойчивост - резултати от мутации в генома (хромозома), и обикновено един антибиотик; Такава устойчивост може да бъде наследствено за всички видове генетичен обмен;

2) стабилност екстрахромозомен (наблюдава значително по-често) - поради наличието в цитоплазмата на бактериална R-плазмид, който определя мултилекарствена резистентна (на няколко антибиотици); може да се прехвърлят на други бактерии по време на конюгиране и трансформация.

1) промяна на пропускливостта на мембраната към антибиотик; например, намаляване на пропускливостта на външната мембрана на Грам-отрицателни бактерии ги осигурява с резистентност към ампицилин;

2) промяна на "цел"; например, устойчивост към стрептомицин, свързани с промени в рибозомна протеин, който взаимодейства с стрептомицин;

3) нарушение на конкретно транспорт на антибиотика в бактериалната клетка; например, тетрациклинова резистентност може да се дължи на потискане на транспорта на антибиотика в клетката;

4) превръщане на активната форма на антибиотика в неактивна (основния биохимичен механизъм), използвайки ензими; образуването на такива ензими, свързани с R-плазмиди и транспозони (ДНК сегменти). Са важни пептидаза ензими, които причиняват хидролиза на антибиотици. Например, ензими лактамазни които унищожават б-лактамов пръстен. Тези ензими включват индуцируем ензим пеницилиназа. 98% стафилококи форма пеницилиназа, унищожава пеницилин, така че те са устойчиви на пеницилин. В E.coli и Proteus е съставен ензим пеницилиназа, което представлява тяхната естествена резистентност към пеницилин. Е. Coli форми streptomitsinazu ензим, който разрушава стрептомицин. Има бактерии, които образуват ензими, които причиняват ацетилиране, фосфорилиране и други промени антибиотици структура, което води до загуба на тяхната дейност;

5) появата на микроби в други метаболитни пътища, а не по начин, който нарушава антибиотика.

Разпространението на антибиотична резистентност условия sposobstvuyutsleduyuschie:

1) Broad неконтролирана употреба на антибиотици за лечение на (самостоятелно) и профилактика на заболявания, което допринася за избор на устойчиви форми, получени от генетични процеси;

2) прилагане на същите антибиотици за хората и животните (или като хранителни консерванти).

За да се предотврати развитието на резистентност към антибиотици и трябва да се спазва правилното лечение на следните принципи.

1. Микробиологична. Антибиотици се използват за индикации предопределят антибиограма.

2. Фармакологично. при определяне антибиотик, необходима за определяне на точната доза на режима на лекарство, е възможно да се комбинират различни средства, за да се предотврати образуването на устойчиви форми.

3. Клинична: вземе предвид общото състояние на пациента, възраст, пол, имунния статус, съпътстващи заболявания, наличие на бременност.

4. Епидемиология: да знаете как да антибиотиците бактерии в заобикалящата среда на пациента (офис, болница, географски регион).

5. Фармацевтичен: необходимо е да се вземе предвид срока на годност, условията на съхранение на лекарството, като удължено и неправилно съхранение на токсични продукти, произведени антибиотик разграждане.