Мегаколон какво е, лечение, симптоми, причини, симптоми

За мегаколон каже чрез увеличаване на диаметъра на отдел rectosigmoid рентгеновото или възходящ дебелото черво - повече от 8 см или сляпото черво повече от 12 см.

Мегаколон е вродена (болест и вродени аномалии на Hirschsprung, което води до вегетативната денервация) и придобити (свързано със запек, по-рядко - инфекция с трипанозоми с болестта на Чагас):

Придобити мегаколон се диагностицира при липса на вродени аномалии и симптоми на заболяването в детска възраст. Ние трябва да се търси основната причина за заболяването.
Идиопатична megarektum или мегаколон, свързани с дилатация на пряко и / или на дебелото черво в отсъствието на ясно органична причина.

Megarektum често проявява при пациенти младите възрастови разкрие kalomazanie и coprostasia.

Какво е мегаколон

Мегаколон се характеризира с разширяване на дебелото черво и персистираща запек.

Причини за възникване на придобита мегаколон

Неврологични: Chagas, болест на Паркинсон, диабетна невропатия, миотонична дистрофия.
Свързани с гладка мускулна тъкан: склеродермия, амилоидоза. Метаболитният: gipotiroz, хипокалемия, порфирия, феохромоцитом. Влияние на наркотиците.
Механични пречки.

Има възможност да се развива в детството, в резултат на случайната държи стола по време на тоалетна обучение. Заболяването обикновено реагира на осмотични лаксативи.

При възрастни, придобити мегаколон има няколко причини. Тя може да бъде при пациенти с депресия и деменция. Дългосрочна прекомерна употреба на стимулиращи разхлабителни могат да причинят дегенерация intermuscular плексус. Склеродермия и хипотиреоидизъм също се отнася до причините за придобита мегаколон.

диагноза мегаколон

За проучване на анатомията на дебелото черво се използва с водоразтворим разлика радиография. За диференциалната диагноза на вродени и придобити причинява използване аноректалното тонометрия: непокътнати рефлексни Феномен изпълнени само с непокътнат ганглии, като по този начин елиминира присъствието на Hirschsprung болест. Преминаването на дебелото черво се забавя при пациенти с мегаколон, но не се влияе от изолиран увеличение в ректума.

лечение на мегаколон

Оптималното лечение е пълни движения на червата (фосфатни клизми) и използването на осмотични лаксативи. Може да е необходимо да се премахнат coprostasis, в този случай, трябва да се избягва употребата на лаксативи. Обикновено пациентите се налага доживотна прием на лаксативи. Понякога ефективни оперативно лечение и промени начина на живот. Остра, или токсични, мегаколон разглежда отделно.

Много може да се третира консервативно да повлияе на основната причина за диетата с фибри, лаксативи и разумно използване на клизми. Междинна сума колектомиите - последната надежда за по-голямата част от критично болни пациенти.

токсичен мегаколон

Токсичен мегаколон - увеличаване на напречната диаметъра на дебелото черво на повече от 6 cm загуба haustration при пациенти, страдащи от колит. Тя се развива в 5% от случаите на рецидив може да се задействат от опиати и хипокалиемия.

Това е опасно усложнение фулминантен възпалително заболяване на червата може да усложни инфекциозен колит (причинена от Campylobacter, Shigella) и ниска остра чревна обструкция на. Понякога се развива при пациенти, които нямат явна патология на дебелото черво, както и в случай на механична чревна непроходимост.

Лечение на токсичен мегаколон

Ако токсичен мегаколон развива по време на остро лечение, ако този, илюстриран хирургия. В случай на нова поява лечение на дебелото черво дилатация се извършва, включително инфузионна терапия и глюкокортикоиди. Много експерти извършват декомпресия на дебелото черво. Въздухът в напречната дебелото черво се събира във връзка с факта, че той се намира пред други части, така че пациентът е показана в позиция за прехвърляне на корема в продължение на 15 минути на всеки 2 часа. В 50% от случаите консервативно лечение е ефективно. Аварийно резекция на дебелото черво е показано в случай не резултат от използването на консервативна терапия за 24-72 часа.