Медицински портал, без епидемичните заушка
Причини за не-епидемичните заушка
Причини за възникване на остро възпаление на паротидната жлеза могат да бъдат местни и общи. Сред местните причини включват травма жлеза; проникване на инфекция в неговата отделителна тръба с чужди тела; развитие фалшиви паротит и последващ процес разпределение на гнойни възпаление на лимфните възли в заобикалящата тъкан на гърдата; разпространените инфекции при възпалителни заболявания на устната лигавица и т. п. Сред честите причини трябва да се приписват главно тежка инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация на организма, като коремен, пневмония, дизентерия, грип и други заболявания, които могат да доведат до намаляване на имунната принуждава организма да кахексия или дехидратация. Освен това, остра сиалоаденит може да настъпи след операцията в коремната кухина и генитално рефлекс се инхибира, когато функцията на слюнчените жлези, слюнчена секреция се намалява или прекратява, и по този фон има възходяща инфекция паренхим жлеза отделителните канали, простиращи се на от устната кухина. Сред причинители на остър неспецифичен sialoadenitov най-често се срещат ауреус, стрептококова пневмония, Diplococcus, стрептокок и Е. коли, както и анаеробни микрофлора.
Симптомите на не-епидемичните заушка
Заболяването зависи до голяма степен от първоначалното състояние на пациента. Ако заушка се е развила в резултат на местни каузи в практически здрав човек, например, че това е следствие от въвеждането на чуждо тяло в канала за рак на гърдата, когато е имало никакви нежелани фон, а след това има относително постоянен поток. Ако възпалението на жлезата развива на фона на пресен миокарден тежка общо заболяване, срещу грип или остри респираторни заболявания, или в постоперативния период, когато имунната реактивност на пациента е ниска, възпалението обикновено е тежко. Класификация отличава катарална, гнойна, гниещи (гангренозен) форми на заушка.
Катарален форма, като първична, бързо става гноен, и в присъствието на анаеробна микрофлора в плътно притискане на тъкан условия инфилтрация в затворено пространство анатомична разработен фасция гнилостните форма. Заболяванията започва остро. Пациентите се оплакват от спонтанна болка в лицето зона страна на засегнатата страна жлеза на неразположение, треска, и увеличаване на сухота в устната кухина. В първите дни на заушка палпитационна жлези по кожата се определя от три болезнена точка: през клоните на зъбите на долната челюст, под меката част на ухото и на върха на мастоидната процеса на слепоочната кост, която съответства на местоположението на най-константа на локализиране на повърхностни лимфни възли. Изследване на пациента разкрива подуване на лицето на конфигурация нарушение поради неговата странична част на ипсилатералния гърдата. Подуване на кожата, но признаците на катарален образуват му инфилтрация не се определя: цвета на кожата не се променя, не е spaena с подлежащите тъкани. Отваряне на устата безплатно, в своята цялост. Лигавицата в устата на хиперемичната жлезите с вътрешна, оточна. По време на масаж на простатата често е възможно да се получи малко количество калния, дебели, вискозен слюнка. палпация на жлезата причинява лека болка. Телесната температура на простудни форма паротит обикновено не надвишава 38 ° С Общото състояние на пациентите остава задоволително, въпреки че има признаци на интоксикация: сън става неспокоен. Поглъщане води до увеличен болка в засегнатата жлеза.
В прехода простудни форми гноен характер на жалбата е променено. Пациентите съобщават ясно изразен неразположение, придружено от тялото хипертермия (повишена температура), главоболие и рязко подобрение на тяхната засегнатата гърда облъчване в ухото, храма, шията и очите. Увеличава сухота на устната лигавица. Намалена изслушване на засегнатата страна на стесняването на ушния канал, има шум в ушите. Гърления отвор е ограничена и е придружена от увеличена болка. Лице асиметрия става ясно изразен. Кожата опъната рязко хиперемичната; кожата блестяща, спойка на подлежащите тъкани и няма да се откаже. Инфилтрат простира до букално, подчелюстната и времева област. Неговата палпация причинява рязко покачване на болка. Ухото става повишена. Когато се гледа от устната кухина лигавицата често е суха, и в жлези устата жлезите с вътрешна засегнати - хиперемичната, оточна. Отделителната канал се напипва като здраво въже. По време на масаж на простатата може да се получи само 2-3 капки гной. Бимануално палпация на жлезата разкрива плътен, рязко болезнена инфилтрация. Тя се определя от растежа на интоксикация. Телесната температура достигне 38-39 ° С Пациентът не спи, няма апетит.
Развитието на остра гангренозна форма на не-епидемични паротит придружава от оплаквания от разкъсване болка страна на лицето и облъчване. Много става болезнено отваряне на устата може да е трудно преглъщане и дишане на пациента. Инфилтрат простира до съседната зона, кожата над цианотични им (синкав цвят). Лигавицата на устната кухина възпаление, устата дефинирани гнил мирис. По време на гангренясваща формата на заушка обикновено е придружена от гнойни ресорпционна треска и тежка интоксикация. пациент телесната температура често достига 40-41 ° С, но неотзивчивост състояние на организма може да остане subfebrile ниво, което е много смущаващи индикатор за резултат болест по отношение на прогнозата. Пациентът е буден, отказвайки да яде.
За заушка могат да бъдат усложнени от гнойна гной пробив в ушния канал, появата на възпаление на средното ухо и неврит на лицевия нерв пареза с развитието на лицевите мускули. Гноен ексудат може да се разпространи по билото фарингеалната тъкан жлеза peripharyngeal пространство и от там - към горната част на предната медиастинума, причинявайки медиастинит. Високата вероятността за развитието на тези усложнения поради анатомични и топографски характеристики на структурата на паротидната жлеза: в средното ухо и опашната част от него е не фасциално настилки. Друго тежко усложнение на заушката е гноен възходящ тромбофлебит, че може да доведе до поражението на мозъчните синусите.
Лечение на не-епидемичните заушка
Като се има предвид възможността за тежки заушка и поява на усложнения, необходими, за да се свържете с лекар. Преди пристигането му препоръчва често топъл разтвор за изплакване орално сода (1/2 чаена чаша вода), използването на хранителни вещества, стимулиращи слюноотделяне (лимон, червена боровинка) и горещ компрес (камфор масло, вазелин). В някои случаи хоспитализация.
Препоръчително е да се използва новокаин блокади паротидната-дъвкателната площ, изплакване канални антисептични разтвори, ензими. Когато гноясване - лечение оперативна точка на ъгъл на долната челюст и отваряне на капсулата на простатата.