Медицинска история - педиатрия (инфекции на пикочните пътища)

Местоположение: Област Verkhneketsky, поз. Бели Яр,

DDU, училището: дезорганизирани

Диагноза области: вродено сърдечно заболяване, инфекция на пикочните пътища.

Основна заболяване: инфекция на пикочните пътища.

Съпътстващи заболявания: остра респираторна инфекция; недостатъчност на разграждане в дебелото черво: ферментационно диспепсия; аскариоза; рахит, етап възстановяването; monoparesis левия долен крайник.

Резултати от лечението: подобрение (към момента на закриване curatio)

Прогноза: благоприятно, при условие пълна обезпаразитяване, с изключение на туберкулоза възпалително етиология лечение dizbakterioza пълна и препоръките.

Баща: Brain Владимир, на 25 години, български, куриерски поща, не profvrednosti е посочено.

Майка: Mozgova Жана Николаевна, на 19 години, руски не работи.

Подадени жалби за незадържане на урина, куцота, като разчита на левия крак и намаляване във връзка с задвижване на дете активност, апатия, сънливост, раздразнителност, напрегнат дъх и звуков на на разстояние от хрипове в ритъма на дишане, температура до subfebrile, загуба на апетит, нарушения на съня ,

Роден с 3 350 грама тегло, 51 см дължина, обиколката на главата --- 34 см. Cry силен. Време на кърмене --- няколко часа след раждането. Смученето нормална интензивност. Информация за физиологичната загуба на тегло и вероотстъпничество пъпа получили.

са докладвани Жълтеница. Пъпната рана не mokla. Изписана от болницата на ден 7 отбелязани в картата за наличието на перинатални увреждания на централната нервна система. Ваксинации, извършени в съответствие с календара. На два месеца с диагноза алергичен диатеза възраст, а след това непоносимост към някоя храна не са споменати.

Отлага заболяване: стенокардия, остри респираторни инфекции около 5--6 пъти. На шест месеца, имаше накуцване на левия му крак, който скоро мина без лечение. Кърмене до 1 година на 3 месеца. Семейство и биологична история. Наследствеността Наследствен патология никога диагноза вродени аномалии там. Майката хроничен пиелонефрит, анемия, възпаление на сливиците. Бащина линия страда от камъни в бъбреците, дядо --- язва на стомаха. Прабаба на баща му е починал от туморно заболяване. страна на майката има пептична язва дядо и баба вродени сърдечни заболявания. Други членове на родословното дърво здрави. Едно дете от първата бременност. Алкохолизмът, психични заболявания, туберкулоза, алергии ако нямат близки. Бременност продължи с токсикоза през втората половина, майката има остър пиелонефрит. Ражданията спешно.

Семейството на 3-ма души, живеещи в частна къща, 2 стаи, неудобно. Дефекти в осветление, без отопление. Дете добре поддържан, облечени според възрастта им. Питателна храна под въпрос: не получи точна информация за списъка на продуктите, получени, въвеждането на добавки в подходящото време. Профилактика на рахит витамин D не е извършена, но упражнения на открито дневно. Нивото на природен слънчасване получи през летните месеци, добра.

Статус и благосъстоянието на детето е задоволително, ситуацията активно, съзнанието е ясна, пълна тишина поведение, опорно-двигателния апарат функция намалява с ограничаване на движението на левия долен крайник.

Изградете правилната слабо адинамични пропорционална на тялото, подкожна мастна тъкан слой е слабо развита, скелетни деформации отбелязват, мускулни без цялостна патология.

Дължина на тялото --- 71cm.

--- 9500 грама телесно тегло.

Ръководител обиколка --- 50см

Гръдна обиколка --- четиредесет и седем сантиметра

обиколка на ръката --- 13.5sm

Обиколката на тибията --- 17.5sm

Хип обиколка --- 21cm отдясно, 19 см от лявата.

Индексът Chulitskaya --- 8 (намален)

Индекс Erismann --- 11.5 (надценени)

Маркираните мотор пасивност неизпълнените статично-двигателните функции на средно Терминът 1 epikrizny. ПРЕДИ --- 11--12 месеца. DR --- 10 месеца.

активен период реч е ограничен. По принцип плаче, обемът се намалява. RA --- 9-10 месеца. OL --- 12 месеца.

Липсата на разбиране на звуците на речта, са наблюдавани жестове.

Изпълнение на исканията се ограничава --- срамежливост, страх, детето е капризна. Интересът към това, което се случва около непълнолетния.

Интелектуална и емоционална сфера малко даде в проучването.

ЗА, CA, BA, TA, ОА, VA --- възраст.

Зеницата рефлекс --- положителен;

роговицата рефлекс --- положителен;

фаринкса рефлекс --- положителен;

коремни рефлекси --- слабо положителен;

лакътния рефлекс --- положителен;

първосигнално --- положителен прав, отрицателна в ляво

Ахил-сухожилие рефлекс --- положителен надясно, наляво отслабва; Babinski --- отрицателна.

Настроението по време на изследването се намалява, детето не е общителен.

Вегетативната нервна система: autographism очевидно след 24 секунди, червените линии за 1--1.5 минути, е увеличаване на изпотяване.

Кожа, неговите производни и видими лигавиците.

Skin бледо розов цвят, чисти, без патологични елементи. Съдова модел неясно. Палпиране нормална влажност, топло, дебелината в областта на четката и задната лакътя --- 2mm, еластична. тургора на кожата съхранява "ан. Nails без ивици и гладка, лъскава, без неравности, ноктите стигнат до края на костта на ноктите, нарязани на ръцете и краката.

нето на косата, за да тилната област са рядкост. Лигавиците конюнктивата, слухов канал, устната кухина чисти, без езика плака в областта на слепоочията, сливици има лесен катар. Лигавиците на носните проходи едематозни, обилно изпълнението, вискозни. При извършване на