Маточни фиброиди - заболявания Онкология
Миома на матката - най-често срещаните доброкачествени тумори на матката, се срещат в 20-35% от жените на възраст над 30 години. Възраст на случаи - най-вече 35-50 години.
Туморът се развива от матката гладко мускулни влакна и обикновено има формата на единична или множество възли. В зависимост от разпространението на тумори в мускулите и / или съединителна тъкан разграничи лейомиома (фиброиди), фиброиди и fibroleyomiomy. В атрофия на мускулните влакна наричат тумор фибром. Той е локализиран предимно в тялото на матката, понякога в областта на шията или провлака. Обикновено това множество тумори. Локализация разделена на подсерозни, интерстициална, субмукозно (субмукозно), intraligamentarnaya.
Поява миоми често свързани с хормонални нарушения (абсолютна или относителна hyperestrogenia); смущения в системата за регулиране на репродуктивната функция при нива: кората на мозъка-хипоталамуса-хипофизната-щитовидната-надбъбречните жлези, яйчниците, матката, млечните жлези. Следователно, фиброми често свързани с ендометриална хиперплазия, аденомиоза, фиброциститно заболяване на гърдата, на поликистозни яйчници заболяване, дисфункция на щитовидната жлеза и други. В допълнение, има значение на нарушението на апарата за рецептор на матката в резултат на хронично възпаление на матката, аборт усложнения и раждането. В 1-5% от случаите, фиброиди могат да претърпят нагнояване, некроза, дегенерация, калцификация, и в много редки случаи - възраждане на саркома. Онкологични бдителност причинява бърз растеж на тумор (> от 4 седмици. Годишно) и ациклични маточно кървене.
Болница на миома на матката
Клиничната картина зависи от локализацията на тумора, формата растеж и размер. Обикновено миома растат бавно и могат да бъдат асимптоматични за дълго време.
Когато заставката и често с субмукозното място възел е маркиран нарушаване на менструалния цикъл, както giperpolimenorei, менорагия, анемия, чувство на тежест в корема. Спазми по-често в субмикозен място на възли. Остра болка се появяват, когато усукване подсерозни единични краката или "раждане" на възел от матката. В същото време има и перитонеална симптоми на възпаление. С значителни количества тумор може да наруши функцията на съседни органи (за интерстициални и подсерозни възли за местоположение). Растежът на миома може да се придружава от усложнения: недохранване туморна некроза, които могат да дадат клиниката малък корема.
Диагностика на миома на матката
Лечение на миома на матката
лечение на миоми - хирургически консервативен и комбинирани за да се намали размера на тумора предоперативно определен хормон.
Показания за операция включват: подслизести Ьибооили възли; матката размер на повече от 12-13 седмици. подсерозни фиброиди възли стебло (възможно торсионни крака тумори); фиброиден комбинация с атипична хиперплазия, тумор на матката; симптоматични фиброиди, придружени от кървене, болка, анемия, нарушена функция на съседни органи, бързия растеж.
Обемът на хирургическа намеса: консервативен миомектомия, нито крайните или междинните сборове хистеректомия. Консервативната миомектомия (енуклеация, възел изтребване) се произвежда предимно млади жени, за да се запази репродуктивната функция. Общо хистеректомия се извършва в присъствието на коморбидност на шийката на матката. Модерен достъп е лапароскопска, а в подслизести миома миомектомия извършва с помощта hysteroresectoscopy. Премахване на част или на един (два) яйчниците извършва само ако е посочено (образуване киста тубо-яйчниците). Жените след 50 години към момента на операция за миома на матката е целесъобразно да се премахне яйчниците с цел по-нататъшно (ако е необходимо) заместителна терапия.
Показания за консервативно лечение. стойност по-малка от 12 седмици на тумор. бременност; интерстициален или подсерозни (широка основа) място възел (възли); липса на Meno и метрорагия, анемия и тежък синдром на болка; съпътстващи заболявания екстрагениталните, е противопоказание за операция.
Консервативно лечение: главно хормонална терапия, витамин терапия, хемостатични агенти и физическа терапия.
хормонално лечение, трябва да се включат и противопоказания за това. Жените в репродуктивна възраст прогестини често предписват в комбинация с миома хиперплазия на ендометриума: djufaston 10-20 мг / ден. от 11-ия до 25-ия ден на цикъла или norkolut 10 мг / ден. от 16-ти до 25-ти ден от цикъла; интермитентно лечение е 6-месечни цикъла. Пременопауза, период, предписан прогестогени от 5-ти до 25-ти ден от цикъла в същата доза за 6-8 месеца.
Може би назначаването на даназол 400-600 мг в непрекъснат режим. След 1-2 месеца. Лечението обикновено идва аменорея, но след 28-35 дни след прекратяване на лечението менструалния цикъл се възстановява. Гестринонът получаване 2.5 мг два пъти седмично в продължение на 6-8 месеца. Тези лекарства причиняват намаляване на размера на матката, но след спиране на лечението при жени в репродуктивна възраст е възможно възобновяване на растежа на тумора. При жените в пременопауза матката размер не се увеличава. Поради това, тези лекарства трябва да се използват при жените в репродуктивна възраст, като предоперативна лечение и жени преди менопаузата - самостоятелно лечение. Дали обещаващо лекарство мифепристон (antiprogestagen). Когато го получи 50 мг дневно в продължение на 3 месеца. Това значително намаляване на размера на матката с 49%. Обикновено пациентите развиват аменорея. Лекарството се понася добре, той има slabovyrazhennymi странични ефекти.
Хормонална терапия трябва да се комбинира с нехормонален: възстановително и успокояващи агенти, витамин терапия, терапия физически ефекти.
Онколози в Москва
Цена: 1600 рубли. 1500 рубли.
Специалности: Дерматология, Козметика и онкология.
Hodakovskiy Евгений Петрович
Цената на прием: 16001500 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 1700 рубли. 1600 търкайте.
Специализации: мамолог, онкология.