Маточната шийка фактор за стерилитет клиника pїѕ - androclinic

Цервикалната слуз може да се забавят подвижни сперматозоиди. Там те имат за дълго време може да остане жизнеспособна. Освен това, по време - да проникне в маточната кухина.

Следните свойства на цервикалната слуз и на шийката на матката са най-важни за репродуктивната функция.

създаването на подходящи условия за овулация за сперматозоидите, може лесно да проникне вътре, така и в други периоди от цикъла - може би не,
способност за защита на сперматозоидите от суровите условия на влагалището,
осигуряване на необходимите условия за енергийна сперма
естествен подбор на сперматозоиди въз основа на тяхната подвижност и морфология,
създаване на временна резервоар за сперматозоидите
стимулиране на реакция капацитацията.

За правилна оценка на цервикалната слуз на сътрудничество и спермата, важно е да се избере най-подходящия за тестване ден на цикъла. Тестът трябва да се извърши в periovulyatorny период (по това време условията са най-благоприятни за спермата). Понякога, изпитването може да се превърне положителен само 1-2 дни periovulyatornogo период. Това се дължи на индивидуалния физиология на индивидуално за всяка жена.

Преди да се осъществи изпитване, без да се провалят статута оценка цервикалната слуз, оценката трябва да се обърне внимание на показатели като разтегливост, вискозитет, кристализация и киселинни нива. Световната здравна организация препоръчва употребата за оценка на слуз системата за точкуване, разработен още през 1976 Moghissi. Според Moghissi системата, максималната - 15 точки. Цервикалния мукус получава точки за обем, последователността, разтегливостта и кристализация. Ако слузта набира десет или повече точки - състоянието му се оценява като "добри", както и условията за проникването на сперматозоидите "благоприятно". Ако вкара по-малко от десет точки - промени цервикалната слуз сметне за незадоволителен.

Цервикалната слуз да събират специален тест пипета. Ако цервикалния мукус изобщо не е - е "0" точки, ако 0,1 мл - 1, ако 0,2 мл - 2 точки, 0.3 мл - 3 точки.

Съвместимост - друг важен показател. Съвместимостта на цервикалната слуз се отразява на способността на сперматозоидите да проникване. В средата на менструалния съпротивлението на проникване сперма цикъл е минимално - през този период намалява вискозитета слуз. В вискозитета слуз лутеалната фаза, в контраст, е висока. Това създава допълнителни пречки за сперма. Друг отразявало зле на празен сперматозоиди са бели кръвни клетки и мъртви клетки. Така например, причина за спада в раждаемостта често е endocervite. Концентрация на цервикална слуз се оценява, както следва:

Дебела, висок вискозитет на слуз преди менструация - 0 точки
Средната вискозитета на слуз - 1 точка
Леко вискозитет на слуз - 2 точки
Минималната вискозитета "воднисти" тиня - 3 точки.

На микроскопско изследване може да открие друго важно свойство на цервикалната слуз - кристализацията. Цервикалната слуз predmentrualnogo период изсъхва върху лист пързалка прилича папрати. Състав слуз определя броя на клоновете на "лист". "Лист" може да има само стъблото, и може да има вторични, третични и кватернерни разклоняване. Кристализация на метод Moghissi се изчислява, както следва:

Не кристализация - 0 точки
Кристализацията е атипичен - 1 точка
Основен или структура "папрат" - 2 точки
И четвъртична структура "папрат листа" - 3 точки.

Друг важен индикатор - разтегливост цервикалната слуз се измерва чрез специални инструменти и оценено в см:

По-малко от сантиметър - 0 точки
От 1 до 4 cm - 1 точка
От 5 до 8 см - 2 точки
Повече от 9 см - 3 точки.

При проучвания на цервикалната слуз под микроскоп, можете да изчислите броя на клетките на милилитър слуз. С "клетки" тук се отнася до мъртвите клетки и бели кръвни клетки.

ниво на киселинност цервикалната слуз могат да бъдат оценени с помощта на тест-ленти, или директно в цервикалния канал, и веднага след събиране на слуз. Нормално ниво слуз киселинност - от 6.4 до 8.0. В това изследване, е важно да се има предвид, че стойността на рН на влагалището съдържанието ниска от тази на ендоцервикалните слуз и затова в никакъв случай не се допуска контакт с лентата на слуз, съдържаща се във влагалището. киселинността на маточната шийка слуз се променя съществено влияние върху подвижността на сперматозоидите. Например, те могат да станат напълно неподвижна, и алкален в кисела среда - напротив, се ускори.

Последното, разбира се, добре. Въпреки това, киселинността на слуз над 8.5 може да засегне и подвижността на сперматозоидите не е най-добрия начин. оптимално ниво на рН за тях - от 7 до 8,0. Той е на това ниво на киселинност, наблюдавани по време на предменструалния период. Въпреки това, проникването на сперматозоидите и възможно рН 6-7.0. Значителното намаляване на нивото на киселинност често е виновен за бактериите.

За да се определи качеството на цервикалната слуз, и периода на менструалния цикъл се оценяват така наречената "ученик симптом." Се има предвид появата на слуз във външната гърлото на цервикалния канал. Ако се разпределят много слуз в periovulyatorny период, то е ясно и воднисти - симптом на "ученик" се счита за положително.

От всичко това ние се заключи, че цервикалната слуз проникването на сперматозоидите е достъпно само за ограничен период от време, продължителността на който е индивидуален за всяка жена, освен това, може да варира в различни цикли. Тази констатация се потвърждава важността на избора на подходящия момент за извършване на теста.

Оценка на взаимодействието на цервикална слуз и сперматозоиди е възможно и ин виво и ин витро. Изследване ин виво (оценка на броя на сперматозоидите и подвижността след полов акт) - е посткоитален тест. Тест ин витро - оценка на проникването на сперматозоидите в слузта и тяхната мобилност, която се проведе на слайда.

Съществуват няколко вида на съвокупление тест, които се различават една от друга по дължината на почивката между секса и тест. Класически тест (т.нар проба Shuvarskogo) се провежда 4-6 часа след секс. СЗО препоръчва да се изчака от 9 до 24 часа.

Напомняне на пациента: по време на съвокупление теста се определя от продължителността на цикъла, се променя слуз в докладите от проверките, тест за овулация и измерване BT резултати. Преди изпитването се препоръчва за 2-3 дни, за да се въздържат от секс, както и използването на смазочни материали и вагинални форми на медикаменти. В деня на теста, не се препоръчва да се изкъпе след секс (душ - възможно).

Техника на посткоитален тест (РСТ). От шийката на матката и задната вагинално свод с помощта на специален пипетиране екстрахира цервикална слуз. Събраните проби се изследват под микроскоп. Обикновено, сперматозоидите във влагалището умре в рамките на два часа след секс. Откриване на сперма във вагиналната проба показва, че спермата попаднал там. Изследване на цервикалната слуз, обърнете внимание на броя на сперматозоидите и тяхната подвижност.

Колко сперма е в долната част на канала зависи от времето, изминало след секс. Най-голямото количество от него - 2-3 часа. Въз основа на изследвания на подвижността на сперматозоидите, изолиран бързо прогресираща мотилитет (клас А), бавно прогресиращо мотилитет (клас В), с неправилно движение на сперматозоидите (P) и фиксирани (клас D).

Целта на FCT - определяне на броя на сперматозоидите клас А, както и да се оцени тяхната способност да оцелеят в продължение на дълъг период от време, след полов акт. Тестът, проведен през 9-24 часа само за цел да разкрие "постоянство" на сперма. Откриването на няколко подвижни сперматозоиди предполага, че причината за безплодието - не на шийката на матката фактор.

Ако не се намери в влагалището и шийката на матката слуз сперматозоидите, това може да се дължи на проблеми с еякулацията. Сперматозоидите просто не се удари в женския генитален тракт.

Сред методите на изследване за безплодие PKT се смята за един от най-"причудливи". Той е много често негативно само защото проучване, проведено в грешното време, трябва да има локално възпаление поради понижените нива на естроген се увеличават вискозитета на цервикалната слуз. Ако PKT някога е бил отрицателен, това не означава, че пациентът точно на шийката на матката фактор за стерилитет. Може би само тест се извършва правилно. В отрицателен РСТ съветва повторно тестване следващия менструален цикъл и понякога - Тестовете ин витро.

ин витро тест (Kurtsroka-Miller тест), проведено в предменструален цикъл - както и РСТ. капка сперма и капка цервикалната слуз се поставя върху предметно стъкло, а след това те са покрити със стъклен капак. Проникването на спермата на границата на слузта и спермата и оценени от този тест. Ако те преминат границата слуз - тест е положителен, не - отрицателни. Ако резултатът от теста е отрицателен, провеждане на допълнителни тестове с донор и донор слуз.

Отрицателният резултат Kurtsroka-Милър тест може да се говори за участието на шийката на матката фактор за стерилитет. За да се елиминира възможността за отрицателен резултат FCT фактори като имунни разстройства, допълнително изпитване, включително МАР-тест, определянето на АСАТ в кръв и слуз. Ако се потвърди ролята на антиспермални имунитет в развитието на безплодие, поведение облекчаващо лечение - от няколко месеца, въведени стриктни табу за контакти със спермата на женския организъм. В резултат на това "предотвратяване" намалено ниво на АСАТ. Когато консервативна терапия е никакви резултати, се прибягва до вътрематочно осеменяване (цервикален фактор преодолее механично) и други допълнителни техники, като IVF, ICSI, и др.

Направете една среща по телефона. (495) 517-87-89; 8 (925) 517-87-89; 8 (925) 771-09-89