Локална анестезия в стоматологията за пациенти с soputstvuyuscheo заболяване и при бременни жени

Локална анестезия в стоматологията при пациенти с болестта на soputstvuyuscheo и при бременни жени. Какво да избера?

Изберете упойката е необходимо, знаейки неговите компоненти, техните свойства, полезни, както и обратното, да се разбере механизма на действие на това как нещата се променят в присъствието на заболяване на пациента, как и на кого да влезе. Доза, скоростта на приложение и местни усложнения: как да се избегнат често срещаните грешки. Накратко счита най-безопасни и ефективни лекарства.

Без намесата на местна упойка на рецепция зъболекаря е невъзможно. Изборът на анестезия е страхотно. Нека разгледаме основните, за да помогне особено начинаещите клиницисти към използване фокусирани не само върху цената им.

На първо място, степента на токсичност. Вероятността от интоксикация зависи от използваното лекарство, дозата, резултат в кръвоносен съд. Когато токсичност се увеличава 10-40 пъти (направя аспирация преди въвеждането на задължителна), възраст, деца и възрастни хора се нуждаят от специално внимание на пола (по-често при жени).

Усложни съпътстващи заболявания на работната среда и получени във връзка с подготовката. Те повишават токсичността на анестетика или добавени към него вазоконстриктори. Имайте предвид, че прилагането на малки дози и може да причини усложнения, ако чувствителността на пациента към този вход.

В допълнение, допълва анестетици, тъй като те са необходими, също може да предизвика локални усложнения и на цялата система. И това:

1. сулфити - вазоконстриктор защита от кислород инактивиране. Всички AI съдържаща епинефрин или норепинефрин, са натриев сулфит стабилизатор.

2. EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина) - предпазва от разграждане вазоконстриктор алуминий или оловни йони, съдържащи се в чашата на патрона. Киселина може да предизвика локално дразнене, се използва при лечението на атеросклероза и нарушения на мозъчното кръвообращение, диабет, депресия, свързани по време на SARS. А главоболие поради нестабилността на кръвното налягане под влиянието на упойка и вазоконстриктор психо-емоционалното състояние на пациента.

3. парабени - упойка защита срещу бактерии, гъбички, предотврати окисляването. Може да предизвика алергични реакции.

За превенция на алергия в историята, колкото е възможно, за да определите наличието на алергии в миналото, той е сърбеж, зачервяване. обриви, астма, спадане на кръвното налягане.

Местни анестетици на амидни групи имат почти никакви алергични свойства. Тя артикаина, лидокаин, trimekain. Въз артикаина направи ultrakain, ubistezin, septanest.

Избор на лекарството е мепивакаин. Местна alleggiya проявява като локална еритема, уртикария, оток, дерматит. Системните реакции са редки, но могат да бъдат обриви, бронхоспазъм, спадане на кръвното налягане и дори анафилактичен шок (история). Мепивакаин 2% разтвор, подобен на 2% разтвор на лидокаин, но са по-малко токсични. Sosodosuzhivayuschy има малък ефект, не стимулира сърдечно-съдовата система, тя може да се използва без вазоконстриктор.

Артикаина 1 ml съдържа 4% разтвор на 40 mg артикаин, епинефрин 0,005mg (ultrakain DS), натриев хлорид, 1 mg, 0.5 mg натриев метабисулфит, вода за инжектиране 1,7mg.

Ultrakain-ДС форте съдържа 0,01 mg адреналин не съдържа парабени и EDTA - това намалява риска от алергии. 20ml флакони съдържат парабени.

Septanest различава от артикаин присъствие на EDTA.

За да се предотврати токсични реакции упойка разтвор се инжектира бавно, касетата 1 по време на 60-90 секунди. Единична доза се прилага не повече от 50% от максималната толерирана доза.