Лизиноприл или еналаприл е по-добре, каква е разликата, мнения

Изправени пред необходимостта от избор на ефективна антихипертензивни средства, пациентите често са объркани от разнообразието на тези активи и в същото време - сходството на имената им.

Защо един лекар пациент препоръчва лекарства от същата група от лекарства - като тези, съдържащи еналаприл, лизиноприл и други възлага. която според инструкциите за употреба, също се отнася към АСЕ инхибитори?

Ако лекарят препоръчва лизиноприл или еналаприл - което е по-добре от тези лекарства? И това, което е АСЕ инхибиторите (на ангиотензин-конвертиращия ензим)? Опитайте се да разберете.

Какво е ангиотензин конвертиращия ензим?

Посочените по-горе мистериозен ензима ACE, чието въздействие върху плавателните съдове се отразява на кръвното налягане. ACE, ангиотензин-конвертиращия ензим, или наистина важен ензим, засягащи ОССЗ (ренин-ангиотензин-алдостерон), което от своя страна е "отговорен" за кръвното налягане в организма.

Прекомерната дейност на тази система води до патологични вазоконстрикция, която се проявява от повишено кръвно налягане. Следователно, вещества способна донякъде отслабват системата RAAS чрез повлияване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, посочена като АСЕ инхибитори. Дали ACE блокери са едни и същи, независимо дали съществуват някакви различия и това, което е по-добре?

Сортове АСЕ инхибитори

АСЕ трето поколение се използват в съвременната медицинска терапия, която може да варира:

фармакокинетични свойства (продължителност на действие, функция на елиминиране от тялото, присъствието на активния метаболит);
химична структура.

наличност Factor структура взаимодейства с активния център на АСЕ, разделя съществуващите видове инхибитори:

с присъствието на сулфхидрилни групи - те включват зофеноприл пивалоприл, каптоприл;
с присъствието на фосфорил (фосфинил) група - фозиноприл;
присъствието на карбоксилна група - Периндоприл. Рамиприл. Лизиноприл, еналаприл.

Както можете да видите, и двете страни се интересуват от лекарството принадлежи към същия вид, в чиято формула карбоксилната група е налице. Нейното присъствие в активното вещество, за разлика от сулфхидрилни групи не предизвиква кожни обриви, нарушения на съня, както и много други странични ефекти. Освен това, присъствието на карбоксилни групи засяга действието на лекарството (18-24 часа). Каква е разликата на Лизиноприл Еналаприл, че най-доброто от тях?

Класификация на АСЕ инхибитори на физико-химични свойства

Каква е разликата в състав между лизиноприл и еналаприл?

И така, какво можеш да кажеш за най-популярните представители на АСЕ-инхибитори - еналаприл и лизиноприл, който е по-добре, каква е разликата между тези средства?

Активното вещество е еналаприл Еналаприл малеат.
Активната съставка на втория - лизиноприл дихидрат.
Първият е пролекарство, т.е. вещество, което се превръща в активен компонент (метаболит) в процеса на обмяната на веществата.
Лизиноприл не претърпява метаболизъм в организма.

Показания

Станете по-добре запознати с указанията за употреба на разглежданите лекарства.

Еналаприл се използва за:

хипертензия (включително реноваскуларна);
хронична недостатъчност.

Лизиноприл е показан за:

реноваскуларна и есенциална хипертония (монотерапия или в комбинация);
остър миокарден инфаркт (първи ден);
хронична сърдечна недостатъчност;
диабетна нефропатия.

Какво може да бъде по-добре? Както можете да видите, спектърът на действие на лизиноприл много по-широк обхват на еналаприл.

Има ли някаква разлика в ефекта върху тялото?

Еналаприл и лизиноприл. Ако сравнението резултата от параметри като маршрута бягство от характеристиките на организма и метаболитни се дължи на различни класове. В тази връзка, АСЕ инхибиторите са разделени в три класа:

Липофилни лекарства, чиито активни метаболити екскреция през черния дроб (което е характерно за каптоприл).
Липофилни пролекарства, активни метаболити екскреция в тази група се появява главно през черния дроб и бъбреците (еналаприл принадлежи към този клас).
Хидрофилни лекарствени средства, които не се метаболизират в тялото и се отделя непроменена чрез бъбреците (в този клас включват Лизиноприл).

От това става ясно - разликата на Еналаприл Лизиноприл е, че първият, за разлика от последните е изходно вещество. Това означава, че след поглъщането на едната е неговата биотрансформация в организма в активен метаболит - в този случай, еналаприлат.

Трансформацията в еналаприлат се извършва главно в чернодробната тъкан и екстраваскуларно стомашно-чревната лигавица са включени по-малко активни в този процес. От това следва, че основната тежест пада в метаболизма на Еналаприл на черния дроб. Така, при пациенти с недостатъчна функция на тялото може да се наблюдава значително намаляване на образуването на активни метаболити на АСЕ инхибитори, т.е. намаляване на ефективността на лекарството.

Какво е различното в схемата и дозата?

Според инструкциите за употреба и дозираното Еналаприл и лизиноприл, както следва.

Началната доза
мг / ден

Разликата в схемата на лечение, както виждаме, незначителен и не отговори на въпроса - кой е по-добре.

Кое е по-добре за пациентите, приемащи гости?

Проучването разглежда от пациентите, приемащи едновременно, че и друго лекарство, показват, че повечето от тях не виждам голяма разлика, и подчертава, че най-доброто от разглежданите лекарства.

Тези, които трябваше да се справят с нежелани прояви (най-вече се оплакват от ужасните атаки на кашлица), еналаприл, имайте предвид, че с преминаването към картина Лизиноприл нежелани реакции не се е променило.
Кой изрази недоволство от факта, че за да се постигне стабилен терапевтичен ефект на АСЕ-инхибитори трябва да отнеме много време, да речем този недостатък и еналаприл, лизиноприл и.
Тези, които са доста доволни от еналаприл на наркотици поради ниските си цени и - следователно - възможността да се пие таблетки с удължено период от време, пише за това, което не забелязах никакви промени по време на прехода към лизиноприл.

Много от пациентите смятат, че наркотиците трябва да се сменят периодично, така че тялото да ги "Не се използва." Въпреки че научните доказателства за развитие на резистентност към АСЕ-инхибитори намерен.

Интересното е, че един протест potrebitelnits закупени за съмнителен Лизиноприл производител вместо оригинала на баща си. След като хапчета за по-възрастен мъж, който е бил успешно лекувани с лизиноприл, състоянието му рязко се влоши, имаше хипертонична криза, и беше дошъл с трудност ОМП доведе до чувство на човека. Спешна лекар, гледайки опаковката Лизиноприл, забелязах, че е по-добре да не се купуват лекарства, които са произведени в чужбина и опаковани в местната фармацевтична продукция. Това може да са фалшификати.

От тази информация става ясно, че въпросът - еналаприл или лизиноприл, който е по-добре - пациентите не дават отговор на обратна връзка.

Какво е по-ефективен за прегледи на лекарите?

Някои вярват, че еналаприл има по-голяма доказателствена база, при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.
Други печата - недостатък на двете лекарства е необходимостта от постоянно и получаване на високи дози, за да се постигне терапевтичен ефект.
Един по кардиология отбелязва, че само 10% от пациентите се наблюдава по-голяма или по-малко поносими, считано от приемане на АСЕ-инхибитори.
На въпроса защо по-голямата част от пациентите в напреднала възраст предпочитат да поддържат нормално кръвно налягане е еналаприл или лизиноприл, отговорът е един - всичко това в евтинията на тези таблетки (като пациенти шега ", ние сме днес не е на мазнини - пият евтина Aprilia ...").
Що се отнася до странични ефекти, интересен поглед по гръдна хирургия. Те посочват, че често случаи на силна, упорита кашлица, лекувани в момента при пациенти, приемащи АСЕ-инхибитори. Както бе потвърдено от един по кардиология, всяка секунда от пациента си кашля в отговор на молба на Лизиноприл или Еналаприл.

Така че, за да се отговори на въпроса, какво е по-силен - еналаприл или лизиноприл, и това, което е по-добре, лекарите твърде трудно.

Има ли някакви разлики от противопоказания и странични ефекти?

Нека се опитаме да разберем как наркотиците са се проявили странични ефекти и противопоказания. Лизиноприл или еналаприл - че е по-добре да се вземат, за да се предпазят от нежелани прояви?

Противопоказания

Списъкът на противопоказания - не много по-различен от лизиноприл еналаприл. Той включва:

склонност към ангиоедем;
присъствието на стеноза на бъбречната артерия;
наличие на съпътстващи заболявания - порфирия, хиперкалиемия, бъбречна недостатъчност;
период на раждане и кърмене;
възраст под 18 години;
индивидуална чувствителност към състава на лекарството.

Ако някои фактори не са включени в списъка на противопоказания за едно от лекарствата, те присъстват в списъка на държавите, които са на друго лекарство с по-добра грижа.

странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са типични за лизиноприл и еналаприл:

поява на суха кашлица хакване;
рязък спад на кръвното налягане;
безпричинна умора, диспепсия, главоболие;
болка в гръдния кош;
загуба на вкуса;
Патология на кръв.

Въпреки това, еналаприл, което е пролекарство и се метаболизира в черния дроб и значително странични ефекти, такива като ефекти хепатотоксичност (т.е. вреден ефект върху черния дроб). Приемна Лизиноприл създава някакъв стрес върху бъбреците. Следователно, за да се даде предимство на този показател и да се отговори на лизиноприл въпрос или еналаприл - което е по-добре, е трудно. При избора на лекарството трябва да се обмисли, ако съпътстващи заболявания на пациента. Ако има нарушения на чернодробната функция не използва Еналаприл и в бъбречна недостатъчност - не използвайте лизиноприл.

заключение

Въпрос лизиноприл или еналаприл - което е по-добре, не може да се смята за приключена, тъй като противоречиви отзиви не може да бъде аргумент за осъждане на някое от лекарствата.
Според неговия терапевтичен ефект са еднакво ефективни и лизиноприл и еналаприл, и това, което е по-добре - трябва да се реши от лекуващия лекар на базата на историята и преглед на пациента.

Сергей Абрамов казва:

Сергей, а вие (или вашият лекар) не се обърка? Просто едни и същи, и Лизиноприл се отразява на бъбреците, тъй като чрез тях и се изхвърля. А еналаприл "черен дроб усилия", тъй като тя се метаболизира. Един лек - още един инвалид.
Между другото, за тези лекарства - по-добре не се вземат на местното производство, и немски език. Преносимост по-добре.