Лимфом на слезката - основната прояви, диагностика и лечение на заболяване
Количеството на откриваем рак всяка година в света практически води до увеличаване постоянно и следователно увеличава броя на откритите относително редки заболявания, такива като лимфом на слезката. С такива заболявания като лимфома, злокачествени лимфоцити прероди удари повечето от лимфните възли, далака, и по-рядко костния мозък.
Лимфомите - специално тази група хематологични заболявания
Лимфом - лимфен тъкан, която се появява в резултат на неконтролирано натрупване в тези туморни клетки. Главно засяга различни групи лимфни възли са били малко по-малко вероятно да страдат от вътрешните органи се срещат също така и комбинирани лезии.
За разлика от левкемии, също са получени от имунокомпетентни клетки (или по-скоро техните прекурсори) за лимфоми, характеризиращи се с присъствието на първичен тумор фокуса. Характерна особеност на тази група на хематологични заболявания са не само способността да метастазират, но и за разпространение. Разпределяне на Ходжкин и лимфом на не-Hodgkin, основната разлика от които са характерни за болестта на гигантски клетки на Ходжкин Рийд-Щернберг Березовски.
Основната опасност от лимфом - в повечето случаи е достатъчно дълъг период от асимптоматични тумори. което води до това намери лимфом или случайно откритие или когато значителен процес пренебрегване, висцерална и няколко групи лимфни възли.
Теории на лимфоми
Основният етиологичен фактор за много видове лимфоми не е напълно установена, но се смята, че развитието на хематологични заболявания данни играят роля:
- Епщайн-Бар вирус, който присъства в много пациенти. Също така, ролята на вируса в развитието на заболяването се потвърждава способността си да се реплицира в клетъчна култура на лимфом на Бъркит, както и наличието на някои пациенти с инфекциозна мононуклеоза, а историята.
- Смята се, че важен фактор е генетично предразположение, самото присъствие на което не означава непременно, развитието на болестта - лимфом в такъв случай се развива от фактори на експозиция допринася в позволяващи същите условия, това не се случи.
- Утаяващият фактор може да служи и някои химически съединения и йонизираща радиация, която насърчава образуването на всяко злокачествено заболяване включително лимфом и далака.
Изследователите не са успели да дойдат при всяка отделна теория на болестта, така че се предполага, че в развитието на лимфом е важно да се комбинация от няколко фактора спусъка.
Хистологичните изпълнения лимфом
Далак могат да бъдат засегнати, както в Ходжкин. и неходжкинов лимфом, въпреки че основната лезията на този вътрешен орган се счита рядко в случай на болест на Ходжкин са изолирани хистологични видове на заболяването:
- Лимфохистиоцитично тип - характеризира с ниска злокачественост и добра прогноза за пациента, като тъкан основа lymphogranulomatous възрастни са лимфоцити.
- С наличието на нодуларна склероза - най-често срещаният тип на заболяването, в структурата на заболеваемостта е доминиран от младите жени. Този тип също има нисък злокачествено заболяване и добра прогноза.
- Smeshannokletochny тип - характеризира със значителна полиморфизъм микроскопия достатъчно тежки симптоми, както и процеса на обобщаване тенденция грама.
- С потискането на лимфоидната тъкан - на редките тип, главно настъпва в напреднала възраст.
неходжкинов лимфом се изолира:
- Ниска злокачествено заболяване (от малки лимфоцити, фоликуларен и фоликуларен смесен).
- Междинно съединение злокачествено заболяване (фоликуларен едроклетъчен, дифузен голям освен имунобластен).
- Силно злокачествени видове (лимфобластна, дифузен голям имунобластен и лимфом, който се състои от малки клетки с ядра unsplit.
Хистологичните функции слезката лимфомни важно, тъй като е тези характеристики на туморни клетки ще зависи от определеното лечение - достатъчно за някои химиотерапия, докато други изискват комбинирано лечение използвайки хирургични методи възлагат няколко химиотерапевтични лекарства и радиотерапия.
Характерни симптоми на лимфом на слезката
В повечето случаи, лимфом на слезката има достатъчно ниска злокачественост, и по този начин напредва много бавно, за дълго време не дават метастази, и следователно, в повечето случаи, симптомите са минимални. Често лимфом на слезката е случайна находка в търсенето на друго заболяване или профилактични прегледи.
В случай на прогресиране на заболяването може да се появи симптоми:
- Ранно чувство на насищане, което се дължи на факта, че значително увеличен далак преси тумор процеса на съседни органи, особено в стомаха.
- Периодично или постоянно чувство на тежест в горната дясна част на квадрант.
- Загуба на апетит, и като следствие, бавно загуба на тегло.
- Клинични и лабораторни признаци на анемия.
- Повишаване на телесната температура, предимно вечер или през нощта, когато няма други симптоми на заболявания, свързани с хипертермия.
Специфични симптоми трудно да се обади - могат да се появят такива прояви на злокачествени тумори, заболявания на храносмилателния тракт и много други патологични състояния.
методи за диагностика
За диагнозата на лимфом на пациента на далака трябва да се подложи на сложна лаборатория и инструментални изследвания, подобни на тези, които търсят всякакви други злокачествени заболявания на рак:
- Кръвен тест - обща и биохимични параметри и туморни маркери. Се определя чрез броя на кръвните клетки, хемоглобин, кръвни протеини, да се обърне внимание на нивото на ензими, особено LDH.
- Компютърна и магнитно-резонансна томография - дава възможност за откриване на лезии на вътрешните органи и лимфните възли.
- Ехография - информационен в случай на засегнатите лимфни възли в перитонеалната кухина.
- Лимфен възел биопсия - позволява хистологични и имунологични изследвания за точно показват присъствието или отсъствието на анормални клетки.
- Гръдната пункция - извършва по подозрения процес leukemization (убие тумор на клетките на костния мозък.
- Хистологично и имунологично изследване на тъканите по време на дистанционното спленектомия тялото - най-информативен метод за потвърждаване на диагнозата с почти 100% вероятност.
- Диагностика на повечето злокачествени заболявания изисква модерна техника за визуализация на процеса, възможност за доста сложни лабораторна диагностика, както и опитните професионалисти, най-вече онколог и патолог.
Методи за третиране
Лечение на лимфом на слезката зависи преди всичко от хистологичните характеристики на тумора и по този начин степента на злокачественост - скоростта на растеж, метастази и разпространението на тумора, както и пренебрегване на патологичния процес. Някои се открояват като заглавието на ленив лимфом, при които в много случаи без лечение на всички - просто обикновен надзор от хематолог или онколог. Още злокачествени форми могат да изискват използването на комбинирано лечение - хирургично отстраняване на засегнатия орган, химиотерапия и лъчетерапия.
- Често използва няколко лекарства едновременно.
- Различните хора имат различни трансфер такова лечение. В някои изразен клиничен ефект е придружен от минимални странични ефекти, а други имат практически туморът не се повлиява от лечение, и неблагоприятните ефекти значителна тежест. Това зависи от индивида и от характеристиките на туморния растеж при всеки отделен случай.
- Цикъла на химиотерапията, възложени често (особено при използване на множество препарати) с определен график рецепция отклонение, което намалява ефективността на лечението.
Повечето химиотерапевтични лекарства имат силни странични ефекти като потискане на хемопоетични функция, диспепсия, гадене, загуба на коса.
- Облъчването е най-често се предписва на къси серии в рамките на няколко седмици.
- В зависимост от процеса на локализация, но също така и от лъчевата терапия получената доза също така може да причини странични ефекти.
- Често се придружава от потискането на хемопоетични функция.
Изразен положителен ефект в много случаи прави използването на препарати, съдържащи моноклоналното антитяло.
В някои случаи може да е необходимо и най-радикал метод за лечение на лимфома на далака - спленектомия. Хирургическата интервенция често се извършва лапароскопски. което е особено важно при лечението на пациенти в напреднала възраст - те са много по-трудно да се движат коремната операция.
В най-често срещаните форми на лимфом на слезката прогнозира достатъчно благоприятни, но силно се препоръчва да се игнорира и не особено тревожни симптоми, тъй като лечението започна възможно най-ранен етап от развитието на патологичния процес има най-голям шанс за успех и дългосрочна ремисия.