Лигатура фистула следоперативни лечение, хирургия UB, снимки

Почти всеки хирургия затварянето на раните е завършен с помощта на наслагване върху него хирургически конци, с изключение само на операциите се изпълняват на гнойни рани, при които е необходимо обратното да се създадат условия за безпрепятствено изтичане гнойни рани и намаляване на възпалението около раната.

Хирургически конци са както физически, така и синтетичен произход. Въпреки това, те са разделени на резорбируеми в организма с течение на времето и неабсорбционен.

Има случаи, когато на мястото на конци изглежда изразени възпаление на серозен цвят, който по-късно започва да произвежда гной. Това поведение е надежден знак, че след операция на фистула и процеса на неговото отхвърляне. Трябва да се отбележи, че появата на фистула е ненормално отговор на организма, което изисква допълнителна обработка.

Причини за възникване на лигатура фистула след операция

Отхвърлянето от организма се дължи на алергия към материала на строителството на хирургически конец.

Присъединяването на постоперативно рана инфекция (навита несъответствие антисептици чистота недостатъчно прилепване по време на операцията).

В допълнение, тези фактори могат да повлияят на външния вид на следоперативния фистула лигатура:

Нарушаването на метаболизъм (метаболитен синдром, затлъстяване, диабет).

Липсата на минерали и витамини.

Наличието на рак, който се оттича тяло (протеин загуба).

Мястото и вида на операцията (лигатура фистула след цезарово сечение или по време на следоперативния фистула paraproctitis).

Болница инфекция, която е на разположение на всички болници и представени сапрофитни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), които обикновено се намират върху кожата на един здрав човек.

Наличието на тялото на специфични хронични инфекции (сифилис, туберкулоза).

Висока имунната реактивност (пълен с енергия на младите хора).

Общото състояние и възрастта на пациента.

Трябва да се отбележи, че лигатура фистули:

Показват навсякъде в тялото и във всички слоеве на хирургическата рана (вътрешен орган, мускул, фасция, кожа).

Не зависи от времето (може да е една година, месец, седмица).

Това се случва, независимо от материала, от който е направен от хирургически конец.

Има различни клинични прояви (отхвърляне фуги с и без нагнояване зарастване на рани или отхвърлянето му с последващо изцеление).

В ранните дни на издатъците запечатване на раната се появява леко подуване, болка, зачервяване, повишена локална температура.

След една седмица от хирургически конци, особено когато се приложи налягане към тях, тя започва да действа типичен физиологични течности, което по-късно е заменен от гной.

В същото време е увеличаване на общата температура, което увеличава до subfebrile показатели.

Понякога има самозатварящи инсулт лигатура фистула, но след известно време тя отново се отваря.

Пълно излекуване е възможно само след операцията, която е насочена към отстраняване на причините за възпаление.

Усложнения, настъпили поради лигатура фистула

Абсцес - кухина пълни с гной.

Целулит - разпространението на гнойни образувания под кожата на мастната тъкан.

Eventration - поради гноен синтез чрез хирургическа рана може да настъпи загуба на вътрешните органи.

Сепсис - пробив на гной в кухината на черепа, гръдния кош, корема.

Toksiko-rezorbativnaya треска - тежка температура реакция на организма към присъствието на фокус гнойни.

диагностика

Идентифициране лигатура фистула, посети съблекалнята време на клиничното проучване на постоперативни рани. Също така, в случай на съмнение за развитие на лигатура фистула трябва да се подложи на изследване с ултразвук за наличие на рана или абсцес гнойни петна.

Ако диагнозата е трудно дълбоко лигатура фистула място, можете да кандидатствате фистулография. Същността на този метод се състои във въвеждането в фистула на контрастно средство, и след рентгеново изследване. На снимката се вижда ясно местоположението на фистула.

Преди да започнете лечението лигатура фистула, трябва да се отбележи, че не може да се появи не-хирургично отстраняване на огнища на възпаление и нейните ефекти върху изцеление, и по-нататъшното съществуване на фистулата само ще влоши хода на заболяването. В присъствието на лигатура на фистулата се наложи и лечение на патологии, изискващи:

трипсин и химотрипсин ензими, които се разтварят некротична тъкан;

антибиотици с широк спектър на действие - ампицилин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;

локални антисептици. Фин прах - gentaksan, baneotsin, tirozur. Водоразтворим маз - Levosin, trimistin, levomekol.

Такива ензими и антисептици се въвеждат директно в самата фистула и в тъканите около него, тъй като активността на такива лекарства или вещества задържа не повече от 4 часа на въвеждането им се извършва по няколко пъти на ден.

Възпалителната фаза се оставя активно използване на физиотерапия (UHF терапия, kvartsevanie рани). Такива процедури допринасят за подобряване на микроциркулацията на лимфа и кръв, намаляване на разпространението на инфекция и намаляване на подуване и да повлияят неблагоприятно върху раната е в патологични микроорганизми. Използването на тези мерки, позволява постигането на стабилна ремисия, но не гарантира пълно възстановяване.

Ако имаше фистула се разсеят, да се отървем от него може да се гарантира само по време на операция. Такава възможност за лечение лигатура на фистула е признат стандарт, за отстраняване константа причина гноясване може да се постигне само в хирургичното лечение на постоперативни рани усложнения, произтичащи него.

Последователност на операция за отстраняване на фистула лигатура

трикратно преработка зона използване антисептици (обикновено алкохол разтвор на йод);

прилагане на операционната проекция и раната под рана анестетични агенти (0.5-5% разтвор новокаин, 2% лидокаин);

прилагане на fistulous багрило инсулт (водороден пероксид и блестящ зелен) за ускоряване на търсене;

разрез рана и пълно отстраняване на конеца;

откриване причинява образуване фистула и отстраняването му, заедно с околните тъкани;

спиране на кървенето с 3% разтвор на водороден пероксид или електрокаутеризация а, мига съд е недопустимо, тъй като това може да доведе до нов фистула;

промиване на раната с антисептик след кървене спира. Като антисептици често използвани dekasan, 70% алкохол, хлорхексидин. След това раната затворена вторичен шев чрез организиране на споменатата активна част дренаж.

Следоперативният период включва периодично измиване и дренаж превръзка. При липса на отводняване на гнойни секрети, извлечени. Когато дрениращо множествена гноен, флегмон пациент е предписано:

мехлеми, които стимулират процеса на оздравяване (troksevazinovaya, methyluracyl);

противовъзпалителни средства (НСПВС - nimesil, диклофенак, dikloberl);

Тя може да се използва едновременно фитотерапевтични препарати, които са богати на витамин Е (алое вера, облепиха масло).

Трябва да се отбележи, че най-ефективни в класическия лигатура фистула е операция, която включва широка дисекция за извършване на адекватна ревизия. Всички инвазивни методи (като се използва ултразвук) с такава патология имат ниска ефективност.

Важно е да се помни, че самолечение при формирането на белези по лигатура фистула е неприемливо, защото в края на краищата все пак ще се нуждаят от операция за лечение на фистула, но това ще бъде загуба на време, което може да бъде достатъчно за развитието на усложнения, опасни за човешкия живот.

Профилактика и прогноза след операция

Предотвратяване на лигатура фистула е невъзможно по принцип, тъй като инфекцията може да проникне шева дори при пълни асептични условия и предотвратяване на негодувание е невъзможно.

В повечето случаи лечението лигатура фистула операция с помощта на напълно ефективно, но има моменти, когато на пациента през цялото време отхвърля всякакъв вид хирургически конци, дори и след като голям брой повторни операции.

Всяко самолечение лигатура на фистулата е с лоша прогноза.