Лична хигиена на пациента с инсулт
Предотвратяване на рани от залежаване
Предотвратяване на язви налягане се състои от 4 области:- осигуряване на пациента достатъчен обем течност за пиене и неговото хранене (дехидратация и дефицит на протеин в храненето насърчаване на развитието на декубитални рани);
- честа смяна на позицията на пациента в леглото;
- постоянно наблюдение на състоянието на прането в леглото на пациента и неговото бельо;
- ежедневна проверка на тялото на пациента.
Необходимо е да се промени положението на тялото на пациента или да го накара да промените позицията на тялото, за да не по-малко от 2 часа. Пациент, който не може да се премести да се обърна в леглото. Също така е много важно, че лицето е в седнало положение толкова често, колкото може.
Пациентът трябва периодично да изпълнява най-простите движения.
Пациентът, който лежи по гръб, може да е препоръчително да се направи следното предложение: да се върти главата си и дръпнете ръката на една страна, а след това обърнете главата си и дръпнете ръката на другата страна; След това леко повдигнете торса, опирайки се на ръце.
Ако пациентът е в легнало на една страна, препоръчваме да го от време на време малко участък напред, след което леко се върнат, след това да промените позицията на ръцете и краката, завой и изправете ръцете и краката му, ако той може да го направи.
В легнали на пациента периодично да се опитате да се повиши леко тялото, позовавайки се на ръцете, а след това да легне отново.
Необходимо е също да се препоръча на пациента, от време на време, за да се опита да се търкаля леко на една страна, после другия.
Лице за заемане на длъжността на заседание, препоръчваме периодично се повиши от стола си, ръцете му върху подлакътниците и повишаване на тялото на седалката, за да остане в продължение на 10 или 15 секунди. в това положение, след това бавно се спуска върху възглавницата. За да се подобри състоянието на тъканите на тялото в седнало положение на пациента е важно периодично да наклоните торса наляво и надясно, напред и назад, както и да промените позицията на ръцете и краката.
Когато за първи път след злополука или заболяване на пациента, ставам от леглото, той трябва да изпълнява тези движения след 3 или 4 минути, а след това, след известно време, можете да увеличите интервала до 7 минути, след 10 минути, като постоянно се грижи за не е имало дългосрочна зачервяване на кожата. След известно време, това упражнение се превръща в навик, и той ще го направи лесно. Ако пациентът не може да се изправи на собствените си, някой трябва да му помогне.
Друг много важен момент в превенцията на рани от залежаване е да се следи състоянието на леглото на болния и бельото му.
Най-трудно на повърхността, на която пациентът е седнало или легнало положение, толкова повече натиск, упражняван върху уязвимите части на тялото.
Топ матрак - от дебел дунапрен или пролетта. На седалката или количка инвалидна се препоръчва да се постави легло от порест каучук или възглавница с мека подложка.
Ако пациентът е тънка, а след това се вземат специални предпазни мерки: приложете мека възглавница или дунапрен под тези части на тялото, където има изпъкналите части на коста.
Лежи по гръб на пациента, което не може да се върти от своя страна, е удобно да се използва гумена подложка кръг под сакрума. Skid кръг трябва да се надуе доста слаба, така че да променя формата си по време на движение на пациента.
Съгласно петата (понякога под лактите) приложат памучно марля кръгове (две малки пръстени направени от мека тъкан), и петата ще бъде поставен над отворите на пръстените и налягането на тях няма. За пръстен държи на място, те могат да бъдат обезпечени с ленти от плат, опаковъчна всяка лента около пръстена и крака.
В пациентът лежи на едната си страна има смисъл да се сложи пръстен на тъкан под глезена. За пръстен държи на място, те също могат да бъдат закрепени с ленти от плат, опаковъчна всяка лента около пръстена и крака.
Пациентът лежи по корем, поставете малка капка плат малко над коляното.
Вместо скрепителните кръгове могат да използват специални гумирани матраци, съдържаща множество въздушни камери. Степента на запълване на отделни въздушни камери в определени интервали от време, автоматично се променя различните секции матрак периодично се увеличават и намаляват, а точката на контакт с тялото на матрака се променя през цялото време.
Ако седалката на стола на пациента е достатъчно твърда, пациентът трябва да седне на една възглавница.
Има специални възглавници напълнени с, например, полистиренови перли или гел, които имитират формата на тялото и равномерно разпределение на теглото. За предотвратяване на язва налягане също се използват специални гел възглавници да се постави под петите и долната част на гърба.
Не прилагайте кръгли подложки, централната изпъкнала част, която може да допринесе за влошаване на кръвообращението на кожата в кръвта и развитието рана от пролежаване.
Пациентът, който се движи, седнал в инвалидна количка, посъветва повишено внимание по отношение на краката, особено краката: Не слагайте крак стойка боси крака и да не се допуска да се докосне металните части на колички глезена. Пациентите, които имат напълно или частично липсваща чувствителни ръце, трябва да се помни, че трябва да промените позицията на ръцете си често; подлакътници от инвалидни колички трябва да увийте или в ножницата мека кърпа, за да произвеждат малки подложки за ръце. Трябва също така да се гарантира, че пациентът лежи в чаршафите бяха чисти и меки, че дори малка гънка плат да натиснете върху кожата. Важно е, че по бельото не е трохи и гънки. Бельо трябва да се променя толкова често, колкото е възможно.
Гледайте и отговарят на пациента. Дрехи от много плътна тъкан, или прекалено близо е в състояние да доведе до протриване и налягане рани. За пациента, която се движи самостоятелно, опасност не е износен-нови обувки, докато носите, които могат да се появят малки язви по краката и пръстите на краката. Освен това, необходимо е да се гарантира, че пръстите на краката на пациента вътре обувките бяха поставени правилно и не са сгънати.
Тъй като пациентът често той не може да се почувства позицията на пръстите на ръцете, асистентът при обличането на пациента трябва да се палпира ръката им. Обувките трябва да са свободни и меки, и най-малко един размер по-голям от тези, които пациентът носеше до нараняване или заболяване. Когато оценките от нозете и пръстите за пациента трябва да бъдат незабавно да спре носенето на тези обувки, или да носят някои стари обувки, докато едва след следи от компресия.
Важно е да се запознаят с тялото на пациента на дневна база, така че да не пропуснете най-малкото червеникаво петно не изчезва след промяна в положението на тялото.
Откриване на площ от зачервяване се смята за първия признак на декубитални рани и трябва да се внимава веднага към това място абсолютно нищо натисне до зачервяване изчезва.
Ако имаше червено петно на бедрото, а след това за известно време не е възможно да се определят от тази страна.
Ако кожата е променила цвета на долната част на гърба и по петите му, човек трябва да спре да лежи на гърба си, докато не се получава зачервяване на кожата. Вместо това положение той може да лежи по корем или страничен му. Той предпазва кожата от по-нататъшно увреждане.
Ако червено петно се появи на задните части, е необходимо известно време, за да се ограничи седалката и съветва пациента да лежи на ваша страна или стомах. Това, разбира се, да създадете допълнителен дискомфорт, но ще предотврати образуването на рани от залежаване.
Тя не трябва да бъде много, за да търка кожата на парализираните части. лек масаж може да се използва за профилактика на язви налягане, облъчване кварцова лампа
Лечението на язви на налягането
Отнасяйте получените рани налягане е много по-трудно, отколкото да ги предупреди. Когато тялото на пациента в раните трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.
Ако раните са малки, а след това на лекаря може да се отнасяме към тях като у дома си, но това изисква съдействието на пациента. Тази помощ е преди всичко да се избегне натиск върху повърхността на кожата, т.е. търпеливо охраняват възпалени места на компресиране докосвания. Ако стискане на лезията на кожата продължава, зарастването на рани от залежаване е невъзможно и, освен това, тя може да се увеличи.
ОБЛАСТ малък декубитус затворен асептична превръзка (от стерилни превръзки). В момента не се препоръчва за смазване място еритема или малък декубитуси разтвор на калиев перманганат, като резултат, гъста и крехка кора (струпеи), което от своя страна може да увреди изцеление тъкан под тях.
Ако декубитуси дълбоко или повече, може да се наложи по-сериозно лечение и често - хоспитализация на пациента в хирургично болницата. Нанесете мокри компреси с вид мехлем "iruksol" или други помади превръзки, когато промените, които се изтрива и некротична тъкан.
Ако е необходимо, лекарят асансьори извършва хирургично отстраняване на раната ръбове черен краста (втвърдява мъртва тъкан) или аутопсия язва в декубитус. След дебридман произвежда дневно превръзка с тип мехлем "Levosin" или "iruksol" до пълно почистване на раната от гной и мъртва тъкан, и когато е напълно изчистен декубитус - лигиране мазила тип "aekol", "aktovegin-гел". Раната трябва да се съхранява на сухо, за които тя се прилага за заздравяване на марля превръзка.
пациенти перални
За да се измие сериозно болни, промива се части на тялото, е необходимо да се подготвят две "rukovichki" (за предпочитане хавлиена тъкан), един мокър, а вторият - сухо.
Процедура за промиване на пациента:
1) Изготвяне на басейн с топла вода и се накисва във вода получава "rukovichku";
2) Да се измиват ръцете;
3) Дон "rukovichku" от дясната страна;
4) внимателно изцедете излишната вода;
5) Почистете влажна "rukovichkoy" лицето;
6) Почистете сухо лице с пациент;
7) Измийте си ръцете.
Провеждане хигиеничен третиране на кожата на гърба, гърдите, краката, направете двете масажни движения.
AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova