Личен сайт - пикочна киселина
Пикочната киселина е част от остатъчния азот и крайния продукт на метаболизма пуринови бази (аденин и гуанин), съдържащи се в нуклеопротеини. Получава се при деаминирането на аденозин - хипоксантин се превръща в ксантин което допълнително се окислява с ксантин оксидаза ензим на пикочна киселина.
Концентрация на пикочна киселина в плазмата, зависи от скоростта на разграждане на пуринови нуклеотиди (идващи от храната и синтезирани в организма) и освобождаване му през бъбреците. При липса на пурини образуване храна и екскреция на пикочна киселина в човека са приблизително равни скорости. Пикочната киселина в извънклетъчната течност, включително плазма, присъства под формата на натриеви соли (уратни) в концентрация близо до насищане, но ако концентрацията на пикочна киселина може да надвишава максималните нормалните стойности, то ще кристализира натриев урат.
Продукт, съдържащ малки пуринови бази включват мляко, сирене, яйца; на продуктите съдържащи нуклеинови киселини (черен дроб, тимус и т.н.), съдържат големи количества пурини.
Пикочната киселина е изтеглен в урината отразява прием пурин и ендогенен гниене на пуринови нуклеотиди. Приблизително 70% от цялото тяло на пикочна киселина се екскретира в урината. Оформяне на пикочна киселина е 10% от количеството филтрува. Бъбречната екскреция на пикочна киселина е производно на филтрува сумата, която почти напълно абсорбира в проксималната тръба и секрецията и реабсорбция в дисталния тубули.
Определяне на пикочна киселина в урината се извършва във връзка с неговото определение в кръвта. Това прави възможно в много случаи за установяване на патологичен механизъм основната подагра пациента (прекомерно производство на пикочната киселина в тялото, или нарушение на неговата екскреция в урината).
Забележка: За да се получи по-достоверна информация за нивото на пикочна киселина в телесните течности трябва да бъде най-малко 3 дни преди изследването, за да се премахнат пуринови богати на храни (месо, мазнини) и лекарства.
Клинико стойност откриване на пикочна киселина.
Повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича - giperurekemiey.
Giperurekemiya е производствена (увеличено производство в организма) и задържане (намалено отделяне на урина).
Синдром на Lesch-Nai Хан (вроден дефект ензим проявената giperurekimiey и подагра).
Задържане giperurekimiya намерите на адрес:
- Бъбречна недостатъчност;
- Остър и хроничен нефрит;
- Договорени бъбрек;
- Повишена реабсорбция и / или намалена секреция;
- Отравяне с олово;
- алкохолизъм;
- Рецепция тиазидни диуретици.
Понижаването на нивата на пикочната киселина в кръвта се нарича - gipourekemiey. В него се отбелязва следните патологични условия:
- Gepatotseralnoy дистрофия (болест на Уилсън);
- Злокачествени (Hodgkin, бронхогенен карцином);
- Чрез намаляване на тубулна реабсорбция;
- При пациенти след прием на пиперазин, салицилати и кортикотропин (ACTH).
Повишени екскреция на пикочна киселина в урината - giperuraturiya.
Намалено екскреция на пикочна киселина в урината - gipouraturiya.
- бъбречна недостатъчност
- Повишена реабсорбция и / или намалена секреция
- тиазидни диуретици
- Salicylates (в малки количества)
- оловно отравяне
- органични киселини
- алкохолизъм
- Идиопатична семейство hypouricemia