Leukoplakia на лигавицата на устната кухина - клинични протоколи МЗ - 2018 - medelement

Категории Медицина: стоматология

обща информация

кратко описание

Името на протокола. Leukoplakia на устната лигавица.

Leukoplakia - хронично заболяване на устната лигавица, което се основава на процесите на нарушение корнификация свързани с продължително излагане на различни външни фактори (механични, физически, химически, и комбинации от тях) [2].

Код (и) на МКБ-10:
K 13,2 левкоплакия и други промени в устната епител.

Съкращения, използвани в доклада: няма.

7. потребителски дефинирани протоколи. онколог, дерматолог, зъболекар общопрактикуващ лекар, интернист, общопрактикуващ лекар.

Оценка на степента на доказателства цитиран препоръки.

Таблица - 1 ниво на доказателства мащаб:

Висока мета-анализ, систематичен преглед на RCT или RCT голям с много ниска степен на вероятност (++) пристрастия резултатите от които могат да бъдат разпределени към съответния населението.

Високо (++) или систематичен преглед на кохортни случай-контрола, или високи (++) или кохортни проучвания, случай-контрола, с много малък риск от грешки или RCT не е много висок (+) риск от пристрастност, резултатите от които могат да бъдат разпределени за правилното население.

Кохорта или случай-контрола проучване или контролирано проучване без рандомизацията с не висок риск от отклонение (+).
Резултатите, които могат да бъдат разпределени за правилното населението на RCT или с много ниска или нисък риск от системна грешка (+ или ++), резултатите от които не могат да бъдат пряко разпределени към съответната популация.

Описание на серия от случаи или неконтролирано проучване или експертно мнение.

не, в някои случаи, за да промените цвета на лигавицата

Наличие на стомашно-чревния тракт, диабет, наследствени и вродени dyskeratosis, левкоплакия мукозни други органи (хранопровод, шийката на матката и др.). Излагането на екзогенни дразнители

левкоплакия
verrucose
форма
(Фрагментираният и verrucosa)

необичаен външен вид лигавица може грапавина, усещане за стягане, парене, намалена вкус

левкоплакия
ерозивен форма

наличието на болка, особено когато яде, ерозия

Левкоплакия пушачите Tappeynera -

постъпленията без изричното субективни усещания

Плосък левкоплакия - на устната лигавица открива място, не стърчащата над околната тъкан с остри ръбове. Мястото се намира на непокътнат лигавица. Той прилича на хартия тънка тъкан, която не може да се стърже. Лезията се разтваря в бразда, безболезнено палпация в областта на бузата има триъгълна форма с основа обърната към ъгъла на устната кухина лигавицата ъгъл не заразяване. Освобождаването на лигавицата, неговата тургор не се променя.

Верукозен левкоплакия - преобразуване на плоска форма. Парцел левкоплакия значително се простира над нивото на лигавицата, придобиване на формата на плаки, брадавици, е много различен цвят от околната тъкан. На палпация определено чрез повърхностен уплътняване. Поставете произнася кератоза обикновено се намира в непосредствена близост до травматичен фактор. Това се случва, тъй като ограничава бели плаки с грапава повърхност, изпъкнали над повърхността на лигавицата, има ясни граници (разпокъсана форма). Когато представени под формата на брадавица лезия гъсти бели брадавици израстъци не са запоени към лигавицата на предмет и стремителното покачване над нивото на нормалната лигавица. На фона на сгънатия лигавица езика изпъкнали части загрубявам по-силна и по повърхността наподобява "калдъръм".

Ерозивен форма - ерозия и пукнатини се случват на фона на самолета или верукозно форма под действието на наранявания, не склонен да се лекува. Най-често ерозира джобовете на левкоплакия в ъглите на устата, по устните, по страничната повърхност на езика. Лимфните възли обикновено не се променят.

Leukoplakia пушач Tappeynera - помътняване лигавицата твърд и мек вкус. На този фон, в задната част на твърдото небце отличава малки червеникави възелчета с глоба точка център жлезите с вътрешна слюнчената жлеза

Мека левкоплакия - се проявява с подуване на лигавицата, неговото мащабиране и накисване без признаци на възпаление. Локализирано лезии по устната лигавица чрез затягащите зъби, в ъглите на устата, на лигавицата на долната устна, страничните повърхности на езика. Намерено изолация - само на устната лигавица. Лигавицата е ресни външен вид се дължи на много малки парченца, образувани в резултат на обичайната си ухапване.

диагностика

Списък на диагностични мерки:

Основни (задължителна) и допълнителни диагностични тестове, проведени в амбулаторни условия:
1. Събиране на жалби и анамнеза.
2. Визуално инспектиране на лигавицата на устната кухина.
3. Изследване на хистологичен / цитологични материал чрез електронна микроскопия.

Минимален списък на проучвания, за да се извършва под ръководството на планирания хоспитализация. не.

Основни (задължителна) и допълнителни диагностични тестове, извършени върху неподвижна ниво (диагностични тестове не се извършват в амбулаторни условия се провеждат при хоспитализация аварийно). не.

Диагностични дейности, извършвани в помощ на етап skoroyneotlozhnoy не.

Инструментални изследвания: не.

Показания за консултиране специалисти:
· Консултация онколог - за ранно откриване на злокачествени образувания на лезията.
· Консултация на дерматолог - за идентифициране на други левкоплакия лигавиците.
· Консултация на поливалентен - за идентифициране на соматични патология.

лабораторна диагностика

Лабораторни изследвания [5,6]
· Изследване на хистологичен / цитологични материал чрез електронна микроскопия.

Левкоплакия пушачи Tappeynera - дифузни хронично възпаление с кератинизация на повърхностните слоеве - хиперкератоза, акантоза, паракератоза.

Верукозен - свръхрастеж на възбудена и гранулирани слоеве на степента на епител дисплазия III и IV клетки, карцином разполага в SITY.

Ерозивен - хиперкератоза процес злокачествено заболяване.
При всички форми на левкоплакия морфологично значително повишаване на броя на слоевете от епитела, особено подгрупата, което води до пара- и хиперкератоза явления.

Soft левкоплакия - акантоза и паракератоза в средните слоеве на гръбнака слой на епитела.

диференциална диагноза

Таблица 3 - диференциална диагноза