Лекция номер 2 на тема "асептичен"
Асептика: дефиниция.
Фактори, които допринасят за разпространението на вътрешно болнични инфекции.
методи за предотвратяване на екзогенни и ендогенни вътреболнични инфекции.
Източници и начини на предаване на нозокомиални инфекции (HAI).
Вътреболничните инфекции - това е инфекциозни болести, да се разболеят в болниците. Съвременните вътреболнични инфекции при хирургични клиники са причинени от различни микроорганизми. Клинично проявява главно синдроми гнойни и септични лезии. Най-често срещаните патогени на нозокомиални инфекции са антибиотик резистентни щамове на Ешерихия коли, Staphylococcus Aureus, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Ешерихия коли, Klebsiella, Candida гъбички.
Източници на нозокомиални инфекции при хирургични болници са пациенти с остри и хронични форми gnoynosepticheskih болести и патогени асимптоматични носители сред пациентите и персонала.
В зависимост от локализацията на патогена отделянето му от тялото на пациента или носител се извършва чрез различни органи и тъкани - дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, урогениталния тракт.
Разпространението на нозокомиални инфекции патогени по два начина: чрез въздуха капчици и контакт.
Основните фактори са предаване на въздуха, с ръце, множество обекти на околната среда (спално бельо, превързочни материали, инструменти, оборудване и др Г.).
Асептика: дефиниция.
Асептична - комплекс от мерки, насочени към предотвратяване на проникването на патогенни микроби в раната и тялото като цяло в това отношение в цялата хирургична Услугата трябва стриктно да се спазва основния закон на асептична техника:
"Всичко, свързани с хирургични рани, трябва да бъдат свободни от бактерии, който е стерилен."
1) защита на тялото и рани на пациента от контакт с външната среда микробно замърсяване
2) унищожаване на микроорганизми от физически, химически и биологични методи за всичко, което влиза в контакт с раната на пациента или естествен отвор на вътрешните органи.
Модерен асептична предвижда унищожаването на микроби в различни видове инфекции.
Фактори, които допринасят за разпространението на вътрешно болнични инфекции.
Появата и развитието на вътреболничните инфекции в болниците да допринесе за:
-оценка на опасността от епидемия на нозокомиалните източници на инфекция и риска от заразяване при контакт с болни гнойни-септична инфекции, забавяне на тяхната изолация;
-присъствието на недиагностицирани пациенти и носители на болничните щамове сред медицинския персонал и пациентите;
-нарушение на правилата за асептична и антисептично персонал, лична хигиена, текущ и краен дезинфекция, почистване режим;
-нарушение на стерилизация дезинфекция на медицински инструменти, устройства и т.н. и т.н..;
-създаването на големи болнични комплекси с уникална среда, която се определя от: голям брой пациенти и медицински персонал, процеси интензивни миграционни, изолация околната среда околната среда (Камара на пациента);
-образуващи механизъм изкуствен предаване патогени инфекции, свързани с инвазивни процедури, диагностични и терапевтични медицински процедури с помощта на медицински апарати;
-интензификация на естествените механизми на предаване на инфекциозни заболявания, особено във въздуха и контактно-битови, в близък контакт с пациенти, медицински персонал в болниците;
-широкото използване на антибиотици;
-които са много микроорганизми в болница щамове, висока устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда (сушене, де действие на лекарства.);
-повишен риск от контингента - пациенти, носени и излекувани благодарение на съвременната медицина. В миналото, тези лица се считат за обречени;
-увеличаване на дела на много тежки пациенти, при които състоянието на неспецифичните защитни сили намалени;
-широкото използване на сложно оборудване, което се нуждае от специални методи за стерилизация. Използването на инструментални терапевтични и диагностични методи често води до увреждане на лигавицата и кожата, образуване на "врата" за инфекциозни агенти.
Хирургично инфекция. При хирургична инфекция осъзнават развитие и възпроизводство в тялото на гнойни бактерии с последващо образуване на фокус гнойни.
агент причинител на хирургични инфекции са грам-положителни и грам тегло /. Това стафилококи, пневмококи, стрептококи, менингококи, gonococcus, Pseudomonas Aeruginosa, и други. В допълнение, патогени гноен инфекция може да бъде повече от една група т / о, и повече.
При определени условия, организмът може да бъде патогенни микроорганизми, които са постоянно в тялото, но в здрав организъм не е токсичен ефект (Е.коли). Проникване в тялото на патогенни бактерии, настъпващи в случай на повреда на целостта на кожата или лигавиците, независимо дали богат или лека рана убождане. С цел да се предизвика патогени гнойна инфекция т / о трябва да бъде достатъчно на в нашата околна среда, те трябва да притежават висока патогенност.
Проникване на инфекцията става главно по два начина:
1. Ендогенен - проникване w / раната на организма
а) хематогенен - директно чрез кръвта
б) лимфна - път limfagenny
в) пин - близо до работа гноен фокус се извършва
2. Екзогенни - проникване w / от външната среда.
За да се предотврати инфекция на рани и за развитието на по-нататъшни усложнения от гнойна-му в медицината има асептична техника.