Лечението с амблиопия централната зрителна фиксация у дома
Амблиопия с централната зрителна фиксация (TSZF) - най-честата причина за слабо зрение при деца, особено в предучилищна възраст.
Диагностика на амблиопия не представлява особена трудност.
Минималното ниво на зрителната острота с корекция при деца е 0.1 години (години) 0.1 (3 години - 0,4 в 4 години - 0.5, и т.н.)?.
това спускане под това ниво в отсъствие на структурно увреждане на окото да се счита като амблиопия.
Определяне на състоянието на визуален фиксиране (централна, без централна) може да бъде чрез ръчно или elektrooftalmoskopa retinoscopy от прорез лампа.
Поради това, диагнозата му е на разположение на всеки офталмолог.
За лечението на амблиопия с TSZF ние използваме медицински комплекс. който се състои в следното.
2. захапването. Пациентите без кривогледство го назначават за 25-50% от периода на събуждане, с кривогледство - през целия ден.
Когато същият се понижава зрителната острота и в двете очи дори дни дясно око приключили, странно - напуснали. Когато в края на един и началото на друг месец следващата два странен ден, двата дни припокриващи лявото око.
Ако визия спадна и в двете очи в различна степен, или само с едното око, а след това по-лошо всевиждащото око припокриване по време на един ден по-добре виждат очите - за 2, 3, 4, 6, 9, или 13 дни, след което цикълът се повтаря, за да края на лечението. Най-голяма е разликата в зрителната острота между двете очи, толкова по-голям от броя на дните затворени най-добрите очите.
Pleoptiki общо правило: по-ниската острота на зрението, толкова по-голяма разликата във визията на дясното и лявото очите, и колкото по-скоро трябва да се разработи функциите на amblyopic око, толкова по-голям период от време всеки ден, за да бъде близо колега очите.
3. Perifovealnaya лишения. Той може да се провежда чрез използване zasvety Küppers (замаскиране отблясъци на ретината с екраниране foveola).
Въпреки това, продължителното и многократно използване на ослепителните мига съдържа заплаха за развитието дегенерация на макулата на очите. В тази връзка, ние използваме щит лишаване - perifovealnuyu наказание.
То се извършва в една от следните три начина:
а) Използване на "Калейдоскоп" играчки.
Недостатъците: "мекотата" на лишаването от контакт с периферията на ретината на светлината, отразена от затворниците в играта на огледалата, което намалява ефекта на лишаване; тази играчка, някак си сега изключително рядко в продажба.
б) С помощта на перфорирани точки (Laser виждане).
им за обучение трябва да се проведе в продължение на най-малко 1,5 часа на ден, а не треньор очите трябва да бъдат затворени оклузия.
Недостатъци на този метод: високата пазарна стойност на резултата и "мекота" на лишаването поради излагане на светлина в периферната ретината чрез многобройните дупки в периферията на зрителното поле.
в) със специалните устройства - perifovealnogo penalizatora (писалката).
Тя е изработена от непрозрачен материал тръба с дължина 100 и диаметър 35-40 мм, единият край на която е затворен с диаметър диафрагма кръгъл отвор 15, 10 или 5 мм.
Вътрешната повърхност на PEN трябва да бъде тъмно, nonreflective.
PEN лесно се произвежда така.
От картон нарязани правоъгълник 10? 12-14 см. От една повърхност от него паста от същия размер парче от не-лъскава, черен плат (плат, фланела).
Картон се навива в една тръба (тъкан вътре) така, че долната страна от него (10 cm) дълъг цилиндър е.
Надлъжния шев, залепен без пукнатини и дупки. От разреза и от картон три диск равен на диаметъра на получената тръба.
В центъра на един от тях има кръгъл отвор 15 мм в диаметър (апертура N 1), в други - 10 мм (отвор N2), трета - 5 mm (отвор 3 N).
1 № мембрана покрива отвор тръба и го укрепи, така че ако е необходимо, тя може лесно да бъде заменен от друг диафрагма.
В връзката между ръбовете на отвора и тръбата трябва да бъде без дупки.
Преди упражняване на някое от родителите поставя PEN отворена дупка на окото си и затваряне на другото око, определя и съхранява разстоянието, от което през дупката писалка диафрагма видял около 2/3 от екрана на телевизора.
За да видите по-ясно изображението на екрана, детето ще бъде, идващи към телевизор. Въпреки това, в този случай диафрагмата намалява видимата част на екрана, за да ги.
За да видите по-голяма част от децата ще бъдат принудени да се движат далеч от телевизора. Така че в процеса на обучение и той след това трябва да се обърне към телевизора, след това се отклони от него.
Упражнения оглед трябва да се направи по няколко пъти на ден, общо не по-малко от 1,5 часа на ден.
Най-доброто условие за лечение: "Без да се PEN телевизия не гледа!"
С увеличаване на тежестта на детето ще гледа телевизия с по-отдалечени обекти.
След известно време той ще започне да ги гледаш от мястото, от което може да се види 2/3 от екрана на телевизора, или още по-далеч.
В такъв случай е необходимо да се замени диафрагмата 1 № № диафрагма 2, за да се определи и да се запомнят разстоянието, от което може да се види през телевизора на 2/3 екран, носи със себе си целия цикъл на обучение, а след това да премине през същото упражнение върху диафрагмата 3 №.
С него, лечението се провежда, докато детето няма да гледате телевизия от разстояние, от което чрез писалката може да види целия телевизионен екран.
Нашите проучвания показват, че децата, които са достигнали до този резултат, зрителната острота на amblyopic око на бившите варира от 1.2 до 1.6.
В тази ситуация, родителите трябва да дисциплинират детето - когато открие, че "трикове" Първият път той е бил забранен да изглежда интересно за него да се прехвърли един ден, които ги заменят "не е интересно" за своите програми.
С многократни нарушения на забраната се удължава за двама (трима и т.н.) на деня.
4. Тренирайте сила (обем) абсолютна настаняване на amblyopic окото.
Тя е основен елемент от лечението на амблиопия, тъй като спадът на власт за настаняване, е една и съща постоянна характеристика на амблиопия, тъй като спадът в зрителната острота. За да се засили неговите предложени множество методи и средства.
Упражнение 1, за да се подобри силата на настаняването се извършва в един прозорец, чрез който може да се види на хоризонта.
Затвори едното око, да вземе ръката й в малък текст (например, календарчета) и бавно го занесете в отворено око за толкова дълго, тъй като текстът няма да е трудно да се види.
След това по-бавно обратно надолу от очите си, опитвайки се да го видя ясно за пореден път.
Веднага след като яснотата на текста ще бъде възстановено, цикълът се повтаря в текста по-близо до определението за влошаване, а след това да се махне от очите, за да ги възстановите.
Преди 2-2,5 часа минутна почивка, по време на които пациентът се опитва да се види през прозореца намира далеч обекти.
Упражнение прави всеки ден, 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 минути за всяко око.
Упражнение 2 за увеличаване на стабилността на настаняването се извършва, както и, само текста е настроен на най-близката точка на ясна визия и се опитват да го види ясно за 2-2,5 минути на постоянно разстояние от окото.
След това направете пауза минути, като през това време се опитва да види далечни обекти, а след това цикълът се повтаря през прозореца.
Упражнение прави всеки ден, 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 минути за всяко око.
Упражнение 3 за увеличаване на мобилността на настаняване прекарват застанал с лице към прозореца.
По време на упражнението, текстът е настроен на най-близката точка на ясна визия, така че да не пречи види през прозореца на хоризонта (тя трябва да бъде малко по-ниски в текста).
то следва за 5-10 секунди се счита за текст, за същия период от време в търсене на хоризонта, опитвайки се да види далечни обекти ясно.
Упражнение прави всеки ден, 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 минути за всяко око.
Когато тренировка, можете да промените упражнението: в една сесия правя упражнение 1, през следващата година - Упражнение 2, в третата - Упражнение 3 или в различен ред.
Деца с далекогледство и астигматизъм hyperopic м проведат упражнения с очила. По този начин, както и на печалбата на настаняване, се наблюдава увеличение в тяхната некоригирана зрителна острота.
След известно време, много деца, тя става зрителната острота с очила. От този момент нататък упражнение може да се извърши без очила. Деца с вроден късогледство трябва да практикуват само в чаши.
Ние използвахме комплексното лечение на амблиопия с TSZF не изисква използването на специални тренажори, модел стимуланти и скъпи компютърни програми за сензорна обучение.
Последното се случва, когато perifovealnoy наказание и обучение настаняване на окото.
Този медицински комплекс се използва за лечение у дома. Той е изключително ефективен, тъй като в крайна сметка амблиопия с TSZF с него рано или късно да бъдат излекувани при всички пациенти.
Нашето твърдение се основава на резултатите от лечението на този комплекс повече от хиляда деца, страдащи от този дефект на зрението.
Медицински комплекс може да се използва в практиката си и да препоръча на своите пациенти и да е офталмолог, което е особено важно за лекарите, работещи в детските клиники и CRH (ТМО).
Рефрактивни и околомоторна аномалии при деца с ретинопатия при недоносени
За разлика от доносени бебета, които през първата година от живота се определя от далекогледство умерено (средно Zdptr), 50% от недоносени бебета
Оптималното време за отстраняване на катаракта вродени
Тези данни показват, че един от основните фактори, които влияят върху формирането на визуалната сетивната система на детето в началото на онтогенезата,
Функционални симптоми на амблиопия
За да се установи диагнозата на амблиопия история необходимо данни на заболяването и общото офталмологичен преглед, включително, по-специално,
Амблиопия: видими елементи, патогенеза и лечение насоки
Амблиопия е описан за първи път Le Cat през 1713 амблиопия (от гръцките amblyos -. Blind, opia - зрение) - аномалия на развитие на пространственото виждане. при амблиопия