Лечение след резекция на челюстта

Една от причините за челюстни дефекти в мирно време са операция на челюстта. Включено - резекция челюсти - най-често стои време пренесени novoobra-mations, придружен от деформация на човек-нето типичен функционални нарушения съобщение орални и носните кухини (за резекция на горната челюст), цикатрициални възли. Протези използват след резекция на челюстта, наречен Rezek Сион.

Има два метода на протези поз-ле резекция на челюстта - непосредствени и следващите. Директен протеза се приготвя преди операцията, и го оправи веднага след резекция Че Lust (на операционна маса). След протеза приготвен по различно време след операцията. IM Oxman сподели последващото протезата скоро, съвместно Thoroe извърши възможно най-скоро след операцията и по-Дален - след 3-4 месеца след операцията.

Предимството остава за директни протези, поради факта, че белези настъпва постоперативна рана около протезата в съответствие с формата и допринася за образуването на протезния леглото и подобрява фиксирането на протезата на останалите след резекция на здрава част на челюстта. При липса на резекция протеза зарастване на меките тъкани FIR е случайно генерирани масив целия белези пречат фиксиране на протезата произведени в края на периода. Лошо фиксиране резекция протеза насърчава останали на челюстта на зъб и загубата бързо раз-shatyvaniyu. Протеза наслагва веднага след операцията помага спре капилярна кървене поддържа тампони, предотвратява изместване на фрагмент на въртене-tavshegosya нормализира хранене и реч, премахва (до известна степен) на меките тъкани прибиране и по този начин се изправи деформация. С директен протеза след резекция на челюстта на пациента не е натиснат психика чувството за лицеви дефекти се появи.

Протезиране (пряко) след повторно резекция на горната челюст на предложен от IM Oksmanom, извършва на три етапа метод:

Осъществяване на резе част на протеза база, покриваща здравословна част на челюстта. Тази част на протезата с задържащите елементи (Klammer, телескопични корони или подобни) старателно prispasovyvayut в устната кухина на пациента преди операцията.

Чрез определяне част резекция протеза приватизирана Riva заместител. Това е временна протеза.

Производство оклузивна протеза част, реал-schenie от неговата временна към постоянна.

Последователността на протеза производство резекция крак съгласно процедурата IM Oxman на върха на четири похот:

Производствените корони върху опорни зъби здрави част на челюстта (в запояване короните да бъдат произведени на устната страна) и удобно е.

Отстраняване на печат от горната челюст, заедно с придружаващите корони, за производството на пластмасови-ал CONST плоча с куки.

За монтаж в горната челюст васал пластма-Менче с клипсове и премахване на впечатлението (за закрепване на плочка върху челюстта) за производство на резекция-ТА на протезата.

Модели на максиларен и долночелюстната гипс запушалката на мястото му в централен оклузия. В модела на горната челюст бележка резекция граница, където един гипс зъб граничещи тумора се отрязват на врата на допълнителни про-MES не пречи покритие лигавица резекция костна присадка, всички други гипсови зъби резекция страна нарязани напълно facially на база алвеоларен otrost минута, с венечния - до средата на небето.

На небцето повърхност на заключващата пластина де-лай и рязане повторно поставен върху модела.

На горния модел челюст се моделира в восък резекция на основата протеза. Повърхността на протезата с лице към бузата моделирани Wali-ком, което допринася за по-добро образуване на протезния леглото и протезата е добре фиксирана Кими бузите меките тъкани. Wax пластмаса заместен (както е при производството на плоча сменяем протезата).

Определянето на протезата на резекция са свързани etsya с резекция. Протезата е готов, но това е временно, то се прилага веднага след операция (в операционната маса).

Производство оклузивна част резекция протеза.

След 20-30 дни (навита гранулиране възниква) започне производството оклузивна част Rezek изолационна горната челюст протеза. По-ност над небцето протеза поставя впечатление материал (силикон ръка, алгинат) и се отстранява впечатление от горната челюст. Протезата получена с впечатление гипс в кюветата, така че протезата се подава в основата на кюветата (кюветата след отваряне на протезата остава в kontrshtampe).

А кухина, образувана след отстраняване на впечатление материал, моделът е облицована с тънък слой Plas-tmassy (възможно самостоятелно втвърдяване), напълнена с пясък (влажен, река). Повърхностният слой е покрит с пясък-ем пластмаса. Ръбовете на протезата "опресняване" (обработени с нож) и се поставят на модела. Тогава произвеждат в limerizatsiyu протеза. От крайния протезен оклузивни части отстранени пясък (през отвор, който след премахване на пясъка се елиминира чрез samootverdeyuschey пластмаса) и дизайна на протезата става кух Xia, по-лесно.

Оклузивно част трябва да се получава по макси-вено кратък период от време (през деня), т. За. Без Прото за операционната кухина намалява бързо. I. М. Oksman препоръчва да се направи две резекция протеза в случай на счупване на един, веднага възможно други-menit.

2. Когато бъде завършена резекция на горната челюст Z.Ya. Сур предложен за закрепване на задната част на базовите протеза ВОР ц конични придатъци. За тези тип обувки в задната част на лигавицата на устната кухина, като свободна СИ resadki кожата по време на работа, са джобове (ниши). Поради конични-шипове протеза сноп тя е фиксирана в устната кухина на пациента. Обобщение Фик-satsiya протеза се постига чрез специална пръчка подсилена от главата гласове. В бъдеще, полученият белег около импланта улесни фиксиране на протезата на челюстта.

Когато резекция брадичката част на долната челюст и зъби състав останалите от двете страни на челюстта показано протези mnogoklammernoy фиксиране-ТА. Първо определяне част се произвежда, който е отстранен, за вземане на отпечатъци от модела на челюстта и zagipsovyvayut запушалката в позиция стотинка-рална оклузия. Моделът е означена граница siruyuschey Fik части протеза или модел izgo да се подготви от опорната зъби (2-3 всяка страна) от модела на зъб на границата между остеотомия намаляване на нивото на врата и в тумор - на ниво osnova- Ния алвеоларен част. Следваща върху подготвената MO-Делхи подготвени резекция протеза.

Протеза след резекция на половин долна челюст

В този случай, това е много важно да се определи останалата Xia здравословна част на долната челюст в правилната позиция. За фиксиране на протезата се използва да се прибегне до времето личен вид завинтва директно върху външната повърхност на фрагментите от костта с винтове и тел Лига рояк. Наскоро, вместо предварително използвания метод за определяне на кръв протеза на фрагментите, използвани пластмасови протези укрепващи mnogoklammernym и наклонената равнина; Oxman RECOM-разпенващ за фиксиране на протезата след резекция на половин долна челюст закопчалката на 3-4 в протезата върху здрава част на челюстта. По този начин, на протезата се състои от 2 части: първата заключване и втората - Заместващ-проводим. Смята се, че цялата тежест пада върху фиксиращата част, и трябва внимателно да се има предвид при проектирането на резекция на протезата на долната челюст.

Замяната трябва да се направи част от каруца-Moznosti точно, е подходящ за ръбове posleopera-постъпателно кухина и изкуствени зъби трябва да бъде добре сработен с противоположните челюстните му зъби трябва да има наклонена плоскост, поддържащ здравословна част на долната челюст в правилна оклузия (от изместване навътре).

3. протеза на пациента след пълни отстранете отлаганията на долната челюст да извършва трудно, т. За да. Все още няма условия за фиксиране на протезата, както и за постигане на своята функционална годност.

I. М. Oksman препоръчва следния метод на gotovleniya резекция протеза след пълното уд-среда на долната челюст.

Прочетете впечатленията на горната и долната челюст.

Вземете модел мазилка.

Гипс модел в артикулатор (оклудер) поло-zhenii Centric на.

Нарежете зъби с по-ниско ниво модел на алвеоларен част на основата.

Модел на основата на восък.

Свалете база с изкуствени зъби от модела и да го удължи зад зъбите на восък. Долната повърхност на протезата трябва да бъдат заоблени, с езика страна на протезата в задната трябва да има вдлъбнатина и сублингвални издатини (крила) до езика поставя върху крилата на протезата и това допринася за неговата фиксация.

7. Поставете пластмасовата восък. Протезата е готова.

Готов протеза се поставя в устата болка-нето веднага след дезартикулация на долната челюст (на операционна маса). А резекция протеза се държи в устата на първо време, използвайки интер-челюст определяне гумени пръстени. Какво горни зъби наслагват алуминиева релса ангажимент с вериги. протезата на резекция facially в кучешки зъби и премолари произведен метал панти 2-3 седмици след резекция наслагване протеза около меката тъкан и формира протезен mezhchelyus леглото Доставка Връщане фиксиране се отстранява. Протезата е фиксиран начин, около белезите vavshimisya и езични страна се провеждат от езика. Ако такова недостатъчно фиксиране, точно да се прибегне до помощта на механични заключващи магнити спирална пружина.

ЗАДАЧИ ЗА КОНТРОЛ НА усвояване РЕЗУЛТАТИ.

Вместо протезни лицеви деформации

сложна форма части на лицето.

2. Временното шиниране фрагменти JAWS ПРИЛАГАТ

субменталната твърда примка 3) свързване лигатура челюсти,

стандартен автобус Zbarzha, 4) Vankevich автобус,

5) odnochelyustnuyu алуминиев гума на Tigerstedt.

3. CONSTRAINTS протеза ПАЦИЕНТИ С УСТНА стесняване, свързани с SLIT

ограничено отваряне на устата в присъствието на белези в prirotovoy региона,

намаляване орално прорез,

загуба на еластичност на меките тъкани, ограничаващ цепка на устата,

психо-емоционалното състояние на пациентите.

4. УСЛОЖНЕНИЯ В погрешно кондензиран ФРАКТУРИ MAY

периодонтално заболяване, 3) на твърдия заболяване зъб тъкан,

темпоромандибуларна ставни заболявания, 4) нарушение оклузия.

5. Особено протеза ПАЦИЕНТИ С погрешно кондензирани мандибуларния фрактури СЕ

предварително ортодонтен корекция на положението на фрагменти,

предварително ортодонтен корекция на положението на зъбната дъга,

Производство на протези с подреждане на изкуствени зъби в центъра на алвеоларната част,

протеза с двойна редица от зъби,

отказ на протези към хирургична корекция на положението на фрагменти.

6. Функцията, която позволява да се определи наличието на фалшиви стави мандибулата предната СА

които не са в синхрон движение на долната челюст главите,

тежко нарушение на връзката дъвкателната с горните зъби,

преместване на фрагментите в посока на езика,

мобилността на фрагменти, определена чрез цифров преглед,

7. ЛИЦЕВИ протези закрепени с

очила рамки, 3) специални скоби,

биоадхезиви, 4) "момент" лепило

8. Hollow оклузивна ПРОТЕЗА ЧАСТ резекция в горната челюст са произведени съгласно метода,

YM Zbarzha, 3) E.Ya. Вареш,

IM Oxman, 4) EI Гаврилова,

9. ZUBONADESNEVOY поправки автобус

Порт автобус, 3) гума Tigerstedt,