Лечение на зъб пулпит - хирургични, биологични и консервативни методи

Pulpit - заболяване, което причинява остри болки в зъбите, особено през нощта. Какво е това? Защо толкова зъбобол, дори и за тези, които периодично посещава зъболекар? Заболяването е възпаление на вътрешни тъкани, включително нерв, съединителна тъкан, кръвоносни съдове. Всичко това има за цел да предостави зъбни тъкани. Въвеждане на инфекцията на канал води до възпаление на тъканите вътре в кухината.

Причините за пулпит

Причините за заболяването са нелекувани кариес зъб перфорация стена. Има и фрактура на основата, в която е открита камера маса. пулпит Причината може да стане по време на прегряване зъб четка или смилане на лигнитни въглища в отсъствие на охлаждане.

Заболяването възниква в отделен организъм склонността на износване на зъбите, както и до образуването и dentikley petrifikatov. Dentikl е твърдо отлагане в кухината, което води до свиване на кръвоносните съдове и дразнене на съединителната тъкан. Petrifikat - отлагане на калциеви соли, получени при същите резултати.

Често причината на възпалителния процес е нарушение зъботехниката. Химическа причинява отваряне кухини - е влиянието на офорт гела, използването на силни антисептици, токсичността на запълващия материал.

Въпреки това, най-често срещаната причина за болестта - биологична. Развитие на инфекция в затворено част на зъба води до възпаление. Инфекцията прониква зъба, а не само чрез кариозния дупка, но и поради почистване на пародонтални джобове, остеомиелит, сепсис.

Симптомите на пулпит

Как да определим какво започна амвон? Основният симптом - силна болка. Само в няколко случая, хронична форма на заболяването без болка. Болезнено е да се яде или пие топла и студена, понякога остри атаки се случват спонтанно. В зависимост от симптомите на заболяването се изолира две форми:

1. Остра - възпалителен процес е придружен от пристъпи на силна болка, често срещащи се през нощта. С течение на времето интервали между атаки намалени, а болката набира скорост. Въпреки това, дори и в "тих" интервал яде гореща или студена храна, ще предизвика болка. Въз основа на това може да се направи разграничение на пулпа от дълбок кариес. Във втория премахване на причините за болка даде незабавна помощ, като в първия релеф идва около 15 минути болка излъчва в околната тъкан, така че пациентът не винаги може да се определи кой зъб е поразен. постепенен преход гнойно възпаление, под формата води до силни болки стрелба. Така безболезнено периоди се скъсяват и изчезват. Болката може да бъде дадено в ухото, челюстта, храма, гърлото или шията.
2. В хронично възпаление е по-слабо изразено. Мъжът се чувства болки болки слаб, особено при прием на топла или студена храна. В някои случаи, не е болка, но хронична форма на болестта бързо се превръща в остър. периоди на обостряне, придружени от същите симптоми като остра форма на заболяването.

Заболяването преминава през няколко етапа, като се започне с развитие на инфекция в пространството на зъб е затворен. В зависимост от това колко далеч отиде на процеса, има няколко стадии на заболяването:

• 
  дълбоки кариес - разрушаването на зъбния венец, когато кухина и разделя маса тесен дентин слой;
• остър серозен (фокусното) продължава 1-2 дни - дентина омекотена, но целулоза и кариозния кухина изолирани един от друг, остра болка в една точка, и студ и топлина причина продължителност болка атака на 10-20 минути;
• остър гноен (разтворена) - влияе на коронарната и корен пулпа, придружени от внезапна поява на силна болка, по-лошо през нощта, болки разпространява и към околните тъкани, тя успокоява студена провокирана от топлина;
• хронично фибротично - се характеризира с растеж на тъкан в канала на корена, намаляване на чувствителността - състояние е временно, което води до смъртта на гангрена на пулп и нерв;
• хронична гангренозна - изразена в възпаление корона и кореновата маса, тъканна некроза, придружен гнил мирис, болка, остра реакция на студ и топлина, промяна в цвета на короната;
• хронични хиперпластични - вътрешни тъкани са изложени поради разрушаването на зъбни коронки е техните механични или химични пътища вреда расте гранулационна тъкан, повърхностните тъкани не чувствителни, но много дълбоки болезнено маса пролиферация води до образуването на полип.

Насоки за лечение

Методи за лечение през последните години са се променили драстично. Ако по-рано с лечение пулпит получават не по-малко дискомфорт от заболяването, пациентът вече е почти никаква болка.

перспективите за съхранение на зъби също са се променили. Въздействието на бившия Методът включва почти гарантирана загуба на зъби и днес могат не само да се излекува болестта, но също така и за възстановяване на короната, за да си възвърне загубените блясък и белота.

Интервенции зависят от формата на заболяването, както и от това доколко болестта. Един ранен пътуване до гаранцията лекар, който да може да се направи с консервативни методи.

биологично третиране

Същността на метода за биологично третиране на пулпит е запазването и възстановяването на тъканите чрез елиминиране на източника на инфекция и спиране на възпалителния процес. На патогени и възпаление маса се влияе от лекарства, които са въведени в кухината. Този метод на лечение на пулпит се прилагат:

• 
  да се справят с дълбоки кухини, за да се предотврати развитието на пулпит, изваждане на зъб;
• ако има кухина маса отваряне рог по време на лечението на кариеси;
• рано остър серозен пулпит, при първите атаки болка;
• хронична фиброзна пулпит без спонтанни пристъпи на болка;
• поради повишаване на кръвното налягане в кухината (хиперемия), възникнали в резултат на кариес или препарат зъб за протези.

Ако се обърнем към стоматолога във времето, тя ще ви помогне да нервно-съдови пакета. лечение пулпит се извършва в 2 отделни дози. Първо разчленени кариозния кухина, производство на фармакологично лечение и лечебно полагане уплътнение в камерата на пулпата. Временната време пълнене остава на физическа терапия, придружен от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако развитието на възпаление може да бъде спрян, временно запълване се заменя със константа - това е вторият етап от лечението на пулпит.

Консервативната метод - витализация

Традиционно консервативна метод на лечение пулпит нарича витализация. Методът също така ви позволява да запазите живия пулпа се различава от метода на биологично третиране, че премахване на коронарната част на невроваскуларна пакета.

Използването на биологично третиране на пулпит избягва отстраняване, имайте зъба да се възстанови пълната си функционалност. Въпреки това, този прогресивен метод на лечение на пулпит няма противопоказания. Тя не може да се използва, когато:

• остър гноен-некротичен форми на заболяването;
• хронична гангренозна пулпит;
• пулпит, в комбинация с противовъзпалително периодонтално унищожаване задържане зъб лигамент унищожаване на кортикалната кост обграждащ зъб кост, костната резорбция (фокусното периодонтит);
• лечение на зъб пулпит, който е предвиден да затвори короната, или да се използва за осигуряване на моста;
• лечение на заболявания, в напреднала възраст или изтощени хора;
• konkrementoznyh пулпит;
• обостряне на хронични форми на заболяването.

Отнемането на жизнеността - използване паста

Използването на невитални методи включва третиране на пулпит некроза или изсъхване с допълнително отстраняване на пулп. За тази цел, в г кухина арсенова devitaliziruyuschuyu уплътнение или параформалдехид под формата на паста.

1. Преди да отворите кухина лекарят провежда анестезия чрез въвеждане на анестезия в венеца на лезията. Оток вътрешни тъкани, наречени паста, предотвратява васкуларизация зъб мощност престава. По-рано за тази цел в кухината е положен арсен, а сега много т.нар паста devitaliziruyuschee оказване на влияние. В действителност, много модерен devitaliziruyuschie смес не трябва да арсен нищо общо, те са много по-малко токсични и могат да се съхраняват в рамките на временно запълване на 1 седмица.
2. Вторият етап се провежда след отстраняване на некротична невроваскуларна сноп (неговата коронарната част), се поставя временно уплътнение.
3. След преустановяване на възпалителния процес, третия етап на временно пълнене се заменя с постоянна. С помощта на devitaliziruyuschey паста обработено мляко зъби при деца, както и недобре пешеходни канали.

хирургични терапии

Хирургично лечение на пулпит са от жизненоважно значение и не-жизнена:

• Vital метод е да се манипулира, без убиване на вътрешни тъкани зъб кухина.
• Devital описано по-горе включва използването на паста, упражнява devitaliziruyuschee излагане на тъканна некроза и освен тяхното отстраняване.

Методи за отстраняване разделени на ампутация и изтребване.

Ампутация и изтребване

Ампутация включва частично отстраняване на тъкан зъб кухина се използва за множество корени зъби. След отнемането на жизнеността на короната на зъба се отваря, тъкани, съдържащи се в него, се почистват с помощта на шнек, разположен по-долу част невроваскуларна пакет остава оперативен.

Отстраняването е пълно отстраняване на пулп кухина на зъба. Тази процедура позволява да запазвате счупен зъб, дори когато дълбоки поражения. пълно отстраняване на метода на целулоза се прилага в случай на:

• остра или хронична дифузна влакнест пулпит;
• зъб травма;
• възпаление корен възникнал след ампутация (жизнено или не-жизнено).

Въпреки това, този метод може да се прилага не винаги. Има някои противопоказания:

• 
  изтребване не се извършва при пациенти с инфаркт на миокарда, настъпили година по-късно и до появата на пулпит и началото на лечението;
• предотврати епилептичен статус на процедура или психическо заболяване, което прави комуникацията трудно;
• обостряне на хипертония степен 3;
• намалявайки устата (mikrostomiya);
• намаляване на челюстите.

Като цяло, за да се справят с пулпити лечението се провежда в 3 етапа:

1. На първо място, като първа стъпка, търпелив продукция упойката отстранения заразен дентин и емайл. В кухината определят паста - 24 часа в единични вкоренени зъби и 48 - в multirooted.
2. Вторият път кухина разкрива изтребване се извършва механично и се третира с медикаменти канали. Сложете временен пълнеж.
3. Третият етап - последната. Ако има възпаление и болка липсва, временно пълнене се заменя с постоянна.

жизнено изтребване

Един популярен метод в стоматологията е жизненоважно хистеректомия, т.е. отстраняване на нерв без некроза. Отнемането на жизнеността паста не е приложим. Процедурата може да се извършва в едно посещение.

Ill направи местна упойка, като се използва не само упойка, но вазоконстриктори, които намаляват количеството на анестезия се прилага и да го удължат. Отворен кухина на зъба, пулпата е напълно премахната, каналът се обработва механично и средства лекарствената терапия. Тогава херметически запечата канала дентална твърда тъкан възстановен с помощта на постоянни печати и полиран.

Комбинацията на различни методи за лечение,

лечение пулпит чрез операция при възрастни и деца често се състои от комбинация от няколко метода. Корените на мулти-корени зъби могат да имат различно напречно. процедура хирургично лечение се състои в разкрива кухина и поставянето devitaliziruyuschey паста. Тогава проходими корени се освобождават от нерви, и непроходима претърпи ампутация на пулпата се задържа в тях.

Какво може да бъде усложнения след процедурата?

усложнения могат да възникнат след отстраняването на нерв. Пациентът се оплаква от болки в postplombirovochnye. Продължителност на дискомфорт в продължение на повече от 3 дни, говори за развитието на усложнения. Най-честата причина за медицинска грешка:

• 
  частично изтегляне остава възпалената тъкан в главната върха;
• излизане печат на корен върха, застрашаващи възпаление на мандибуларната нерв;
• прекъсна върха на инструмента го остави в зъб коренови канали е запечатана слабо вероятно инфекция;
• стена перфорация - тяхното пиърсинг инструмент изисква ранно затваряне, е изпълнен с възпалителни процеси в устната кухина.

Усложнения могат да възникнат с метод ампутация на борба с болестта. Ако зъба се третира с биологичен метод, с изключение на противопоказания, или възпаление на пулпата не се отстранява напълно, да продължи развитието на пулпит, лечението ще бъде неефективно.

Превенция на пулпит

Предотвратяване на болестта, а не да продължи да се занимава с лечение на зъбите пулпит. За да се избегне изваждане на зъб, най-доброто време, за да отидете на лекар, за оценка и лечение на зъбен кариес.

Без значение колко пациентът не е изтеглен с посещение на зъболекар, болестта не се извършва само по себе си, дори и с антибиотици. Методите включват лечение на пулпит нарушение вътрешния зъб структура. За да се избегне отстраняване на пулпата, че е необходимо да се вгледате внимателно, след като зъбите си и да се предотврати развитието на дълбок кариес.