Лечение на заплашващ аборт - бременността - традиционна медицина - това е всеки трябва да знаете
С опасност от прекъсване на бременността в триместър на I, лечението трябва да бъде изчерпателна и включва назначаването на лечението на пациентите и режим на защитната (postednogo), провеждане на психотерапия, употребата на успокоителни: отвара motherwort, валериан. В II-III триместър предписано tazepam 0.01 д, 2 пъти на ден, seduksen 0005 грама 1-2 пъти на ден. Показани spazmaliticheskaya терапия - Nospanum на 0,04 грама от 3 пъти на ден, супозитории с папаверин ,02гр 3-4 пъти на ден. В силна болка Nospanum прилага 2 мл интрамускулно инжектиране 2-3 пъти на ден, Baralginum 2 мл интрамускулно. Нанесете нефармакологичното лечение - endonasal поцинковане, electroanalgesia.
Жени с овариална хипофункция, генитален инфантилност, матката малформации хормонално лечение трябва да се започне с 5 седмици от бременността, с малки дози mikrofollin - при 0.0125 и 0.025 мг (1/4 или 1/2 таблетки) дневно. На 7 седмици от бременността на терапия mikrofollin лечение turinalom трябва да се добавят към 0005 грама (1-2 таблетки) дневно.
При ниски пикочния хорионгонадотропин се прилага интрамускулно в доза horiogonin 750-1- ED 2 пъти седмично. Хормонална терапия може да продължи до 15-16 седмици до края на образуването на плацентата. На 12-14 седмици, спрете приема mikrofollin, в 15-16 седмица - turinala. Вместо turinala прогестерон могат да бъдат използвани - 1 мл от разтвор на 0.1% интрамускулно всеки ден, в продължение на курс от 10 инжекции, и по-нататъшното движение на 12,5% -ен разтвор на 17а-oksiprogesterona kapronat - 2 1 мл на всеки 10 дни.
Когато кървене от генитален тракт (т.е., при започване на аборт) лечение подходящо да се започне с естрогенен на хемостаза: Ден 1 - 0.1 мл 1% разтвор на естрадиол дипропионат интрамускулно 3 пъти в 8 часа; Ден 2 два пъти (12 часа) и на 3-4 ден 1 пъти. После посочи mikrofollin и съпътстващата хормонална терапия. Едновременно с хемостаза извършва спазмолитично терапия - разтвор въведен shpy 2 мл интрамускулно инжектиране 3-4 пъти на ден или Baralginum 2 мл интрамускулно 2 пъти на ден. Dicynonum показва прилагане в доза от 0,25 грама три пъти на ден, Ascorutinum 1 таблетка 3 пъти дневно, epsilonaminokapronovoy киселина - 2-3 грама на ден.
За предотвратяване на плацентата недостатъчност препоръчва задача 20 мл 40% разтвор на глюкоза с 50 мг кокарбоксилаза и 2 мл 5% -ен разтвор на аскорбинова киселина 1 венозно веднъж на ден в продължение на 10 дни в II и III могат да добавят триместър teonikol 0.15 г 3 пъти на ден в продължение на един месец. Показани курсовете по хипербарна оксигенация.
Когато надбъбречната хиперандрогенизъм генезис показано glyukokartikoidami лечение (дексаметазон, преднизон). Лечението трябва да започне преди бременността. В случай на повишена екскреция на 17-кетостероиди по време на бременност трябва да се прилага дексаметазон в доза от 0,5 мг или 0,375 мг (3/4 таблетки) преди нормализиране на пикочния 17-KS с постепенно намаляване на дозата до 0,125 мг дексаметазон (1/4 таблетка).
В ранните етапи на бременността (5-6 седмици) с тежка овариална хипофункция при пациенти с надбъбречна хиперандрогенизъм възможно комбинирана терапия с дексаметазон (преднизон) с mikrofollin. В случай на недостиг на ко-прогестерон да зададете turinal 1-2 таблетки дневно. В критичния период от време - 16, 20 и 28-та седмици са необходими, за да се увеличи дозата на глюкокортикоиди. Глюкокортикоиден доза трябва да се намали до 32-33 седмици от бременността, така че да не пречи на функцията на надбъбречните жлези на плода. Паралелните проводници, лечение, насочени към предотвратяване на плацентата недостатъчност.
Пациенти с миома на матката естроген хормонална терапия е противопоказано. Необходимо назначаване или turinala gestenona 2-4 таблетки дневно до 16 седмици от бременността. При определяне на повишена матката тон показва повишаване на дозата до 4-6 таблетки на ден. Може би паралелно прехвърляне на 12.5% разтвор на 17а-oksiprogesterona kapronat 2 мл 1 на всеки 6-10 дни. Едновременно използва спазмолитични лекарства, лечение без лекарство (магнезиев електрофореза), за предотвратяване на плацентата недостатъчност.
Абортът в курс, пълен и непълен аборт необходимо кюретаж за отстраняване на остатъци на яйцеклетката и за спиране на кървенето. За предотвратяване на инфекция остъргване извършва на фона на антибактериална терапия.
Когато развиваща се бременност I триместър показано също остъргване на маточната кухина. Дълго чакане е за пропуснати аборт нецелесъобразно, тъй като е възможно инфекция, нарушена хемостаза система и т.н.
Голяма роля в лечението на заплашващ аборт играят нелекарствени терапии. Те включват electroanalgesia, магнезиев електрофореза elektrorelaksatsiya матката, акупунктура.
метод electroanalgesia състои от регулиращ ефект върху централната нервна система, възможност за увеличаване на активността на мозъчната кора процеси чрез намаляване на нивото, идващи от периферията на информацията. Този имот electroanalgesia позволява използване в сложни медицински действия с опасността от прекъсване на бременност, тъй като въз основа на това заболяване е промяна на състоянието на нервната система, electroanalgesia извършва импулсни токове на 1-1,5 часа, курсът - 8-10 процедури. Elektrorelaksatsii среща в матката ефекти на AC на невромускулна апарат матката на; Продължителност на лечението - 30 минути на игрището - 1-3 процедури.
Лечение на бременни жени с цервикална некомпетентност предвижда двете оперативни и консервативни терапии.
Хирургична интервенция се извършва след хирургични модификации:
1) механично свиване функционално дефектни вътрешни цервикални OS;
2) зашиване външната на шийката на операционната система;
3) на шийката на мускулната контракция чрез създаване dublication на страничните стени на шийката на матката.
При определени условия, хирургически метод за лечение на цервикална некомпетентност има положителен ефект.
Лечение на бременни жени с патология екстрагенитална се дължи предимно на основното заболяване и лечението се провежда гинеколози, така и на други лекари.
На бременни жени с патология на сърдечно-съдовата система осигурява решение на въпроса за възможността за бременност prolangatsii. Когато запазите бременността под строго наблюдение на пациентите с акушер-кардиолози.
Бременни с кръвоносната недостатъчност на различните етапи, показани препарати от дигиталис (дигоксин tselanid, Lantosidum, lanikor), както и други сърдечни гликозиди. Активно провежда диуретична терапия на фона на калиеви препарати, ако е необходимо - антиревматично лечение, витамин, превенция фето-плацентарна недостатъчност.
Пациентите с декомпенсирана хода на заболяването, развитието на усложнения, до белодробен оток, показва, преждевременно раждане чрез цезарово сечение.
Наличието на хипертония при бременни жени, се предвижда определянето на антихипертензивни медикаменти, съответната фаза на болестта. Също така са показани спазмолитично терапия, диуретици, витамин терапия, психотерапия, лекарства за профилактика на фето-плацентарна недостатъчност.
Лечение на бременни жени с бъбречно заболяване (пиелонефрит) включва антибиотична терапия. Наркотиците изборът е между ампицилин, оксацилин, карбеницилин.
В допълнение към антибиотици или след II-ри триместър назначен uroseptiki - 5-NOC (nitroksolin) nevigramon, нитрофурани (furagin). Комплексът включва лечение spazmaliticheskie антихистамини. Интоксикация явления проведени инфузия детоксикация терапия (reopoligljukin 400 мл до 200 мл gemodez т.н.).
Също терапия, насочена към предотвратяването на фето-плацентарна недостатъчност.
Клиничен мениджмънт на лечение на бременни жени с диабет определя от тежестта на процеса и наличието на съпътстващи усложнения на заболяването. На първо място, да вземе решение относно възможността prolangatsii бременност. Когато запишете е необходимо бременността да се коригира дозата на инсулин самостоятелно, тъй като нуждата от инсулин по различно време gistatsii промени. Цялостно лечение на бременни жени се провежда с използване на конвенционални мерки.
Бременни анемия в зависимост от сериозността на процеса в комплекс терапия трябва да включва препарати, съдържащи желязо. Желязо препарати за парентерално прилагане показани желязото Лек - 2 мл (1 ампула) интрамускулно всеки втори ден; на монокомпонентните препарати, използвани в - феро-gradument една таблетка един път дневно в продължение на 30 минути преди хранене; konferon - 1-2 капсули 3 пъти дневно; tardiferon - 1 таблетка 2 пъти на ден; от комбинираното използване на железни препарати: ferropleks - 1-2 таблетки 3 пъти дневно след хранене, Sorbifer дурули - 1 2 таблетки два пъти на ден; maltoferfol - на 1 таб. 2-3 пъти на ден и хапчета. Симптоматично лечение на бременни жени с анемия, извършена в съответствие с конвенционалните схеми.
Източник: Енциклопедия на традиционна и алтернативна медицина