Лечение на травми на мускулите и сухожилията (ARS-синдром)
Трябва да се отбележи, че ефективността на лечението на ARS - синдром в късните стадии на заболяването е по-малко, отколкото по-рано. Ето защо е важно да се насърчава спортисти да се придържат към правилното тренировъчна програма и да ги научи да се потърси медицинска помощ в началните прояви на заболяването, за да се предотврати развитието на хроничен процес.
Разграничаване между консервативни и хирургично лечение за ARS - синдром. използването на които зависи от стадия на заболяването и степента на увреждане на патологичния процес на сухожилието тъкан. От ранните етапи (1-3 об.) Заболявания на пациенти, лекувани консервативно показани. в това число:
1. Лекарство лечение (противовъзпалително, тонизиращо, ензим и antigomeotoksichna терапия).
2. физиотерапия (UHF, фонофореза, магнитни, електрофореза, шок - вълна терапия и т.н.).
3. лечебна физкултура (разтоварване крайник, масаж, прилагане на дозиращи местни натоварвания и т.н.).
Въпреки това, никой от горните методи на лечение не само не гарантира положителен резултат в етап дегенерация, но също така може да подобри дегенеративни - дистрофични изменения в повечето мускули, сухожилия и поставя прехода в костната тъкан (например, локално инжектиране нестероидни противовъзпалителни лекарства). Това се дължи на загубата на дегенеративни - сухожилието тъкан променя своите биофизични, биохимични и биологични свойства (якост, еластичност, гъвкавост, ROP, скоростта на биохимичните процеси, митотичен активност, и други подобни). Нарушена микроциркулацията и инервация води до значително намаляване на регенеративен и репаративна функция сухожилието тъкан поради невъзможността на миграцията зона увреждащи стволови клетки, кръвни клетки и растежни фактори. В тази връзка, в момента е един от най-обещаващите начини за решаване на проблема за лечение на пациенти с дегенеративно увреждане сухожилие - се довежда до напредък медицинска практика в молекулярната и клетъчната биология, по-специално използването на богата на тромбоцити плазма, автоложни мултипотентни стромални клетки, автоложни фибробласти и т.н. ,
Хирургично лечение (освобождаване на сухожилията и мускулите, възстановяване и повторно суспендиране в случай на спукване) се извършва в по-късните стадии на болестта (3-4 супени лъжици). В случай на неуспех на консервативното лечение. Литературата описва метод на "CITO" хирургично лечение на ARS - синдром. който включва myotomy ректус обвивка лист за дълбоко 2 cm проксимално срамната, след което се извършва възстановяване пластмасов лист повърхност на вагината над myotomy. Раната се зашива в слоя и източване. Следващата стъпка се извършва Тенотомия продължителен бедрото 3 см. Дистално на точката на свързване към срамната кост. След зашие раната на кожата се оттича и да налага превръзка налягане. Тази операция води до разтоварване на кост пубиса, и денервация на зоните на свързване на мускулите и сухожилията позволява да се спре, придружаваща синдром ARS-миофасциална болка.
д-р
Старши научен сътрудник спортни клиники и балетни GU наранявания "Институт по травматология и ортопедия е много"
Blonsky Роман Иванович