Лечение на пикочните фистули
Пикочните фистули (фистули на пикочния мехур) - присъствието на анормални съобщения, който свързва пикочния мехур на други вътрешни органи (вагината, черва) (вътрешен пикочния фистула) или кожа (външни пикочните фистули). Фистули мехур характеризиращ предимно освободи урината през потопени тялото чести обостряния на инфекции на пикочните пътища. Пикочните фистули често се срещат за дълго време, доставят психическо и физическо страдание на пациента, което води до увреждане и да окажат отрицателно въздействие върху околните органи и тъкани. За лечение участват обикновено работят на урологията, гинекологията и Проктология.
В допълнение, на пикочния фистула може да бъде разделена на вродена или придобита.
Те са вроден порок пикочния фистули ембрионално развитие - пълно или частично цепнатина първичен пикочния канал. Това е, на първо място, и vesico-чревна фистула vesico-pupochnyemochevye.
Значително по-често срещани, придобити пикочните фистули. Основната причина за възникването им са травма, септични усложнения и възпалителни заболявания на пикочо-половата система, разпадането на тазовите тумори (рак на дебелото черво, болест на Крон), или на въздействието на лъчева терапия. При жените, в зависимост от органа, който е сформирана съобщение, фистули са Vesicovaginal, vesico-шийката на матката, vesico-матката, vesico-pridatkovye и параметриалната-кистозна. Комбинираните пикочните фистули са по-често срещани. В случай на повреда на чревната стена, образувана mochekishechnye фистули.
Vesicovaginal пикочните фистули (повече от половината от пикочните фистули) се появяват по-често в резултат на травма, например, гинекологични операции или трудно раждане. Други видове фистули еднакво появяват поради вродени дефекти, аборт, хистеректомия, тумори, гнойни образувания в таза, рани и следоперативни усложнения мехур.
В урологията практика понякога изкуствено фистула на пикочния мехур - epitsistostomu (при катетеризация невъзможност на пикочния мехур).
Външни фистули пикочните са склонни да имат по-кратък курс на общуването с повърхността на кожата. Клинично проявява хиперемия и гнойни лезии на кожата около отвора на фистула. Работещи и не получават адекватна терапия случаи може да доведе до образуване на фистули и абсцеси.
Вътрешни фистули пикочните най-често се срещат с прекъсвания изтичане принудително урина от влагалището, което понякога се бърка с стресово незадържане на урина. Освен това, експертът може да подозирате, че болестта се има предвид честите пристъпи на хроничен цистит, вагинит или нарушения в менструалния цикъл.
Vesicovaginal фистули pridatkovye и комбинирани фистула проявява с болка в долната част на корема и интоксикация. Mochekishechnye фистули - течно разделяне на изпражнения и газове.
Диагностика и лечение
Основно рецепция и диагностика, проведено от опитен лекар - uroginekologii.
Лекарят извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур и тазовите органи, цистоскопия, cystochromoscopy, фистулография, urethrography, урография, cystography, урината и тампони. Понякога вагинално течение се извършва допълнителен биохимичен вагинално трансудат.
Най-точна информация относно характера на фистула на пикочния мехур, местоположението му и отношенията със съседните органи се получава чрез провеждане контрастни изследвания - vaginografii, отделителната урография, cystography, cystochromoscopy, ретроградна ureteropyelography. За по-точна клон инсулт фистула на пикочния мехур проведе фистулография.
Лечение на прясно фистула на пикочния мехур може да бъде консервативна; с nonhealing фистули показаха своята ексцизия.
Консервативно лечение е насочено от Folleya катетър, чрез което проведе накапване мехур на антибиотици и uroseptikov. Ако в рамките на 6-8 седмици няма подобрение, прибягват до операция.
Извършва fistuloplastika, пикочния фистула изрязана възстановена проходимостта на пикочните пътища, да споделят, участващи в образуването на фистула органи и тъкани. Операцията се извършва подстомашна, трансвагинална (при жените), чатала (мъже) или комбиниран достъп. След това, в някакъв момент или да напуснат epitsistostomu уринарен катетър след зашиване на фистула. Пациентът е под надзора на по-нататъшно uroginekologa.
Андрос клиника е с дългогодишен опит в областта на диагностиката и лечението на пикочния фистула - от консервативно да хирургични методи. Клиника специалисти знаят, че на базата на правилното управление и лечение на пациенти с пикочния фистула е адекватна диагностика и навременно откриване на увреждания на пикочните органи и съответно избора на оптималния начин да се избегне това инвалидизиращо заболяване.