Лечение на пациенти с фрактури на бедрената кост
Поради факта, че по-голямата част на крака, не допълнително открива движението на ставите доста бързо vosstanavli-vayutsya в пълен размер. Болните се увеличава натоварването на оператор-ingly темп на постепенно и след 2-21 / 2 месеца вече не е Павел повикване на патерици. След прецизна и стабилна фиксация на костни фрагменти оперативни бележки mozoleobrazovanie добри. На 3 месеца, пациентът може да бъде изписан по време на работа, независимо от факта, че все още не е мазол напълно възстановен. Наличието в кухината на костния мозък на метален прът позволява без страх от натоварване крайник.
Лекарят трябва да наблюдава процеса mozoleobrazovaniya периодично над 1-11 / 2 месеца производство на рентгенови лъчи. Ако между фрагментите има значителна разлика и товарът върху подножието причинява болка на мястото на фрактурата, особено ако пациентът се чувства дори и незначително мобилност на фрагменти-ING, лекарят трябва да упражнява голямо внимание, защото и най-малките фрагменти мобилност повлияха на mozoleobrazovaniya. В такива случаи най-доброто допълнение-телно да се определи долния крайник от гипс-превръзка вой а. Има случаи, когато при такива обстоятелства, фрагменти не са кондензирани, но се съхраняват само метален прът. Необходимо е да се има предвид, че с всяка стъпка на пръта на нивото на фрактурата е изложена и леко огъване на такива движения на ден е същият, както на лицето, направило стъпки - няколко хиляди. Ако това proish-ди дълго време, а след това в края на краищата има "уста-незначителност" метален прът или плоча на това ниво на почивките. За да се избегне това усложнение, лекарят трябва просто да се премахне мобилността на фрагменти, поставяне на гипсова отливка, по-добре е в болница.
Понякога пациентът може да отиде в клиника с жило-БАМИ неприятни усещания в областта на по-големия трохантер. В някои случаи, след сливането на фрагменти прът фиксира здраво в кухината на костния мозък, могат да се движат-, gatsya него. Фактът, че прът е оформен около влакнест и след това капсулата на кост, която постепенно се резорбира и пръчката се освобождава. В случаите, когато върха на пръта се простира над големия трохантер на повече от 3.2 cm, рязане във всяка стъпка седалищния мускул стяга прът нагоре. Това може да проникне в мускулите, а понякога дори в подкожната тъкан на тези случаи, на върха на пръта може да се усети под кожата. Ако пръчката не е осезаем, а след това направи рентгенова снимка, на която най-накрая решил да сложи прът-нето. Когато голяма миграция на своя пациент евентуално се директно в болница за отстраняване на пръчката.
Често се с лекар в поликлиники или след прием на храна след лечение в болницата с екстензия. Преди да направи всяко назначаване, лекарят трябва да получи пълна представа за mozoleobrazovanii. Обикновено тези пациенти са изписани от болницата, не по-рано от 10 седмици след фрактурата, когато сливане на фрагменти все още не е достатъчно силна, за да се зареди крака. Ако след ИНТРАМЕДУЛАРНА фиксация с гладкото протичане след 3 месеца, можете да се даде възможност на пациента да се зареди напълно крака и го напиша по време на работа, при лечението на скелетната vytyazhe-Ниеми дори и с добра сравнение на фрагментите по това време дори не е достатъчно силен, за консолидиране - ТА. Пациентът трябва да ходи с патерици и само леко се зареди крака.
В допълнение, при лечението на екстензия обикновено ограничено движение в колянната става и затова важна задача е да се възстанови функцията на коляното и тонуса на мускулите на бедрото и пищяла. Присвояване активни гимнастика, с пациента (на първо под надзора на мето-ДИСТАНЦИОННО) трябва да бъде по няколко пъти на ден, за да прави упражнения у дома. Прекарайте като масаж бедрото и пищяла. Възстановяването на обхват на движение в колянната става, лекарят трябва да следи с помощта на транспортир. Ъгълът на огъване на колянна става префектура измерената за достъп на пациента под наблюдение-denie клиники, и след това на всеки 2 седмици. Полу-получава данни са вписани в извънболничната картата. За обекти-тивни оценка на мускулния тонус мярка възстановяване кръг Нес бедрото и пищяла. Натоварването на крайника, когато фрагментите право да консолидира както е определено като се използва рентгенов контрол. Добри фюжън фрагменти обикновено идва на 6-ия месец след фрактурата. По това време, става възможно да се завърши на натоварването на крайника и възстановена възможността да се работи. Ако фрагменти не са съвпадащи точно, като в контакт само с страничните повърхности, след преминаването в ширина и дължина tembolee значително забавено процес консолидация във връзка с увеличен срок увреждането. Трябва да се помни, че при лечение на фрактури на бедрената кост скелетната сцепление ранно натоварване крайник може да доведе до нарушаване или бедрата да образуват псевдоартроза.
Дубров JG Извънболнична травматологията, 1986.
В друга статия по тази тема: