Лечение на пациент с инфаркт, инфаркт на миокарда

Лечение на инфаркт трябва да се извършва от експерти в специализирана (кардиология) отдел.

Преди пристигането на медицински пациентът може да дъвчат аспирин 0.5 г (експерти посочват, че тази процедура наивен намалява с една четвърт на риска от смърт при пациенти с инфаркт).

Ако пациентът преди пристигането на лекарите стана спиране на сърдечната дейност, да се опитате да гръдна компресия и механична вентилация ( "уста в уста").

Ако по време на сърдечен удар, пациентът има честа нередовен сърдечен ритъм или заплаха от загуба на съзнание, поддържане на кръвообращението и нормализиране на сърдечния ритъм може да допринесе за повтарящ се енергично кашлица. В други случаи възможността за кашлица под въпрос.

Лекарства, които могат да бъдат използвани при лечението на пациенти със сърдечна атака и прилагани с инфаркт на миокарда:

Съвременната медицина има в арсенала си и технологии с висока производителност за възстановяване на притока на кръв в коронарните артерии, или за осигуряване на притока на кръв към сърдечния мускул, поради създаването на обходния канал (шънт). Те включват перкутанна транслуминална коронарна артерия пластмаса или балонна ангиопластика, които често допълнена с форма на стеснението на еластична куха структура цилиндричната мрежа (стент) от инертен материал, например, злато (перкутанна коронарна стент). В допълнение, пациентът може да бъде извършена операция в коронарните артерии на сърцето, или коронарен артериален байпас (podrobneeo тези методи, вж. Член от CHD, ангина пекторис).

• Прилагани директно в кръвния поток тромболитици подпомагат разтварянето на кръвен съсирек, което води до намаляване на инфаркт (тези лекарства са особено ефективни в ранните часове на появата на симптомите) трябва да се знае, че, за съжаление, тези лекарства повишават риска от кървене, което може да доведе до хеморагичен инсулт.
• Бета-блокерите (забавя сърдечната честота, да подобри прогнозата за живот при пациенти с инфаркт на миокарда)
• Ангиотензин-конвертиращия ензим (използва не само като хипотензивен агент, но също като средство за намаляване на сърдечния натоварване, или предварително натоварване, като по този начин улеснява притока на кръв към миокарда)
• Преките и непреките антикоагуланти (намаляване на съсирването на кръвта, те намаляват вероятността от повторен инфаркт, но техният прием трябва да се извършва под строг контрол за състоянието на системата на кръвосъсирването)
• Нитратите (намаляване натоварването)

Дейностите, които трябва да се извършват, ако пациентът е оцелял един инфаркт, но той развива инфаркт на миокарда.

В рамките на няколко дни, пациентът трябва да се държат под контрол денонощно, кардиолог с мониториране на сърдечната дейност (electrocardioscopes), оценка на честотата и характера на дишането, контрол на болката. Освен провежда редовен мониторинг на клинични биохимични и кръвни параметри, които позволяват, дори косвено, за да се прецени динамиката на заболяването.

В случаите, когато инфаркт наблюдава при пациент с множество рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (бележка на рисковите фактори за CHD статия, ангина на), с първия ден на лекаря, трябва да се приспособят към радикална промяна в начина на живот:

1. лек за диетата сърцето (ниско съдържание на мазнини, с ограничен животински мазнини, сол, изобилие растителни храни, морски продукти, и т.н.)
2. загуба на тегло (в присъствието на затлъстяване)
3. Редовна (в началото под наблюдението на лекар) на физическа активност
4. премахване на психичното напрежение и стрес

Ако пациентът има хипертензия и / или диабет се препоръчва да се поддържа целеви нива на кръвното налягане и кръвната захар. Мерки за сигурност и контрол на съпътстващи заболявания, експертите считат за неделима и важна превантивна компонент (вж. по-долу) повторен инфаркт.

Обикновено след първия инфаркт оцелее две от трите пациентите. Дължина на болничен престой на пациента с инфаркт на миокарда голяма степен се определя от теглото му, включително развитието на усложнения при остър период. След стабилизиране на състоянието на пациента и липсата на клинични-биохимични и електрокардиографски признаци на прогресивно миокарден инфаркт пациент могат да бъдат изхвърляни в мрежата.

В развитите страни с пациенти без усложнения инфаркт на миокарда, са в болницата 5-10 дни, след което те са били изхвърляни рехабилитация в домашни условия. Според Американската сърдечна върне на работа за обичайните физически и психически стрес, секс, се определя до голяма степен от разпространението и дълбочината на увреждане на сърдечния мускул по време на инфаркт на миокарда. В случаите, когато в миокарда, разработени леки промени и усложнения на болестта в остър период не е възникнало, периода на възстановяване обикновено отнема 2 седмици. В умерена болест (по-широко и дълбоко увреждане на сърдечния мускул, но без усложнения при остър) период на възстановяване се забави до един месец. При тежки, сложни форми на инфаркт на миокарда възстановителен период с продължителност най-малко 6 седмици, но може да бъде по-дълъг и завършва приемане на пациент увреждане.

Какво е сърдечна рехабилитация?

При сърдечна рехабилитация разбере комплекс извършва под лекарско ориентиране (надзор) дейности, предназначени да помогнат на пациентите, които са имали инфаркт на миокарда, или други сериозни сърдечни заболявания, сърдечна операция, за бързо и ефективно възстановяване на техните физични свойства на най-високото възможно ниво на активност. В допълнение, тези мерки трябва да гарантират, значително намаляване на риска от повторни инфаркти и други сърдечно-съдови събития или намаляване на вероятността от влошаване на сърдечния дебит.

Друга много важна област на сърдечна рехабилитация е психологическа рехабилитация, насочена към положителното отношение на пациента, подобряване на неговото възприемане на реалността, след като получи сърдечен удар, както и психологическа подкрепа в усилията си да променят начина си на живот. Тази тенденция в рехабилитация е много важно да се увеличи преживяемостта при пациенти с инфаркт на миокарда.

физическа рехабилитация

За да се ускори процеса на оздравяване след миокарден инфаркт е важно да се започне аеробни (причиняване на кислород в кръвта) упражнение в продължение на 20 минути. Аеробна дейност осигури работа на различни мускулни групи с определена сила. По подобен упражнения, включващи няколко големи мускулни групи, за които сърцето и белите дробове трябва да достави кислород. Това упражнение подобрява сърдечната и физическа издръжливост, и включва: ходене симулатор "бягаща пътека" с различни нива на трудност, езда велосипеди, се разхождат на фитнес и басейн.

Препоръки за физическа рехабилитация, видове упражнения и тяхната продължителност се развива лекар, в зависимост от възрастта, теглото на пациенти с миокарден инфаркт, тежестта на сърдечния мускул съгласно клинични, биохимични и електрокардиографски параметри, наличие на съпътстващи заболявания. Има специални компютърни програми, които позволяват въвеждането на посочените по-горе показатели в тях, бързо се направи индивидуална програма за рехабилитация.

Преди началото на физическа рехабилитация оценка на физическата подготовка на пациента, един от основните критерии, от които е с обем кислород от белите дробове. Тази цифра е по физически обучени и необучени хора в състояние на покой или разходка ще бъде приблизително същата. Въпреки това, физически отрежете човек консумира повече кислород, тъй като редовно се занимава с физически упражнения. Редовните упражнения помага на сърцето, белите дробове и мускули, за да бъдат по-функционални. Сърцето помпи повече кръв, белите дробове вдишват повече кислород и мускулни влакна вземат повече кислород от кръвта. Проучванията показват, че редовната физическа активност намалява риска от коронарна болест на сърцето. Сърдечно-съдови рехабилитация е толкова важно на първо място, защото тя поддържа тялото във форма и му помага да се консумират кислород, като по този начин се намалява възможността за проблеми с кръвообращението и запушване на кръвоносните съдове.

В първите няколко дни Важно е, че по време на тренировка на пациента видях си лекар, контролиране на сърдечната честота, кръвното налягане, както и, ако е възможно, и писане elekrokardiogrammu.

В бъдеще, с добра поносимост двадесет минути упражнения, и след консултация с Вашия лекар, пациентът може да се приведе до 30 минути на ден. Отново, повишена физическа активност през първите няколко дни трябва да бъдат под контрола на лекуващия лекар (вж. По-горе). По време на физически упражнения сърдечната честота трябва да се увеличи. За да се изчисли целевата сърдечна честота по време на тренировка е специална формула на номер 220 трябва да се извади, за да се изчисли възрастта на пациента и 70% от това число. Например, ако пациентът е на 50 години, 220-50 = 170. 70% от 150 = 119. Ето защо, за да се извлече максимална полза от упражняване петдесетата пациент трябва да бъде в рамките на 30 минути упражнения за поддържане на сърдечната честота при 119 удара в минута. Въпреки това, в този случай пациентът трябва да се чувстват комфортно, и разбира се, това не трябва да бъде сърдечни оплаквания.

Drug терапия в рехабилитацията на пациента с инфаркт на миокарда, заема един от ключовите позиции.

Списъкът на медикаменти, необходими на пациенти, подложени на рехабилитация след инфаркт на миокарда

Вторият аспект е психологическа помощ на рехабилитация, основните направления, от които са:

Ето защо, като пациент, който заради паника страх от нови сърдечни пристъпи е ограничено тяхното физическо и сексуална активност, че и пациент, който игнорира предупрежденията и "забравя", че коронарните му артерии и сърцето като цяло добре, те се нуждаят от психологическа помощ Вашия лекар и / или психоаналитик. В първия случай в разговор с лекар / психоаналитик желателно участие и сексуален партньор, за да обсъдят съвместно всички възможни "хлъзгави" въпроси и с помощта на специалист, който да се намери приемливо решение. Що се отнася до фармакологично лечение на депресия, е много широко е различен и се определя от Вашия лекар индивидуално за всеки пациент. "Безразличие" пациентите и техните близки (сексуален партньор), трябва да са наясно, че крайностите в храните, физическа и сексуална активност могат да бъдат фатални. Много е важно да се намери правилният подход към този пациент, както е в еуфория и невнимание може да дойде депресия.

Какви са предимствата на сърдечна рехабилитация?

Абонирайте се за нашия канал телеграма!

Намерете @medafarm контакти и да го добавите към себе си, за да се свържете или да посетите, първо се регистрирайте, за да канала.

медицина News