Лечение на остра лимфобластна левкемия при деца - медицински портал EUROLAB
Има различни методи за лечение на пациенти, диагностицирани деца с остра лимфобластна левкемия (ALL).
Някои процедури са стандартни (в момента се използва), както и някои нови методи за лечение изпитани в клинични проучвания. Клинични проучвания - изследователско проучване на, целта на които е да се подобри стандартния метод на лечение или да получат информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клинични проучвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да стане стандартното лечение.
В някои клинични изпитвания могат да бъдат включени само пациенти, които не получават никакво лечение.
Лечение на деца с диагноза ALL се контролира от екип от лекари, които са от висок клас специалисти в лечението на левкемия при децата.
Лечението трябва да се проведе под ръководството на детската онколог, един лекар, който е специалист в лечението на рака при децата. Деца Онколог работи в екип с други лекари, които са специалисти в лечението на деца с левкемия и се специализират в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти:
Сестрински грижи за болни деца
специалисти за рехабилитация
детството остра лимфобластна левкемия лечение обикновено се провежда в три етапа
Етапи детството лечение остра лимфобластна левкемия:
Индукция терапия: Това е първият етап на лечението. Целта на тази фаза на лечението - да унищожи левкемични клетки в кръвта и костния мозък и да се постигне ремисия. Този етап се нарича също remissionnnono индукция етап.
Vtoroyetap.Konsolidatsionnaya терапия / интензивно лечение: То започва веднага след като пациентът постига ремисия. Целта на консолидация / интензивни грижи - да убие всички останали клетки на левкемия, които може да не са активни, но в крайна сметка може да започне да расте и да предизвика рецидив.
Поддържаща терапия: Третият етап на лечението. Целта на тази фаза на лечението - да се предотврати рецидив и да убие всички останали левкемични клетки, способни да расте. Често на този етап, пациентите се предписват по-ниска доза лекарства срещу рак, отколкото по време на индукция или консолидация \ интензивни грижи. Този етап се нарича още дългосрочна терапия.
Вдишване и биопсия на костен мозък се провежда при всички етапи, за да се наблюдава ефективността на лечението.
Терапевтично и профилактично лечение на централната нервна система обикновено се извършва по време на всяка фаза на лечение. Поради факта, че химиотерапевтични лекарства се приемат орално или чрез инжекции, направени интравенозно, лекарството често не може да унищожи левкемични клетки в капан в ЦНС - централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък). Левкемия клетки са "убежище" (скрита) в централната нервна система. Интратекално химиотерапия и лъчева терапия може да унищожи левкемични клетки в капан в централната нервна система и по този начин се предотврати рецидив на заболяването. Тази терапия се нарича терапевтично и профилактично лечение на централната нервна система (CNS).
Има три начина на стандартното лечение до момента:
Химиотерапията - метод за лечение на рак на мощни химиотерапевтични средства. Химиотерапията използва лекарства за спиране на растежа и унищожаване на раковите клетки, предотвратяване на тяхното разделяне и проникване в други тъкани и органи. Химиотерапията може да се приема орално (като таблетки, капсули) или се прилага чрез интравенозна или интрамускулна инжекция. Лекарственото вещество попада в кръвния поток през тялото и засяга раковите клетки (системна химиотерапия). Ако химиотерапевтични лекарства се инжектира директно в гръбначния стълб (интратекално химиотерапия), орган или телесна кухина (гръдни перитонеална), лекарство засяга главно на раковите клетки в тези области (регионално химиотерапия). Комбинирана химиотерапия - обработка, при което повече от един рак химиотерапевтично лекарство. Дозиране химиотерапия, зависи от вида на рака.
Интратекално химиотерапия могат да бъдат използвани при лечението на всички, което има тенденция да се разпространява (метастазират) в мозъка и гръбначния мозък. Терапевтично и профилактично лечение на ЦНС предотвратява разпространението на рак в мозъка и гръбначния мозък. Интратекално химиотерапия да се комбинира с конвенционална химиотерапия, в която лекарства се приемат през устата или чрез инжектиране.
Лъчева терапия - начин за лечение на рак, който използва твърди рентгенови лъчи или други видове на лъчение за убиване на ракови клетки или предотвратяване на растежа на раковите клетки. Има два вида на лъчева терапия. Лъчева терапия е външен - специален апарат фокусира радиационни лъчи в мястото на тумора. Вътрешен лъчелечение - Прилагане на радиоактивни вещества, херметически запечатани в игли, капсули, пръчки или катетри, които се поставят директно в или в близост до тумора. Лъчева терапия може да бъде външно използва за лечение на детски ALL пролиферация и да се избегне проникване на левкемични клетки в мозъка и гръбначния мозък. Това се нарича терапевтично и профилактично лечение на ЦНС или профилактика на ЦНС.
Тъй като използването на лъчетерапия в главата може да повреди расте и се развива мозъка, клинични проучвания, изследващи нови начини за използване на лъчева терапия, която не би трябвало такива сериозни странични ефекти. Например, ниска доза и фракционирано (дозата на облъчване, се разделя на по-малки, равни дози, облъчване на която се провежда в продължение на няколко дни) облъчване.
Химиотерапия последвана от трансплантация на стволови клетки
Преди трансплантация на стволови клетки се извършва химиотерапия. Трансплантация на стволови клетки се използва за замяна висококачествени анормални хематопоетични клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) са взети от кръв или костен мозък или донор на пациента, замразени и съхранени. След завършване на химиотерапия съхраняват стволови клетки се размразяват и се прилага на пациент, като инфузия на стволови клетки. Трансплантирани стволови клетки се вкоренят и помагат за възстановяването на клетките на костния мозък, които произвеждат кръвни клетки. Трансплантация на стволови клетки от несвързан донор пациент е в процес на клинични изпитания.
Към днешна дата някои нови методи за лечение на клиничните изпитвания.
Този раздел описва лечения, които са в клинични проучвания. Невъзможно е да се каже за всички нови лечения, които са обект на проучване. клинична информация проучвания е достъпно на интернет страницата на NCI.