лечение на миокардит
лечебни цели
Основните цели на лечението на пациенти с миокардит, постигането на който терапия трябва да бъдат насочени към:
- предотвратява образуването на необратимо разширяване на сърдечните камери;
- предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност;
- предотвратяване появата на животозастрашаващи състояния на пациентите (тежък ритъм и проводни нарушения).
Индикации за хоспитализация
се изисква хоспитализация за всички пациенти със съмнение миокардит. Задължително е спешно да бъдат хоспитализирани пациенти с ЕКГ за откриване на промени, характерни за миокардит или тях, както и пациенти, напомня с повишени нива на сърдечни маркери в кръвта и / или развитие на признаци на сърдечна недостатъчност.
Drug без третиране
Легло почивка, придържане който намалява честотата на усложнения и продължителност на периода на възстановяване, и кислородна терапия - важно медикаментозно лечение на миокардит. Продължителното почивка легло определя от тежестта на миокардит. Когато светлината форма миокардит продължителност 3-4 седмици престой на легло, преди сам нормализиране или стабилизиране ЕКГ. Когато srednetyazholoy форма - 2 седмици, предписани строг режим на легло, с експанзията си в следващите 4 седмици. При тежки миокардит пациент показва строг почивка легло в ОИТ за компенсиране кръвоносната недостатъчност, последвано от разширение си в продължение на 4 седмици. Лечение на тежки форми на миокардит по време на острия период на интензивно отделение поради възможността за развитие при пациенти с остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, заплашителни аритмия или Сингъл.
Ограничаване на физическа активност за пациенти, подложени на миокардит, показано до пълен върнете в началото нива EGC.
В зависимост от тежестта на клиничната картина на пациенти със сърдечна недостатъчност, предписани на диета с ограничаване на сол и течности; всички пациенти препоръчват отказ от тютюнопушене и консумация на алкохол.
лечение
Drug терапия при пациенти с миокардит трябва да се отнася до отстраняване на факторите на етиологични и лечение на основното заболяване, корекция на хемодинамичните нарушения и имунния статус, както и за превенция и лечение на сърдечна аритмия и проводимостта и тромбоемболични усложнения.
Етиологичната лечение. Тъй като в повечето случаи основната етиологичен фактор в развитието на не-ревматични миокардит - вирусната инфекция, препоръчва използването в острия стадий на вирусен миокардит антивирусни (поликлонални имуноглобулини, α-интерферон, rabavirin и др.). Въпреки това, този въпрос изисква по-нататъшно проучване.
При разработването миокардит срещу бактериални инфекции при пациенти показва използването на антибиотици (таблица. 1). Антибиотик прилага с основното заболяване.
Антибактериални агенти за лечение на бактериални миокардит
Лечебна физкултура при хронична сърдечна недостатъчност
Традиционно, на всякакъв вид енергични физически дейности, които не са добре дошли в CHF поради опасения, че допълнителната хемодинамично натоварване ще доведе до по-нататъшно влошаване на миокардната функция съкратителната. Въпреки това, тази гледна точка, бе отхвърлено от липсата на връзка между левокамерната функция и rabotosposo.
Медикаментозно лечение на сърдечна недостатъчност с ниска фракция на изтласкване на лявата камера
лекарствено средство с високо ефективност в подкрепа лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, потвърдена от резултатите от големи рандомизирани проучвания. Постоянно се увеличава и ролята на хирургично лечение на такива пациенти. От голямо значение е организацията на извънболничната помощ. Докато мерки, свързани с начина на живот.
Основните цели на лечението на пациенти с миокардит, постигането на които трябва да бъдат насочени терапия: предотвратяване на образуването на необратимото разширяване на сърдечните камери; предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност; предотвратяване появата на животозастрашаващи състояния на пациентите (тежък ритъм и проводни нарушения).