Лечение на локално увреждане радиация, # 05

Локално увреждане радиация, разработване главно в лъчева терапия на злокачествени тумори различават бездеен за лечение на различни лекарства. Радиационно увреждане обвивен тъкани (на кожата, на лигавицата) и вътрешните органи като следствие от излагане на йонизиращо лъчение при обща доза от 60-70 Gy фокална. появи като epiteliitov и хроничен дерматит с прогресия в тяхната радиална язва на кожата, радиация проктит, цистит и т. р. в патогенезата на заболявания, както и нарушение на микроциркулацията, водеща стойност играе директен ефект на излъчване на клетки и инхибиране на възстановителните процеси. След инфекцията предната свързваща увредени тъкани и влошаване отрицателни лечебни процеси на повредена тъкан [1]. Ето защо границите на лекарство за лечение на локални лезии радиация включени вещества, чието въздействие е насочен към подобряване на микроциркулацията тъкан, повишаване reparatornyh процеси и потискане на инфекциозен процес. За лечение на тествани почти всички известни лекарства, които отговарят на горните изисквания местни радиационни поражения. Ниска терапевтична ефикасност на наличните средства е в основата на търсенето на нови методи за лечение. лечение за разделяне на радиационно увреждане MRRC овни годишно, което се лекува значителен брой пациенти с радиация язви крайници и други области от тялото, радиационно увреждане на червата, пикочния мехур и др. Основният компонент на локално лечение е лекарство dimexide (диметил сулфоксид, или DMSO), което се използва под формата на превръзки разтвор 5-10% или 10% мехлем. Този основен лечение определя на особеностите на всеки пациент може да бъде допълнен чрез прилагане на други антисептици (dioxidine, хлорхексидин и др.), Протеолитични ензими, средства стимулиращи reparatornye процеси (Kuriozin, укрепен масло и др.). Проектиран местна и обща схема на лечение може да се постигне благоприятни резултати в 57% от пациентите [1, 2].

Таблица 1. Приложение GEPON при лечение на локални лезии радиация.

Радиационно язви в пациенти развиват след лъчева терапия на злокачествени тумори (рак на кожата - 16 пациенти с рак на гърдата - шест саркоми - четири). Общият тумор доза (SOD) е 45-70 Gy. Радиационна проктит резултат от радиотерапия рак на шийката на матката и тялото (13), рак на пикочния мехур (3) и ректално (2). Радиационна цистит, както се наблюдава след радиотерапия рак на шийката на матката и тялото (13) и рак на пикочния мехур (4). Фиброза - вследствие на лъчева терапия на болестта на Ходжкин (6), и рак на гърдата (5 пациенти).

При лечение на язви GEPON лъч прилага в първата фаза (7-10 дни) като разтвор за напояване язви. GEPON (0,002) се разтваря преди употреба в 5 мл стерилен физиологичен разтвор. Напояване получава разтвор 0,04% GEPON извършва ежедневно. Във втория етап, с развитието на гранулиране прилага мехлем 0.04% (10-18 дни). Резултати за лечение на радиация язви GEPON сравнение с динамиката на процеса на раната в повече от 800 пациенти, които са терапия извършва с методи, приети в офис лечение, състоящ се в локално прилагане на 10% Dimexidum на (апликации или електрофореза), електрофореза, протеолитични ензими и хепарин използват мехлеми levomikol, iruksola, Kuriozin и EPLAN.

Ефикасността на GEPON оценява клинично като навита повърхност (намаляване ексудация, степента на развитие на гранулиране и епителизация на скоростта на язва L. N. Popovoy (виж таблица 2).), Изчислено по формулата:

SOC = (S-Св) / ул х 100 където
WS - процент на изцеление
S - радиация язва площ (mm 2 преди лечение)
Ул - язва площ (mm 2) в деня на измерването
т - време в дни от началото на лечението

Таблица 2. Скоростта на изцеление на радиация язви.

При оценка на динамиката на лечение оказа информационен проучване на микрофлората на радиация язви, и чувствителността към антибиотици. Преди прилагане на рана GEPON при 67,5% е инсталиран моноинфекция култури, предимно Staphylococcus съюзи и 16.3% бяха определени и други микроби (Escherichia Coli, грам-отрицателни бактерии и асоцииране Candida). След 12-15 дни на приложение на GEPON в 18.9% от случаите стерилност се открива или определени сапрофити (27%) са типични за нормална кожа. В сравнение с изходните стойности, 10 7-8 бактерии на грам тъкан в края на лечението GEPON замърсяване се намалява до 10 2-3. флора значително повишена чувствителност към антибиотици. Всички по-горе показва несъмнено ефективността на лечението.

Положителен терапевтичен ефект GEPON ние използваме склонни да свързват предимно с благоприятен ефект върху микрофлора, които допринасят за намаляване на възпалителния процес и отрицателните ефекти (оток на околната тъкан, нарушена микроциркулацията и т. П.). Освен това, важен аспект на действие GEPON е неговата имуномодулиращо действие, което се проявява в активирането на секреторния имуноглобулин намаляване на възпалителните цитокини, активиране на а-интерферон, намалена адхезия функция на клетките и тяхната апоптоза прекратяване на вирусната репликация и увеличаване на устойчивостта на бактериална флора.

По времето, когато рана-лечебен ефект GEPON доказано лечение за пациенти с язви лъч започва с прилагането на GEPON и след това допълнени с указания, различни лекарства. Лечение rektitov лъч (18 пациенти) и радиационна цистит (17 пациенти), се провежда под формата на дневни вливания или двойна mikroklizm воден разтвор на 0.04% в продължение на 12-18 дни. Резултатите от прилагането на GEPON също в сравнение с резултатите от "традиционни" лечение практикува в отдела през последните 25-30 години (microclysters Dimexidum 5-10%, емулсии sintozona, подсилени масла и т. П.). Интракухинално GEPON приложение намалява интензитета на болката и кръвоизливи и намалява продължителността на лечението с 28-36 до 15-23 дни. Заявление GEPON активира показатели за имунитет и в тази група пациенти.

Така GEPON имуномодулатор при лечение на пациенти с локално увреждане лъчение (лъчения язви, радиация цистит и rektity) доказа, че е ефективно фармакологичен агент спомага за бързото намаляване на тежестта на възпалението в увредената тъкан и ускорява процеса на облъчване reparatornyh него.

литература

MS Bardychev. MD, професор
Медицинска рентгенова изследователски център на RAM памети (Обнинск)