Лечение на алергия към цветен прашец 1

Основната посока на лечение на сенна хрема

Основните насоки на лечение на сенна хрема - са:

елиминиране на алергените
лекарствена терапия
специфична имунотерапия

Елиминиране (отстраняване) на поленовите алергени при лечението на сенна хрема

симптоми да сенна хрема са по-слабо изразени, на първо място е необходимо да се предприемат мерки, насочени към намаляване на излагането на цветен прашец. Можете да помолите на пациента да сенна хрема - следвайте тези съвети:

Кръстосани реакции са възможни:

Цветен прашец, листа, стъбла

Растителни храни

Хейзъл, елша, ябълково дърво

Сок от бреза, ябълки, череши, череши, сливи, праскови, лешници, моркови, целина, картофи

Бреза листа (бъбреци), елша шишарки

зърнени култури на храните (овес, пшеница, ечемик и т.н.), киселец

Всички треви

Далия, маргаритка, глухарче, слънчоглед

Цитрусови плодове, цикория, слънчогледово семе (масло, паста), мед

Пелин, лайка, невен, майка-и-мащеха, серия, нард

При лечение на полиноза използване на лекарства, които потискат алергично възпаление или намаляване на тежестта на симптомите на полиноза: антихистаминови лекарства kromoglinovoy киселина, симпатикомиметици, кортикостероиди.

Нанесете ги, търпелив сенна хрема трябва да се целия период на цъфтящи растения на дневна база.

Следващият сезон алергия към цветен прашец влошаване се повтаря и продължава да прогресира. Ако сезонът е три месеца, цената на един курс на лечение за дезинтоксикация на сенна хрема - средно около $ 250 - 300 лв.

За лечение на остра сенна хрема и да се предотврати влошаване на следните групи лекарства се използват.

антихистамини
съдосвиващи лекарства
Комбинирани продукти
кромолин натрий
глюкокортикостероиди

Антихистамин, използвани при лечението на сенна хрема

Основните лекарства за лечение на сенна хрема са антихистамини. Техният механизъм на действие се основава на предотвратяване на патологични ефекти на хистамин, която се освобождава от мастоцити и базофили по време на алергични реакции.

При получаване антихистамини вътре в хапче или сироп при пациенти с полиноза намалени алергични симптоми ринит като сърбеж на носа, кихане, rinorreya намалява запушването на носа. Тези лекарства са ефективни при алергичен конюнктивит, уртикария, ангиоедем и други симптоми на сенна хрема.

За момента, всички антихистамини обикновено са разделени на 2 групи:

антихистамини първото поколение. като достатъчно изразен седативен ефект преходно терапевтичен ефект, продължително приложение може привикване към лекарството
антихистамини второто поколение. характеризиращ се с това значително по-малко тежки странични ефекти, продължителността на терапевтичен ефект в рамките на 24 часа, липсата на привикване с продължителна употреба

Успокояването. характерно за началото на антихистамини, ограничаване използването им при лечението на сенна хрема, особено при пациенти, чиято професионална дейност изисква концентрация, внимание, скорост на вземане на решения. В допълнение, тези антихистамини да увеличат ефектите на алкохола върху организма.

Повечето от тях притежават антимускариново действие, което се проявява клинично като сухота на лигавиците и други симптоми. Антихистамини първото поколение трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с епилепсия, хипертрофия на простатата, глаукома, при тежко увреждане на черния дроб. Най-антихистамини първата генерация е противопоказан при пациенти с порфирия.

Чрез антихистамини първо поколение включва: Chloropyramine (suprastin); клемастин (Tavegil); дифенхидрамин (дифенхидрамин); hinuklidil (Phencarolum, bikarfen); Dimebon (dimebon); mebhydrolin (Diazolinum, Омер); Прометазин (Pipolphenum); ципрохептадин (Peritol); антихистаминова активност е кетотифен (кетотифен, Задитен, ASTAFYEV).

За лекарства на второто поколение са. Лоратадин (Claritin), терфенадин (teldan, Trex, gistadil, bronal), астемизол (gismanal, astemisan), цетиризин (Зиртек), акривастин (sempreks) Kestin (ебастин).

Отрицателните странични ефекти на антихистамини при лечение на сенна хрема

За съжаление, почти всички от тези лекарства имат повече или по-малко тежки странични ефекти.

Страничните ефекти на антихистамини първия поколение - са:

сънливост
виене на свят
нарушения координационни
чувство на умора
сухота в устата
гадене
възможно повръщане, стомашна болка, запек
екстрапирамидни нарушения
агранулоцитоза
възможен повишен апетит и повишаване на теглото.

Отрицателни странични ефекти от лекарства втора генерация са много по-слабо изразено, но също така са налице. По време на лечението с антихистамини второто поколение - възможно са:

сухота в устата
смущения на сърдечния ритъм
конвулсии
повишаване на чернодробните трансаминази в кръвния серум
разстройства на настроението и съня
нарушения на вниманието, отговори умствена изостаналост и моторни
парестезии, миалгия, артралгия

Вазоконстриктор лекарства за лечение на сенна хрема

При тежко запушване на носа, е необходимо да се включи лечение на сенна хрема sosudosuzhivayusche лекарства - стимуланти # 945; адреноцептор. Най-често са предназначени имидазолинови производни, такива като оксиметазолин (Afrin), ксилометазолин (galazolin, Otrivin), нафазолин (Naphthyzinum, Sanorin).

Продължителност на лечението с вазоконстриктор капки полиноза обикновено не трябва да надвишава 3 - 5 дни, поради риск от лекарствено-индуцирана ринит.

Също така - тяхната продължителна употреба може да доведе до отскок обостряне ринит и странични ефекти, като например - артериална хипертония. който риск е особено висок при вземането на тези лекарства вътре.

Странични ефекти на вазоконстрикторни средства:

тревожа
сърдечен пулс
главоболие
сухо и дразнене на лигавицата
гадене

Комбинация от лекарства за лечение на сенна хрема

Трета група от лекарства, използвани за лечение на сенна хрема - комбинация от лекарства: антихистамини в комбинация с псевдоефедрин. Това са най-известните в нашите препарати страни: klarinaze, aktifed.

Страничните ефекти на комбинираните препарати:

свързани с присъствието на псевдоефедрин и се появяват като:

безсъние, раздразнителност, световъртеж, умора
главоболие (особено в напреднала възраст), агресивност при деца
сухота в устата, анорексия, гадене, болка в епигастриума
високо кръвно налягане, аритмия
нарушение на уриниране
обрив

натриев кромогликат при лечението на сенна хрема

Препарати на натриев кромогликат при лечението на сенна хрема се прилагат локално под формата на назални спрейове и капки (lomuzol, kromoglin) очни капки (Optikrom, високо-хром), вдишване (INTA).

Механизмът на действие е да се обвърже натриев кромогликат с специално мембранен протеин; процес взаимодействие е придружено от инхибиране на IgE-зависима дегранулация на мастоцитите.

Наркотиците в тази група, като правило, не са сериозни странични ефекти.

Глкзкокортикостероидите при лечение на сенна хрема

Глюкокортикостероиди (GCS) притежават висока противовъзпалителна активност. В зависимост от клиничните прояви на симптоми сенна хрема и тежестта са възложени GCS локално като капки за очи, спрейове, вдишване, и орално и парентерално. Най-често за лечение на сенна хрема се използват местни кортикостероиди.

Местните форми на кортикостероиди са високо ефективни и да имат минимални странични ефекти, но те трябва да се внимава при пациенти с имуносупресия, тежка бактериални, гъбични и вирусни (херпес) инфекции.

Местните стероиди при назначаването на пациенти с сенна хрема имат ясно изразен терапевтичен ефект, като едновременно намалява запушване на носа и сърбеж, кихане, ринорея.

Понастоящем ние разработихме пет групи стероидни лекарства за лечение на алергичен ринит:

Беклометазон (aldetsin, bekonaze)
Будезонид (rinokort)
Флунизолид (sintaris)
Флутиказон (Fliksonaze)
Триамцинолон (nazakort)

Нежеланите ефекти на кортикостероидите за вътрешен прием - са изразени в много по-голяма степен. Тези негативни ефекти са добре известни и не е необходимо да бъдат описани.

Специфична имунотерапия при лечението на сенна хрема

Методът, описан през 1911 г. от Л. Нун и се прилага във всички страни на света, и е широко признат като един от лечението най-ефективният сенна хрема.

Принципът на метода - е въвеждането в организма на пациента на ваксина, приготвена от прашец, са причинени заболяване при постепенно нарастващи концентрации.

Тя е заимствана от американските индианци, които дъвчат отровни билки в малки дози, така че ако случайно ги удари в храната не се получи тежки отравяния.

Разходите за един курс на специфична имунотерапия на полиноза - варира от $ 300 и 600.

Механизмът на специфична имунотерапия до момента не е напълно ясно се приема, че когато ITA има развитие на блокиращи антитела - IgG.

Алергени се прилагат за лечение на сенна хрема, подкожно, интраназално, сублингвално, орално, постепенно увеличаване на дозата на терапевтичния лекарството.

Курсове на лечение, пациентите с сенна хрема - се провеждат ежегодно, извън сезона цъфтящи растения и над 3-5 години.

За по-ефективно лечение на пациенти с полиноза SIT трябва да се подложи на редовен медицински преглед преглед и реорганизация на огнища на инфекция.

Противопоказания за специфична имунотерапия на полиноза

SIT не се препоръчва:

при пациенти с активна туберкулоза на всяка локализация
при заболявания на жизнено важни органи (черен дроб, бъбреци, сърце, мозък) от нарушаването на техните функции
в психично заболяване
при заболявания на ендокринната (хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречните жлези)
по време на бременност
на възраст под 7 години и над 60 години
при заболявания на сърдечно-съдовата с недостатъчност
във фаза заболяване влошаване

Странични реакции по време на имунотерапия на полиноза

Основната причина за скептицизъм относно седят в лечението на сенна хрема в някои страни - е значителна честота на нежелани лекарствени реакции. което обикновено се случва веднага след прилагане на алерген. Много често те са маркирани чрез парентерално - метод подкожно приложение алерген.

Реакциите могат да бъдат местни (на мястото на инжектиране), системата (кожни лезии, лигавиците) и като цяло - анафилактичен шок. Описан и фатални реакции.

А системна реакция се наблюдава при средно 1 831 инжектиране.

Реакцията на кожата е 52% от пациентите с полиноза, 12% на дихателните пътища, кожата на дихателните пътища + - 30%, повишаване на кръвното налягане - 1%, анафилактична реакция при 5%.

От тази група от пациенти с полиноза - повечето системни реакции (85%) бяха 30 минути след инжектиране.

В 42% от пациентите с полиноза - реакции са наблюдавани в началото на лечението (при ниски дози) и 58% от пациентите с полиноза в края на лечението при високи дози.

Ако лечението продължава през периода на цъфтящи растения, системните реакции са наблюдавани при 75% от пациентите с сенна хрема.

Редовността: толкова по-бързо лечение на сенна хрема се извършва, толкова по-системни реакции. При бавно повишаване на доза - 0,8% от реакции с бързо - 47%.

Анализ на всички смъртни случаи след SIT показа, че 65% от тях можеше да бъде избегната с достатъчно обучение на лекари, които извършват лечение.

Главна причинява странични реакции SIT при лечението на сенна хрема, описани в литературата, както следва: грешка в доза (предозиране), свръхчувствителност и тежестта на заболяването, лечение на остър полиноза, бързо повишаване на дозата, с цел едновременно # 946; блокери.

Използването на екстракорпорална корекция кръв технология за лечение на сенна хрема

Избягвайте много от негативните ефекти и фармакологични приложения Immunopreparat - позволява включване на сложни методи на лечение Екстракорпорална hemocorrection полиноза.

Така че - прилагане модификации semiselectively autoplasma технология позволява много по-бързо и по-ефективно отделят етиологично значителни антигени и имуноглобулини, участващи в предизвика алергични реакции в специфичен полиноза.

От ефективността на термо-autoplasma технология. Позволява ви да блокира циркулиращи IgE и да се избегне развитието на "рикошет" синдром - говорихме на друга страница на нашия уебсайт. върху ефективността на екстракорпорална корекция кръв технология в лечението на астма.

Фиг. 1 и фиг. 2 - показва механизмите на алергични реакции на reaginic тип, и възможността за прекъсване на реакцията с termoplazmosorbtsii технология.

Фиг. 1. Синтез на имуноглобулин Е (IgE) имунната система (IS) в отговор на повтарящ се запис алерген в тялото (AH) и последващо фиксиране на IgE от техните Fc-фрагменти към специфични рецептори върху мембраните на мастни клетки, последвано от дегранулация на мастни клетки и тяхното освобождаване в околната среда пространство биологично активни метаболити.

Фиг. 2. Провеждане на метод termoplazmosorbtsii (TPN) позволява инактивира IgE, блокиране на техните крайни Fc-фрагменти без намаляване на тяхната концентрация в организма. В този случай, на имунната система "не вижда необходимост от" по-нататък да ги синтезира. Инактивиран IgE не може да бъде фиксиран върху мембраните на мастоцити и, следователно, не може да предизвика освобождаването на биологично активни вещества.

Използване на инкубиране технология - може ефективно модифицира система активност имунната в дадена посока, без да причиняват, за разлика от кортикостероиди, и имуносупресивен ефект без намаляване на имунологична защита капацитет.

При наличие на огнища на хронични инфекции, които усилват за полиноза - Екстракорпорална Technology антибиотична терапия ще помогне ефективно да се санира тези огнища.

Като цяло - допълни традиционното медицинско лечение на сенна хрема на екстракорпорална корекция кръв, можете да:

за кратко време да потискат активността на заболяването
значително да намали дозите на курса се използват медикаменти, и следователно - да се намали тежестта на техните странични ефекти
в повечето случаи - да се постигне дългосрочна и стабилна ремисия на заболяването

Запис за консултация: