лечение етап

лечение Етап - е система за лечение на болните и ранените по време на война, същността на която е последователност и приемственост на мерките за лечение в здравни центрове и болници (така наречените етапи на медицинска евакуация) във връзка с евакуация.

Основателят на поле хирургия Н. И. Пирогов, създадена през втората половина на 19 век, напредна учението на организацията на поддръжката на здравето на армията, той придава голямо значение на евакуират ранените и да го видя като медицинска функция. Според опита на работата му в кампанията Севастопол 1853- 1856 двугодишния период на. той счита, че е необходимо да се създаде специален медицински транспорт екип, състоящ се от лекари, парамедици и медицински сестри. От изолирани й персонал в помощ на транспортирането на ранените. На евакуационните маршрути на земята били създадени столово хранене, отдих и настаняване на евакуираните, както и на главната сцена се провежда, за да се осигури медицинско обслужване и идентифициране на ранен чието състояние се е влошило, което не подлежи на здравно-нататъшно евакуация, както и ходене ранени (болни), в зависимост от посоката, в слаб отбор , Голямо значение прикрепен Пирогов сортировка (вж. Сортирането Medical), той развива принципите и методите за неговото прилагане. Advanced, рационален доктрината на Н. И. Pirogova не е била използвана в практиката на медицинската служба на руската армия. Евакуацията на ранените и болните се разглежда като основен показател за здравето на сервизната дейност в пълна изолация от лечението. Така беше и в Руско-японската и най-вече по време на Първата световна война.

Тази практика, нанасяйки големи щети на причината за лечението на болните и ранените, предизвиквайки протести от страна на водещи руски учени. През 1916-1917 GG. В. А. Oppel предложената система за третиране на етап, който бе тясно свързан с евакуацията на лечение, помислете за условията на едно цяло. В. А. Oppel смята, че евакуация от самото начало да се работи така, че да се постави на първо място интересите на ранените от гледна точка на необходимото лечение с него на. "Ранена получава хирургически водач, а след това и там, кога и къде в това ръководство намерени нужда. Раненият е евакуиран на разстояние от линията на битката, която е най-изгодна за тяхното здраве. " Въпреки, че тази формулировка, до известна степен може да се разглежда като подценяване на влиянието на бойна ситуация относно организирането на медицинска евакуация подкрепа на войските, но като цяло, предложеният В. А. Oppelem е система за рационално и прогресивно. Въпреки това, в предварително революционна България организираха система лечение не се реализира.

В условия на обработка етап, за разлика от лечение в мирно време лечебен процес, това не е лечебно заведение, и разпределя между различните етапи на медицинска евакуация, често отдалечени едно от друго и носен от различни групи парамедици. Във връзка с това е важно изискване за терапевтични интервенции в система за обработка на етап - непрекъснатост на лечението. Приемственост се постига чрез принципа на единство на мерките за медицинска евакуация, както и наличието на едно кратко, но ясно документация (вж. Медицинска документация) се извършва на всеки евакуиран и му акомпанира на сцената, където той завършва лечението му.

Малко преди Втората световна война са разработени (под ръководството на EI Смирнов NN Burdenko) унифицирана инсталация за поетапното лечение. Тези настройки предвиждат общо разбиране на развитието на патологични процеси по време на войната, единство на мнения по методите на лечение, общо разбиране на принципите на хирургични и терапевтични дейности и организиране на медицински етапи евакуация. Основните разпоредби на тези инсталации са представени в различни ръководни документи и писания на най-важните раздели на военната медицина. Така например, в областта на военната операция, тези инсталации се регулира от следните разпоредби: всички огнестрелни рани са предимно заразени (бактериално замърсяване); единственият надежден метод за предотвратяване на развитието на инфекцията е рано хирургично лечение, което изисква по-голямата част от ранените. Следователно организационното обучение за бързото отстраняване на ранените от бойното поле и да ги доставят до етапите на медицинска евакуация, където за първи път може да се осигури квалифицирана медицинска помощ; Специализирана медицинска помощ трябва да започне с военни полеви болници.

Като един завод е играл изключително важна роля за успеха на медицинската служба в Великата отечествена война. От съществено значение за осигуряване на непрекъснатост на медицинските грижи в организираха системата за третиране и имаше медицинска документация (първична здравна карта, медицинска история за всеки ранените и болните, и така нататък.), Която е добавена информация за диагностика и за оказаната помощ на етапите, през които евакуираните.

Неприкосновено остава в системата на поетапното лечение характеристика на Съветската армия на принципа на своевременна медицинска помощ чрез рационално подреждане на клиники и болници, както и, споменати по-горе, бърза доставка, за да ги на ранените и болните (като се има предвид бойна ситуация, както и държавни и Отчаянието засегнати медицинска помощ). В съвременните условия, когато променливостта на борба и медицинската ситуация от първостепенно значение медицинско обслужване маневрени сили и средства, за да се гарантира своевременното предоставяне на помощ на жертвите. Важно е да се гарантира своевременното предоставяне на медицинска помощ също има медицински сортиране, извършена в етапите на евакуация. В процеса на този вид, в частност, се определя от последователността на помощта за жертвите, както и приоритетите за евакуацията им.

За да получите ранени (болните) и да им предоставят медицински грижи в системата на поетапното третиране на маршрутите за евакуация разположени клиники, болници (см.) Или група от болници; те се наричат ​​фази на медицинска евакуация. Всяка клиника или болница е разположена (в палатки и хижи, заслони, сгради) в съответствие с цялостната концепция в съответствие със задачите, да се извършва от медицински персонал в медицински етапи евакуация. За тази цел те са функционални единици: за получаване и сортиране на ранените и болни (сортиране поща приемане и сортиране); за обработка изисква обеззаразяване, дегазация и дезинфекциране (или разделяне тампон специална обработка); за изолиране на инфекциозни пациенти или се подозира, инфекциозни заболявания (изолатор); за оказване на медицинска помощ (превръзки, хирургични, антишокова и така нататък.); за забавянето на лекота или тежестта на състоянието (болница отделение команда санаториуми); чака за евакуация (раздел евакуация) на. В зависимост от етапа на прилагане и нивото на помощ, предоставена им от степента на развитие на тези функционални единици е по-различно. Така че, в стъпки, предназначени да оказват първа медицинска помощ, е оборудван с минимален брой функционални единици; на сцената, където е най-квалифицирана медицинска помощ, обикновено са или всички или повечето от тези единици. Основните етапи на медицинска евакуация са полковия медицински център (РНС), медико-санитарни батальон (полева болница), отделна медицинска отряд (ОМО), частна болница или група от болници - предната и задната база болницата. PMP е проектиран да оказват първа медицинска помощ; Полева болница и ХМО - за квалифицирана спешна медицинска помощ; болници - за осигуряване на квалифицирани и специализирани грижи. В зависимост от ситуацията, обемът на подпомагане, изброени стъпки може да бъде съкратен или разширен.

принцип на лечение етап продължава и днес. Въпреки това, в съвременните условия при прилагането на ракети враг и ядрени оръжия и други оръжия за масово унищожение не може винаги да се поддържат система за поетапно третиране на евакуацията, както е предвидено в традиционните форми, които са практикували по време на Великата отечествена война. Появата на центрове за масово санитарни загуби (вж. Санитарно загуба на войските) с преобладаване изискват медицински ръководители на вземане на решения сред жертвите на тежки комбинирани травми, се различава в известна степен от обичайната схема на поетапно лечение. По този начин, когато санитарен огнища загуба на тегло, като например появата на понякога е по-подходящо разширение на тези домове достатъчен брой болници за грижа и последващо лечение на пациенти на място. Има и случаи, при които в резултат на масови санитарни загуби в определени обстоятелства, които го привеждат в ситуация квалифицирани грижи заразен и ще бъде невъзможно да ги евакуира директно към специализирани болници или огнища на PMP загуба на маса.

Въпреки това, основните принципи на поетапно система за третиране в условията на съвременната война запазват своята стойност във всички случаи, в които на лечебния процес ще бъдат разделени на части на етапи и се извършват във връзка с евакуацията. Вижте. Също медицинска евакуация подкрепа на войските, медицинската служба на медицинска подкрепа на въоръжените сили на въоръжените сили медицинска евакуация на.