Лъчева терапия - въпроси и отговори

Трябва ли винаги да се лекува в болница?

Най лъчетерапия днес не изискват престой в отдела болничната на клиниката. Пациентът може да спи у дома и стигна до клиниката в амбулаторни условия, изключително за самото лечение. Изключение правят тези видове лъчева терапия, които се нуждаят от обучение мащабна, така че да се прибера вкъщи просто няма смисъл. Същото важи и за лечение, в които е необходима хирургическа намеса, например, брахитерапия, при което облъчването се извършва от вътрешната страна.
В някои сложни комбинирани химиотерапия е препоръчително също да остане в клиниката.

В допълнение, може да има изключения в работата си с възможно амбулаторно лечение, ако общото състояние на пациента не позволява лечение в амбулаторни условия или ако лекари смятат, че редовен мониторинг ще бъде по-безопасно за пациента.

Какво мога да заредите трансфер по време на лъчева терапия?

Дали лечението променя максималният капацитет на натоварване, зависи от вида на лечението. Вероятността от нежелани реакции по време на облъчване на главата или обем облъчване на обширни тумори е по-голяма, отколкото когато забелязване малък тумор облъчване. Най-важната роля на основното заболяване и общото състояние. Ако състоянието на пациента като цяло е много ограничен поради основното заболяване, ако имат симптоми като болка, или те са загубили тегло, - лъчението е допълнителна тежест.

В крайна сметка, и психически ситуация оказва влияние. Лечение в продължение на няколко седмици рязко прекъсва ритъма на живот, това се повтаря отново и отново, и само по себе си е досаден и тромава.

Като цяло, дори и при пациенти с едно и също заболяване, лекарите наблюдават големи разлики - някои не изпитват почти никакви проблеми, а други явно се чувстват болни, техните гранични състояние странични ефекти като умора, главоболие и липса на апетит, те се нуждаят от повече почивка , Много от пациентите смятат, че и най-малко толкова добре, че в хода на лечението на пациента се ограничават при извършване на прости случаи само умерено, или не изпитва никакви ограничения.

Дали да се даде възможност на по-висока физическа активност, като спорт или туризъм в малки интервали между курсовете на лечение, трябва да се реши на лекуващия лекар. Който по време на облъчването иска да се върне на работното си място, той също трябва да бъде задължително, за да обсъдят въпроса с лекари и каса за здравно осигуряване.

Какво трябва да се обърне внимание на храненето?

Ефектът на облъчване или радионуклид терапия за храна е трудно да се опише като цяло. Пациентите, които получават високи дози на устата, гърлото или гърлото, са съвсем друго положение, отколкото, например, пациенти с рак на гърдата, чиито храносмилателен тракт напълно пропуска радиационното поле в случай на които лечението, главно , извършено с цел да се гарантира успехът на операцията.

Пациенти, при които на храносмилателния тракт не е засегнат в хода на лечението, обикновено не може да се страхуват от появата на такива - или нанесени вреди на страната на предлагането и храносмилането.
Те могат да се хранят, както обикновено, в същото време те трябва да се обърне внимание на консумацията на достатъчно калории и балансирана комбинация от храни.

Как трябва да се яде по време на облъчване на главата или на храносмилателния тракт?

Пациентите, при които на устата, гърлото или храносмилателния тракт са обект на облъчване, или не можете да избегнете нужда експозиция, свързана с наблюдаваме диетолог, в съответствие с препоръките на немската и на Европейското дружество по хранене (www.dgem.de). В техния случай, можем да очакваме появата на проблеми с храненето. На лигавицата могат да бъдат повредени, което води до болка и риск от инфекция. В най-лошия случай, е възможно също проблеми с преглъщането и други функционални нарушения. Необходимо е да се избегне недостатъчно снабдяване с енергия и хранителни вещества, които могат да възникнат в резултат на този вид проблем, че при определени обстоятелства, дори може да доведе до прекъсване на лечението - е мнението на професионалната общност.

Надзорът и подкрепа е необходима най-вече тези пациенти, които преди началото на облъчване не може да се храните правилно, да губят тегло и / или открити някои недостатъци. Въпросът за това дали пациентът е необходимо да се поддържа храна ( "Храна за астронавти"), или въвеждането на хранителен сонда реши в зависимост от конкретната ситуация, най-добре е да се започне лечение.

Пациенти, които развиват гадене или повръщане, свързани с радиация времето, определено трябва да говорят с техните лекари по предмета на лекарства, които подтискат гаденето.

Помощ дали допълващи или алтернативни лекарства, витамини и минерали, за да се справят с последиците от радиацията?

От страх от странични ефекти, много пациенти се обръщат към медиите, които казват, че би трябвало да се защити срещу радиация щети и появата на странични ефекти. Що се отнася до продуктите, които питат пациентите в информационната служба на рак, тук представяме така наречения "списък на най-популярните лекарства", включително допълнителни и алтернативни методи, витамини, минерали и други хранителни добавки.

Въпреки това, по-голямата част от тези предложения не са на всички лекарства и те не играят никаква роля при лечението на рак. По-специално, по отношение на някои витамини са дискусии за това дали те дори не могат да имат отрицателно въздействие върху последиците от радиацията:

Очакваният защита от странични ефекти, които предлагат така наречените радикали или антиоксиданти като витамин А, С или Е, поне теоретично, да неутрализира ефекта на йонизираща радиация, необходима в тумори. Това означава, че ще бъдат защитени не само здравата тъкан, но раковите клетки.
Първите клинични изпитвания на пациенти с тумори на главата и шията, се появяват, за да потвърдите този страх.

Мога ли да се предотврати увреждане на кожата и лигавиците с дължимата грижа?

Облъчени кожа изисква внимателно поддръжка. Измийте в повечето случаи не е табу, обаче, че трябва да се направи, ако е възможно, без да се използва сапун, душ гел и т.н. - както се препоръчва от работната група на страничните ефекти на германското общество на радиационна онкология. Използването на парфюм или дезодорант е непрактично. Що се отнася до прах, кремове или мехлеми, в този случай, може да се прилага само това, което позволява на лекаря. Ако лъчева терапия специалист нанася на кожата маркировки, тя не може да се пере. Бельо не трябва да натиснете или търкайте, не може да търка кожата с кърпа избърсване.

Първата реакция на симптомите често са подобни на светло слънчево изгаряне. Ако по-интензивно форма на зачервяване или мехури, след което пациентът трябва да отидеш на лекар, дори и ако приемането на лекаря не е назначен. В дългосрочен план облъчено пигментацията на кожата може да се промени, а именно, да се превърне в малко по-тъмен или по-светъл. потните жлези могат да бъдат унищожени. Въпреки това, сериозни щети е станала много рядко днес.

Как трябва да изглежда за стоматологична помощ?

При пациенти, които трябва да се извършват облъчване на главата и / или шията, стоматологична помощ е определен проблем. Мукозата отнася до тъканите, където клетките се делят много бързо, и страда от лечение на повече от, например, кожата. Малки болезнени рани са доста често срещани. Рискът от увеличения инфекция.
Ако изобщо е възможно, преди да е необходимо в началото на експозицията се консултирате с вашия стоматолог, може би дори и в стоматологична клиника, която има опит в подготовката на пациенти за лъчетерапия. Дефектите на зъбите, ако има такива, трябва да бъдат отстранени преди лечението, но често това не може да бъде направено в срок от практическа гледна точка.
По време на облъчване, експерти препоръчват миене на зъбите добре, но много внимателно, за да се намали количеството на бактерии в устата, въпреки възможността за увреждане на лигавицата. За да се защити зъби заедно с много радиолози лечение зъбни профилактика извършени с помощта на флуор гелове се използват като паста за зъби или за известно време действа директно върху зъбите през мундщука.

Ще ми косата падат?

Загубата на коса по време на облъчване може да се случи само ако окосмената част на главата е в областта на лъчи и радиационната доза е сравнително висок. Това важи и за окосмяване по тялото, което попада в областта на радиация. Така адювант облъчване на гърдата при рак на гърдата, например, не влияе на скалпа коса, мигли и вежди. Само на растежа на косата под мишницата на засегнатата страна, която влиза радиационното поле може да стане по-оскъдни. Въпреки това, ако космените фоликули са наистина повредени, докато се появи времето, когато отново видим растеж на косата, това може да отнеме шест месеца или повече. Как трябва да изглежда като грижа за косата в този момент, трябва да обсъдите с Вашия лекар. Важно е добра защита от слънчевите лъчи до скалпа.

Някои пациенти след черепно облъчване са принудени да се съобразяват с факта, че за известно време растежа на косата директно в лъча ще удари лошо. При дози над 50 Сивите експерти в областта на лъчетерапия, въз основа на факта, че не всички от космените фоликули може да се възстанови отново. Досега не съществуват ефективни средства за борба с или предотвратяване на този проблем.

Ще мога "радиоактивно"? Трябва ли да стоят настрана от други хора?

Необходимо е да се изяснят

Посъветвайте се с Вашия лекар за това! Те ще ви обясня, ако щете всички контакти с радиоактивни материали. това не се случи в обичайното облъчване. Ако все още ще бъде в контакт с тези вещества, вие и семейството ви да получите от лекари няколко препоръки за защита от радиация.

Този въпрос притеснява много пациенти и техните близки, особено ако семейството има малки деца или бременни жени.
Когато "нормално" перкутанна лъчетерапия пациентът все още не е радиоактивен! Лъчите проникват в тялото, и има дадат енергия, която поглъща тумора. Радиоактивни вещества не се използва. Дори близък физически контакт е напълно безопасен за семейството и приятелите.

В брахитерапия радиоактивен материал може да остане в тялото на пациента, за кратко време. Докато пациентът е "лъчи" Той обикновено остава в болницата. Когато лекарите дават "зелена светлина" за изпълнение на опасност за семейството и няма повече посетители.

Има ли дългосрочни последствия, трябва да се вземат под внимание дори и след няколко години?

Лъчевата терапия: при много пациенти след облъчването не оставя никакви видими промени в кожата или вътрешните органи. Независимо от това, те трябва да знаят, че след като облъчени тъкан за дълго време, е по-отзивчив, дори и да не е много забележим в ежедневието. Въпреки това, предвид повишената чувствителност на кожата в грижата за тялото, лечението може да предизвика дразнене, които са възникнали в резултат на излагане на слънчева светлина, както и механично напрежение върху тъканта, обикновено е много малко може да се случи.
При извършване на медицински дейности в областта на терена на бившия облъчване, когато вземането на кръвни проби, физиотерапия и др отговорни специалисти трябва да се посочи, че трябва да бъдете внимателни. В противен случай, дори и с малки щети, съществува риск, че при липса на професионална обработка на лечебния процес ще бъде се формира наред и хронична рана.

Не само кожата, но всеки орган, който е твърде висока доза радиация, може да реагира на промени в тъканната облъчване.
Те включват белези, в която здрава тъкан се заменя с по-малко еластична съединителна тъкан (атрофия, склероза), и функцията на себе си или тялото се губи тъкан.
Също така влияе и на притока на кръв. Това е или не е достатъчно, тъй като съединителната тъкан е по-малко снабден с кръвта във вените, или образуват множество малки и разширени венци (телеангиектазиите). Простатата тъкан и лигавиците след излагане стават много чувствителни и поради преструктуриране белег, за да отговори на малки промени в залепване.

Кои органи са засегнати?

Обикновено засяга само тези области, които наистина са в областта на лъч. Ако тялото е засегната, изменението на белег, например, в слюнчените жлези, устната кухина, както и други части на храносмилателния тракт, вагината или в урогениталния тракт, при определени обстоятелства, всъщност води до загуба на функции или образуването на стеснения създават пречки.

Мозъка и нервите могат също да бъдат повредени от високи дози радиация. Ако матката, яйчниците, тестисите или простатна жлеза се намира в обсега на лъча, способността да се зачене дете може да бъде загубена.

Също така е възможно увреждане на сърцето, например, пациенти с рак, в случай, че облъчване на гръдния кош не е било възможно да се получи около сърцето.

От клиничните и предклинични проучвания известни радиолози специфични за специфичната доза тъкани облъчване при което употреба може да се очаква възникване на подобни или други сериозни повреди. Ето защо, те се опитват колкото е възможно повече, за да се избегнат такива натоварвания. Нови техники, целящи улесняване на облъчване тази задача.

Ако не можете да стигнете до тумора, без същевременно да се облъчва-чувствителен орган, пациенти с техните лекари, трябва да работят заедно, за да се разгледа съотношението на ползите и рисковете.

Средно рак

В най-лошия случай, дългосрочни ефекти при здрави клетки също да доведе до възникването на вторични тумори предизвикани от облъчване (вторични карциноми). Те се обяснява с постоянни промени в генетичния материал. Здрави клетки могат да елиминират такива щети, но само до известна степен. При определени условия, те са все още предава на дъщерните клетки. Това увеличава риска от по-нататъшно делене на клетките ще бъде още повече щети, и в крайна сметка ще има тумор. Като цяло, рискът е малък след облъчване. Често, това може да отнеме десетилетия преди такава "грешка" е наистина там. Въпреки това, повечето от пациентите с рак на облъчени разболеете през втората половина от живота си. Това трябва да се има предвид, когато се сравняват рисковете и ползите от лечението.