Лъчева терапия на злокачествени тумори понастоящем са най-малко две трети от всички рак
Понастоящем, най-малко две трети от всички пациенти с рак получават като терапевтичен радиотерапия полза. Освен това, почти 40% от пациентите се използва като самостоятелно средство за лечение на рак, но също така служи като метод на избор. Лъчева терапия, както и хирургична техника може напълно да унищожи раков тумор, е радикал анти-туморен ефект. Но ако всеки човек е ясно какво се случва в оперативното лечение на тумора - отстранява някои органи, тъкани и т.н., ефектът от лъчетерапия остава загадка по много начини ... Ако туморът не е отстранена, след това, което се случва с нея? Къде отиде тя? Но все още значително повече хора се притесняват за възможните усложнения на лъчева терапия. Дори и ако не се вземат такива крайности в разбирането на хората за опасностите от лъчева терапия, тъй като развитието на различни мутации на нивото на организма (като филм на ужасите), а след това по-нататъшни усложнения очакват почти нищо. Очевидно е, че всеки е наясно с вредните въздействия върху човешкото йонизиращо лъчение. Тъй като лъчева терапия се основава на използването на йонизиращо лъчение, че е вредно! За най-много се спори. В някои случаи може да бъде трудно да убеди пациента "облъчен". Когато пациент с рак отказва лечение, позовавайки се на факта, че тя е вредна за здравето, то идва на ум да го сравни с човека, който не иска да напусне къщата на пожар, тъй като улицата е дъжд, и тя може да се намокри. Пациентите често смирено да приемат необходимостта от лъчева терапия, криещи своите съмнения и страхове някъде в дебрите на душата. Лекарят не винаги имат възможност да обяснят подробно и в достъпна форма, и това, което се случва. Това води до голямо разнообразие от своя интерпретация, слухове и предположения. И все пак лъчевата терапия работа? Общото за всички използвани в медицината йонизиращо лъчение е много ефективна по отношение на биологичния ефект на големи количества процес предаване на енергия са чувствителни към структурата си ефект. Носители на тази енергия може да бъде тип специфично електромагнитно лъчение (Х-лъчи, гама радиация радиоактивни елементи) или пакети от ядрени частици (електрони, протони, неутрони, и т. Д). Абсорбцията на такива количества от молекула енергия ДНК - основа на генетичния код, в резултат на увреждане, а оттам и разрушаване на клетъчната активност. По същия начин може да се повреди клетъчни мембрани, ензими и други важни биологични молекули. Този така наречен пряко въздействие на радиация енергия. Вторият или индиректен механизъм е свързан с влиянието на йонизираща енергия за различни молекули, и водата, която е неразделна част от клетката. В резултат на поглъщане на енергия на образуването на йони и свободни радикали - химически агресивни компоненти, в които се разпадат тези молекули. Всеки остатък може на свой ред да повреди цялата молекула, която се разлага до нови радикали. Така че има йонизация, което в крайна сметка води до клетъчно и тъканно увреждане структури.
Radiobiological ефекти, предизвикани от радиация енергия зависи от биологичните свойства на облъчени тъкан. Клетките са най-чувствителни към смущаващи фактори, когато те са в процес на разделяне. По този начин, най-чувствителните към облъчване на тъкан, които клетки са най-силно разделени. При хората, е клетките на половите жлези, кръвотворните органи, някои видове епител. Нечувствителен към радиация енергия мускулите и нервната тъкан. Злокачествените тумори могат да възникнат в различни органи и тъкани. Чувствителността на тумори на радиация изложени на по-висок, по-чувствителен, отколкото основната тъкан, в която туморът произхожда. Но независимо от всяка тъкан туморен произход, неговите клетки се делят много по-често от непроменено клетки (въпреки, принадлежащи към същата тъкан). Следователно, същата доза на облъчване има изразен ефект върху туморната тъкан от съседен на здрави. Въз основа на това и лъчетерапия. Нейната задача - максимално щетите ракът при запазване на жизнеспособността на нормални тъканни структури.
Основи за успех на лъчева терапия са: използването на метода в чувствителни злокачествени него, избира най-подходящата в конкретния случай източник на радиация и прилагането на най-ефективни, но леко техниката облъчване. В зависимост от това къде се намира злокачественост, онколози използват методологията и източник на радиация, която прониква до предварително определена дълбочина и силно абсорбирана от тумора.
В някои случаи, така наречения метод контакт на радиотерапия, когато радиоактивен източник е разположен в близост до тумора. Най-очевидният пример на този метод - апликатор на лечение. Тя се състои в прилагане на най-повърхностни тумори (кожа, роговица, и т.н. Г.) Плочки на вещество, което радиационен източник (стронций, кобалт, цезий и др). Освен това, радиоактивният източник може да бъде предоставена на тумора намира в кухото тяло. Този контакт се нарича интракавитарна лъчева терапия. Източник (под формата на цилиндри, сфери, перли и други форми) се вкарва в лумена на тялото и се оставя там в продължение на определен период от време и след това се отстранява. Този метод се използва за лечение на шийката на матката и рак на ендометриума, ректума, пикочния мехур. Понякога радиоактивни елементи под формата на колоидните разтвори се въвежда в кухи органи (пикочния мехур, матката) или тяло кухина (плеврален, коремна). При контакт с източник на тумор-лъчи може да бъде постигната благодарение на директно прилагане в туморната тъкан. За улеснение на манипулация тя е направена под формата на игли. Този вид на лъчева терапия нарича интерстициална.
методи за контакт с лъчетерапия в момента се използват сравнително рядко, тъй като тя е в този случай "отворена" източници на енергия на излъчване, която е да се работи като лекар и "облечен с" пациент. Дозата радиация, получена от тъкан зависи от активността на източника и времето на експозиция, но като цяло се разпределя неравномерно. Колкото от източника, ефектът е по-слабо изразен, тъй като различните области на тумора получават различни дози радиация.
В случаите, когато се намира на рак на значителна дълбочина, като се използва външна лъчетерапия лъч. Името на метода се дължи на факта, че източникът на лъчиста енергия е на известно разстояние от пациента. Преглед на източника и начина на излагане осигурява дълбоко проникване на радиация и, не на последно място, еднаквостта на абсорбцията му материи. Лечението се извършва в специални, осигуряване на висока степен на устройства за радиационна защита.
Рентгенов апарат е широко използван преди това в момента се използва за облъчване малки лезии, разположени на малка дълбочина от повърхността на тялото. Най-често използваните устройства, в които лъчиста енергия източник е радиоактивен кобалт, като дълбоко проникване гама радиация. Такива устройства се използват за лечение на злокачествени тумори на почти всички места. Съвсем наскоро започна преход от устройства с радиоактивни източници за ускорители на елементарни частици (електрони, протони). Дълбочината на проникване се управлява от енергията под влиянието на които частиците се движат. Чрез промяна на енергията на частиците може да се променя дълбочината на проникване в тъканта и по този начин да се облъчва тумора, колкото е възможно и минимум - здравата тъкан. В такива устройства могат да получат почти не различни греди на енергия за един см в диаметър за "точка" на облъчване е много малки тумори (например в мозъка).
Изисква се за повреди тумор доза радиация енергия не може да го вземе наведнъж. Лечение сесии, провеждани на определени интервали. Колкото по-висока доза на облъчване на пациента получи, колкото по-дълго интервал до следващата сесия. Той предпазва околната здрава тъкан тумор.
Поставя се в кожата, през които потокът на лъчиста енергия, се нарича "поле на радиация." За да се намали излагането на радиация до здрава тъкан, но за да се гарантира щетата на тумора, като се използват различни радиационни полета, т.е., потокът от лъчиста енергия се доставя от различни страни. Понякога източникът на всички движения в точно изчислена траекторията около пациента. Когато тази ос на въртене център е тумор. С такъв товар от лечението върху здравата тъкан е сведена до минимум, тъй като равномерно разпределен в безопасна доза на голяма площ.
Най-общо казано, радиационна безопасност е един от крайъгълните камъни на лъчетерапия. Преди лечението пациентът силно се измерва и се изчислява за всяка форма на лъчева терапия разпределение радиация е предвидено така, че максималната доза е спаднала до тумор, и здрави органи и тъкани остават непокътнати. Това се нарича лечение планиране дозиметрия. Той в момента се извършва с помощта на компютърните технологии. Когато планиране взема под внимание от локализацията на тумора. Ако радиационното поле получава здраво тяло, енергийния лъч е блокиран от специални фигурни оловни блокове, които пречат на излагането му, но не пречи на последиците от тумора.
Злокачествените тумори могат да метастазират в лимфните възли, които са по този начин нова област на растеж на тумора. Както и при хирургично лечение, лечение успех лъчева терапия може да се постигне само се отърве от тялото на всички огнища на злокачествен растеж. Поради това, експозицията трябва да се дръпна и тумора и неговите метастази. Понякога метастази са разположени в непосредствена близост до образование и могат да бъдат облъчени "в концерт" с новата формация, но по-често те са пространствено разделени, което изисква "отделна" лечение. Това, разбира се, увеличава радиално натоварване на организма. За да се намали това често се комбинират различни видове лъчева терапия, които имат различни нива на цялостното въздействие. Например, комбинирайте интракухинално апликатор и метод за дистанционно гама-терапия.
Има случаи, когато пациентът не могат да бъдат излекувани. В тази ситуация, лъчева терапия се използва за инхибиране на растежа на тумора, намаляване на симптомите на размера или на отнемане, предизвикани от туморни тежки (компресия съдове, трахеята, мозъка) и по този начин служи за разширяване или подобряване на качеството на живот на пациента. Когато костни метастази лъчева терапия значително намалява болката, предотвратява фрактури.
Както може да се види от предложените на вашето внимание на описанието на лъчева терапия, този метод включва осигуряване на болния. Но все пак има усложнения. Най-често те са свързани с висока индивидуална чувствителност на тъканите на радиация. Тези усложнения се наричат радиация щети. Те предизвикват страх от този вид лечение.
Усложнения на лъчева терапия могат да бъдат от общ характер и явни като слабост, неразположение, загуба на апетит, треска, както и много други прояви, които са доста добре подлежи на корекция или отстранява при прекратяване на терапията или прекъсване на лечението. Същото важи и за вариации понякога се срещат в кръвта (намаляване на броя на левкоцитите или тромбоцитите). По-тежка радиация увреждане на органи и тъкани може да доведе до дерматит, понякога с язви на кожата, появата на радиален цистит, проктит, пневмония, и така нататък. Г. За щастие, тези усложнения са много редки, и всеки случай се превърна в повод за сериозна проверка на дозиметрия на лъченията услуга. Като цяло, трябва да се отбележи, че рискът от усложнения от лъчева терапия е много по-малък риск в същото хирургичното лечение.