Лазери в стоматологията - стоматологично лечение без тренировка

След откриването на лазера, тази технология е все по-широко приложение в различни области на човешката дейност, включително и в областта на медицината. Стоматология, е най-прогресивно развиващите се клон на медицината, винаги в крак с времето и постоянно се подобрява процеса на оздравяване, което го прави по-безопасен и по-привлекателна за пациентите. Използването на лазери в стоматологията отваря изцяло нови възможности, позволяващи на зъболекар, за да предлагат на пациентите широка гама от минимално инвазивна, почти безболезнена процедура в рамките на безопасни и здравословни стерилни условия, които отговарят на най-високите стандарти за клинични стоматологична помощ.

На първо място е необходимо да се отговори на въпроса какво лазери се използват в стоматологията, и защо? Лазери са различни: малки и големи, червени и сини, промишлени, медицински, мощни и не много. Те също така се различават в зависимост от мястото на прилагане на енергия - от меки или твърди тъкани. Лазерната светлина се абсорбира от определен структурен елемент, който е част от биологичната тъкан. Абсорбиращият материал се нарича хромофор. Те могат да включват различни пигменти (меланин), кръв, вода и др. Всеки тип лазер е предназначена за конкретен хромофор, неговата енергия се калибрира въз основа на хромофор абсорбиращ свойства, както и областта на приложение.

В медицината лазери се използват за облъчване на тъкани с профилактичен или терапевтичен ефект, стерилизация, рязане и коагулация на меките тъкани (оперативни лазери), както и за висока скорост получаване на твърди тъкани зъби.

Има машини, които комбинират няколко типа лазери (например за повлияване на меки и твърди тъкани), както и отделни устройства за извършване на специфични специализирани задачи (лазери за избелване на зъбите).

Има няколко режима на лазерна операция: пулсират, постоянно и комбинирани. Това мощност (енергия) е избран в зависимост от режима на работа.

Таблица 1. Видове лазери, дълбочината на проникване и хромофори.

Дълбочината на проникване на микрона (mm) *

Лазери, използвани в стоматологията

Nd: YAG честота удвоил

импулсни матрични

4.000 (4.00)
1300 (1.3)

Hard (мека)
Твърдо вещество (мека

* Н светлина дълбочина на проникване в микрометра (мм), който абсорбира 90% от силата на лазерна светлина, падаща върху биологична тъкан.

В стоматологията, най-често използваните лазерни CO2 ефектите върху мека тъкан и лазер Erbium за получаване твърда тъкан.

лазерно режим на работа и тяхната сила.
Erbium:

енергия на импулса / пулс.

300 ... 1000 MJ / импулс.
СО2 лазер:

импулсна (до 50 MJ / mm2)

непрекъснато (1-10 W)

комбиниран

Лазери в стоматологията - стоматологично лечение без тренировка

Механизмът на действие на меките тъкани на СО2 лазер се основава на абсорбцията на вода от лазерната светлина и отопление тъкан, което позволява на слоя за отстраняване на меките тъкани и ги коагулира с минимална (0.1 mm) termonekroza площ околните тъкани и карбонизация (Фигура 1).

Промени в меките тъкани в резултат на излагане на СО2 лазер като функция на температурата са показани в Таблица 2:

праг коагулация (некроза)

Свиване (на "пуканки")

100 ° С (латентна топлина)

Механизмът на действие на твърди тъкани на лазер Erbium се основава на "microexplosions" вода,

част на емайла и дентина, когато се нагрява от лазерния лъч. Процесът на абсорбция и загряване на вода води до изпаряване микрофрактура твърда тъкан и отстраняване на твърди фрагменти от зоната за обработка с пара (Фигура 2). За да се охлади тъкан използва вода-въздух спрей. Ефектът е ограничено до много тънък (0003mm) слой разделяне на лазерната енергия. повече от 2 ° С е не нагряване на околните тъкани - поради минимално поглъщане на енергията на лазерния хидроксиапатита - минерална хромофор компонент.

Сега, след като отклонение в пространствена дълбочина Теоретични биофизика на, пристъпи към практическото приложение на лазерна технология в стоматологията.
Показания за употреба на лазера е почти напълно повтаря списъка на болестите, възникнали в работата на зъболекар. Най-честите и популярни показанията включват:

Дисекция кухини от всички класове, лечение на кариес;

Обработка (ецване) емайла;

Стерилизация на кореновия канал, въздействието върху най-горната площадка на инфекция;

pulpotomy;

Лечение на пародонтални джобове;

emplantov експонацията;

Gingivotomy и gingivoplasty;

frenectomy;

Лечението на болестта на лигавицата;

Възстановителна и грануломатозни заболявания;

Оперативно зъболечение.

Седи в лазерни приложения за получаване на твърди тъкани зъби. Типични лазерна апаратура се състои от основно устройство, което генерира светлина с определена мощност и честота, фибри и лазерни върха (фиг. 3), към които лекарят работи директно в устата на пациента. Включване и изключване на устройството с помощта на крачен педал.

За удобство на производство на различни видове съвети: прав, ъглов, за калибриране на енергия и т.н. Всички те са снабдени с охлаждаща система за вода-въздух постоянен контрол на температурата и отделяне на получените твърди тъкани.

Когато се работи с лазер техника трябва да се използва ниво на защита, тъй като Лазерна светлина е вредно за очите. Лекар и пациент по време на подготовката трябва да бъде в защитни очила (фиг. 4). Трябва да се отбележи, че рискът от загуба на лазерното лъчение е няколко поръчки малка от стандартната дентална fotopolimerizatora. Лазерният лъч не е разпръсната и е много малка област на покритие (0,5mm2 0,8sm2 срещу стандартен оптично влакно).

Подготовка се извършва, както следва: лазерът работи в импулсен режим, изпращане на всяка секунда средно около 10-лъчи. Всеки импулс носи строго определено количество енергия. Лазерният лъч падане на твърди тъкани, изпаряване на тънък слой от около 0003 мм. Микро-експлозия възникващи поради нагряването на водните молекули, той излъчва частици от емайл и дентин, които веднага се отстраняват от кухината на вода-въздух-спрей. Процедурата е безболезнена, тъй като няма тежка отопление и механични обекти зъб (бор), дразнещи нервни окончания. Така че, в лечението на кариеси няма нужда от упойка. Дисекция случва достатъчно бързо, но лекарят е в състояние точно да се контролира този процес, веднага го прекъсна с едно движение. В лазера няма такъв ефект, като остатъчната въртенето на турбината след прекратяване на подаването на въздух. Лесно и пълен контрол при работа с лазер осигурява най-голяма точност и безопасността.

След приготвяне на лазера ние получаваме идеално кухина, подготвени за запечатване. Заоблени крайни стени на кухината, докато за стена турбина перпендикулярно на повърхността на зъбите, и ние трябва да прекарат допълнително след приготвянето Покритие (фиг. 4). След приготвяне на лазера не е необходимо. Но най-важното - няма "отложен слой", след като лазер дисекция, защото няма движещи се части, които могат да го създадат. Повърхността е абсолютно чиста, тя не се нуждае от ецване и готов за свързване (фиг. 5).

Фиг. 5 кухина получава чрез високоскоростна турбина. (20-кратно увеличение) на повърхността на стените на линия, перпендикулярна на външната повърхност на зъба изисква Покритие. На дъното и стените на видими драскотини по диамантени и борни проследява намазка слой.

Фиг. Кухината 6 получава Erbium лазер. (20-кратно увеличение) на повърхността на стената е гладка, закръглен край на видимия Erode емайл кухина не намазка слой.

След лазер върху емайл не остава пукнатини и чипове, които се образуват по необходимост, когато борчета.
В допълнение, лазер кухина след приготвянето остава стерилен и не изисква продължително лечение антисептично защото лазерна светлина унищожава всички патогенни флора.
Когато системата за лазерно, така че пациентът не чува страшно цялата неприятна шума на бормашина. Звуково налягане генерира, когато лазера е 20 пъти по-малко от това на високоскоростен внос турбина. Този психологически фактор е често решаващ за пациента при избора на площадка за третиране.

Освен безспорни практически предимства, лазерно приложение може значително да намали разходите за лечение. Работа лазер лекар почти напълно елиминира от дневни разходи борери на, киселина ецване агент кухина антисептично лечение, рязко намалява консумацията на дезинфектанти. прекарано от лекар за лечение на пациент, Time, е намален с повече от 40%. спестяване на време се постига благодарение на следните причини:
1. По-малко време за психологическа подготовка на пациента за лечение;
2. Елиминира нуждата от упойка и анестезия, която заема 10 до 30 минути;
3. Не е необходимо да се променят непрекъснато упражнения и съвети - работещи само един инструмент;
4. Покритие ръбове кухина не се изисква;
5. Не е необходимо да ецване емайл - кухината е веднага готов за запечатване;

Приблизителна оценка на времето за извършване на по-горе манипулация, всеки зъболекар ще се съгласите, че това е малко по-малко от половината от общото време на рецепцията. Ако добавите към това, че значителна разходи за консумативи, съвети, свиня и др .. Ние получите доказателство за икономическата осъществимост и рентабилност на използването на лазер в ежедневната практика на зъболекар.
Обобщавайки, следните ясни предимства получаването на твърди тъкани на зъбите лазер:

Липсата на шум тренировка;

Практически безболезнена процедура, не е необходимо за анестезия;

Спестяване на време до 40%;

Отлично повърхност за свързване с композитни материали;

Липса емайлирани пукнатини след подготовка;

Няма нужда от ецване;

Стерилизация на хирургичното поле;

Не кръстосана инфекция;

Съхраняване на консумативи;

Положителната реакция на пациентите, липса на стрес;

Високотехнологичен образ на зъболекар и му клиниката.
Сега може да се каже с твърдото убеждение, че използването на лазери в стоматологията оправдано икономически изгодно и се подобрява алтернатива на съществуващите методи за лечение на зъбни заболявания.

Тази технология има голямо бъдеще, както и широкото въвеждане стоматологични лазерни системи в praktiku- само въпрос на време.