Лабораторна диагностика на малария, лекар директорията

Лабораторно диагностициране на малария

Човешкото тяло може да нахлуе и да причини заболяване са четири вида малария Plasmodium vivax: - причинител на vivax, Plasmodium malarjae - четири дни малария, Plasmodium фалципарум - фалципарум и Plasmodium овале - патогенът патогени vivax.

Комарите любезни Anopheles maculipennis (жени) носят малария паразита от болен човек здрав. Чрез ухапване от комари слюнка в подкожната тъкан на човешки падане спорозоите, която след това се развива в клетките на мезенхимни произход - тъкан schizogony. След това, млад тъкан образувани мерозоитите (kriptozonty) проникват в еритроцитите и има безполов цикъл на развитие - еритроцитен schizogony. Когато vivax, заедно с въвеждането на тъкан мерозоити в еритроцити, ги разделят отново навлиза в клетките на ретикулоендотелната система, където амеланотична повторения (тъкан) на цикъл на развитие (paraeritrotsitarnye формата) на.

За фалципарум малария paraeritrotsitarnye форми, които не са характерни.

Fabric мерозоити проникват в човешки червени кръвни клетки, където те са допълнително разработени - schizogony. Младите шизоноти в еритроцитите са овални телца, състояща се от сърцевина от протоплазма и храносмилателни вакуоли. В оцветяване на лекарството съгласно метода от Романовски - Giemsa паразит прилича на пръстен, тъй като ядрото е оцветен в червено и синьо протоплазма. Тази форма на паразита има за 6-8 часа. След това протоплазмената част се увеличава и се появява цветни или хемосидерин пигмент меланин, който се образува по време на обработката на Plasmodium хемоглобин. Патогенът расте възрастен шизонт заема почти цялата червените кръвни клетки. Plasmodium е заоблен, движението му спира, започва ядрения разпад - фаза морула. Пигментът се концентрира в центъра на клетката. В ядрения разпад и протоплазма произведени 16-20-24 мерозоита. След това мембраните на червените кръвни клетки се разрушават и морула и мерозоити попадат в кръвната плазма. мерозоити консервирани в плазмата се въвеждат в нови червени кръвни клетки, повтаряйки безполов цикъл на развитие. След 3-5 цикъла на schizogony някои мерозоити произведени полови клетки - гаметоцити (мъжки и женски) (Фигура 28)..

Освен сексуалните гаметоцити цикъл на развитие, са в контакт с тялото на женски Anopheles комар.

В стомаха на комар слеят микрогамети (мъжките репродуктивни клетки) и macrogametes (женски) получената зигота се образува, която се превръща в преместване клетката - ookinetu. Ookineta прониква стомаха серозен мембрана комар и там се превръща в ооцисти, и след това киста изпълнен с спорозоити. Киста изблици и спорозоитите с лимфен разпръснати из тялото на комари, получаване на слюнчените му жлези. Едва сега комар може да зарази човек чрез ухапване. Sporogony протича при стайна температура не по-ниска от + 16 ° С, и за фалципарум малария патоген - не по-ниска от + 18 ° С

За лабораторно потвърждаване на диагнозата на кръв намазка на пациента се получава и голяма капчица, където възбудител е висока вероятност за откриване (една област от плътен филм съответства на 50 полета тънка намазка). За да се установи проучване патоген и намазка.

Дебела филм се приготвя по следния начин. Нанесено върху предметно стъкло и 2-3 капки кръв намазка си диаметър desyatikopeechnoy монета. Кръв се суши на въздуха, и след това към нея се прибавя дестилирана вода до отстраняване на хемоглобина от еритроцити, суши отново, оцветени с Романовски - Giemsa продължение на 45 минути, след което боята се промива, суши се и mikroskopiruyut препарати.

За получаване на намазка върху предметно стъкло покритие ръб на малка капка кръв. втори край стъкло с полирани равномерно кръв намазка, така че да се получи тънък лекарство (петно). В намазка се суши, фиксирана със смес от Никифоров, и след това оцветени с боя Романовски - Giemsa продължение на 30 минути, промива се с вода, суши се и mikroskopiruyut.

Mikroskopiruya лекарства, разпознават формата на Plasmodium. Еритроцитите в които са причинители vivax, увеличавайки по размер (1,5 пъти), оцветени бледо в сравнение с червени кръвни клетки, свободни от паразити. Заразените еритроцитите Plasmodium появява леко, равномерно червено зърно, са разпределени в червените кръвни клетки (shufnerovskaya зърнистост). Schizont amoeboid форма, морула етап има формата на черница. Червените кръвни клетки, които съдържат причинители на четири дни малария в размери не увеличават. През първите 10 часа, паразита има форма на пръстен, по-малки размери от vivax на възбудител, шизонт след това е под формата на ленти, разположени напречно на еритроцитите. На този етап на паразита е 1 / 2-1 / 3 от обема на еритроцитите, ядрото се намира в края на лентата. Морула етап е оформен изход и включва 6-8-10 мерозоити. Пигмент златисто-жълт цвят.

Формата и размерът на червените кръвни клетки не се променят при тропическа малария. В периферната кръв и формата на разделяне възрастен шизонти не се случи, като се появят следните стъпки в кръвните капиляри на вътрешните органи, мозък париетални. Това е най-малката от всички паразитът на маларията. В стъпка се раздели тя не взема диаметъра на еритроцитите. В периферната кръв е възможно да се открие млади шизонти под формата на пръстени, 2-4 в един еритроцитите и зародишните клетки. паразити еритроцитите се появява груба зърнистост под формата на петна с неправилна форма пурпурно-червени (maurerovskaya зацапване). Диагноза базиран на засичането в периферната кръв на младите шизонти (2-3 в един еритроцит) или възрастни гаметоцити, които имат формата на полумесец или пури. Сърцевината в тези клетки е разположен в центъра и заобиколен от зърна на пигмент черно-кафяв цвят.