критерии за ПТСР

Психогенната амнезия, или частично или пълно, по отношение на важни аспекти от периода на излагане на стрес.
1. Постоянни симптоми на повишена чувствителност психологически или възбудимост (не се наблюдава преди действието на стресор), представлявано от всеки двама от следните неща: трудно заспиване или поддържане на съня;
2. раздразнителност или изблици на гняв;
3. затруднена концентрация;
4. повишаване на нивото на будност;
5. засилено рефлекс quadrigemina.

Критериите за ПТСР според DSM-IV:

Както се вижда от описанието на критерий А, определението на травматично събитие е един от основните за диагностика на посттравматично стресово разстройство.

Травматични ситуации - това са екстремни критични събития, които имат силно негативно влияние на ситуацията на заплаха, която изисква изключителни индивидуални усилия за справяне с последствията от въздействието.

Те могат да бъдат под формата на необичайни обстоятелства или поредица от събития, които излагат на индивида на екстремни, интензивни, екстремни ефекти на заплаха за живота или здравето на двата индивида и неговите значими други, радикално нарушаване на чувство за сигурност на индивида. Тези ситуации могат да бъдат или по-кратки, но изключително мощен в сила (по време на тези събития от няколко минути до няколко часа), или продължителна или многократна редовно.

Видовете травматични ситуации
Тип 1. краткосрочен план, неочаквани травматични събития Примери: сексуално насилие, природно бедствие, авария, нападки.

1. Еднократна експозиция, носещ заплаха и изисква по-висшите възможности на отделните механизми за справяне.
2. Изолирани, рядко травматично преживяване.
3. Неочаквано, внезапно събитие.
4. Събитието оставя незаличима следа върху психиката на личността (индивидът често има сънища, в които има различни аспекти на събитието), следите на паметта са по-ярки и по-конкретни от спомените за събитията, свързани с тип 2.
5. С висока степен на вероятност да доведе до появата на типичните симптоми на ПТСР: натрапчиви умствени дейности, свързани с това събитие, симптоми за избягване и висока физиологична реактивност.
6. С висока степен на вероятност проявява класически повторно изживява травматично преживяване.
7. Бързото възстановяване на нормалното функциониране на редки и малко вероятно.

1. Променливостта, множество, удължаване, повторение на травматично събитие или ситуация, предвидимост.
2. Най-вероятно ситуацията, създадена от дизайн.
3. На първо място, травмата се преживява като тип 1, но като травматичното събитие се повтаря, жертвата изпитва страх от повторение на вредата.
4. Чувство за безпомощност в предпазването от наранявания.
5. За спомени за такива събития характеризират с неопределеност и хетерогенност в ефекта на дисоциативна процес; с течение на времето и разделянето може да бъде един от основните начини за справяне с травматична ситуация.
6. В резултат на въздействието на травма тип 2 може да се промени "I" -Concept и начин на живот на отделния света, които могат да бъдат придружени от чувство за вина, срам и ниско самочувствие.
7. Високата вероятността от дългосрочните проблеми на лични и междуличностни природата, която се проявява в отчуждение от другите, стесняване и нарушаване лабилност и да засегне модулация.
8. Дисоциация, отрицание, nambing, чета, алкохол и други психоактивни вещества може да се осъществи под формата на защита от опити за опит непоносими.
9. Това води до това, което понякога се нарича комплекс ПТСР, или разстройство, причинено от излагане на екстремни стрес.

Анализ на резултатите от епидемиологични изследвания показват, че излагането на посттравматично стресово разстройство свързано с някои психиатрични заболявания, които възникват в резултат на травма, или присъства първоначално. Такива нарушения включват тревожност невроза; депресия; склонност да се направи опит или мисли за самоубийство; наркотици, алкохол или наркомания; психосоматични разстройства; заболявания на сърдечно-съдовата система. Данните сочат, че 50-100% от пациентите с посттравматично стресово разстройство, има някои от тези съпътстващи заболявания, а често и две или повече. В допълнение, при пациенти с ПТСР конкретен проблем е високия процент на самоубийства или опити за самоубийство.

В други случаи може да се появи вторичен traumatization в резултат на свръхзакрилата на жертвите, около който заобикалящата я създаде "травматичен мембрана", която ги изключва от външния свят, произтичащи от влиянието на стресови фактори на ежедневието.

Характеристики на психичните функции в ПТСР

Описвайки спомените на пациенти с травматични събития, Шарко ги нарича "паразити на ума." Хората с ПТСР драстично увредена способност за интегриране на травматичен опит с други събития в живота си травматични спомени в паметта съществуват не е под формата на свързани истории, и се състои от силни емоции и соматозензорни елементите, които се актуализират, когато ПТСР е в възбудено състояние, или е обект на стимули или ситуации, които го напомнят за вредата. Тъй че травматични спомени остават неинтегрирани в когнитивната индивидуална схема и почти проснат промени с течение на времето - това е естеството на травмата - жертва остава "замразени" за вредата от действителния опит, а не да го приемат като нещо, което принадлежи на минало.

Тъй като първите натрапчиви мисли за травма могат да влизат замърсяване с индивидуални реакции на широка гама от стимули и подобряват селективно доминиране мрежа травматично памет. Тригери, които задействат обсесивно травматични спомени, може евентуално да се превърне по-фини и генерализирана следователно неподходящи стимули са напомняне на травмата. Например, огънят отказа да носи часовник, защото му напомня за задълженията на бързо реагиране на аларма, или ветеран от войната влошава настроението с шума на дъжда, защото тя му напомня на сезона на мусоните във Виетнам. Това контрастира с по-типичните предизвиква травматични спомени, които имат типична връзка с травматични ситуации, като например като епизод на насилие за жертви на изнасилване, или силен шум напукана главня (заедно с един изстрел) към ветеран от войната.

Телесни реакции на хората с ПТСР към определени физически и емоционални стимули да се появят по начин, като че ли те все още са в сериозна заплаха; те страдат от свръхбдително, преувеличен отговор на неочаквани стимули, както и че е невъзможно да се отпуснете. Изследванията ясно показа, че хората с посттравматично стресово разстройство страдат от поради възбуждане на вегетативната нервна система, свързани стимули нараняване. Явленията са сложни физиологични свръхвъзбудимост психофизиологични процеси, в които изглежда постоянно очакване (очакване) създава сериозни заплахи като например симптом като затруднена концентрация или стесняване на обхвата на вниманието, която е насочена към източника на възприема заплахата.

Една от последиците от хипер-възбуда е обобщение на очакваното заплахата. Светът става опасно място: безобидни звуци провокират тревожност реакция, конвенционални явления се възприемат като предвестник на опасност. Както е известно, по отношение на адаптацията възбуда на вегетативната нервна система е много важна функция на мобилизиране на вниманието и ресурсите на тялото в потенциално значим ситуация. Въпреки това, тези хора, които са постоянно в състояние на хипер-възбуда, тази функция се губи до голяма степен: лекотата, с която те започнаха соматичните нервни реакции, което прави невъзможно за тях да се разчита на собствените си телесни реакции - ефективна система за ранно предупреждение за предстоящо заплахата. Устойчиво производство на неподходящи аларми води до факта, че физическите усещания губят функция сигнални емоционални състояния и като резултат на това те вече не могат да служат като отправна точка за всяка дейност или дейности. По този начин, като неутрални стимули на околната среда, нормалното физиологично усещане може да се даде един нов и заплашително смисъл. Собствен физиологична активност е източник на страх от човека.

Хората с ПТСР срещнете известни затруднения, с цел да се тегли чертата между подходящи и неподходящи стимули; те не са в състояние да се игнорира ненужните и изберете от контекста, което е най-подходящо, че от своя страна води до намаляване на участие в ежедневието и подобрява фиксирането на травмата. В резултат на това е загубил способността да се реагира гъвкаво на променящите се условия на околната среда, които могат да се проявят в трудности в учебни дейности, както и сериозно да наруши способността за усвояване на нова информация.

Семейство и междуличностни контекст

Американски учени Reyker и Кармен пише: "Насилието се разтърсва основни вярвания на индивида по отношение на себе си като неуязвим и има стойност като такава, но и за света като сигурно и справедливо. След акта на насилие жертвата гледа себе си и света около нас се променя драстично, и никога няма да бъде същият. Възгледите трябва да се промени, за да има възможност да се интегрират травматичното преживяване " За да функционира правилно, човек трябва първо да определят нуждите си, за да може да се предвиди как да ги задоволи, и планират необходимите действия. За да се изпълни това, на първо място на конкретните нужди да бъде в състояние да видите пълния си набор от спекулативни възможности преди всяко действие: провеждане на "мисловен експеримент". Хората с ПТСР изглежда да губи тази способност, те имат някои трудности с фантазирането и свири във въображението на различните варианти. Изследванията показват, че когато травматизирани хора си позволяват да мечта, а след това те имат безпокойство по отношение на унищожаването на издигнаха бариери срещу всичко, което можеше да си спомни травмата. За да се предотврати унищожаването на бариери, те организират живота си, за да не се чувства, а не да се разгледа възможността за принципно различен оптимален отговор на емоционално заредени ситуации. Този модел възпре мислите си, за да не опитат от вълнението, е значителен принос към импулсивно поведение на тези лица.

Повтаряща се действа от травма е основна причина за разпространението на насилието в обществото. Многобройни проучвания, проведени в САЩ, показват, че по-голямата част от извършителите на тежки престъпления, като дете преживява ситуация на физическо или сексуално насилие. Също така е показана много важна връзка между сексуалното малтретиране на деца и различни форми на самоунищожение до опит за самоубийство, който може да възникне като възрастни. Литературата описва явлението "повторна виктимизация": травматизирани лица отново и отново се намират в ситуации, в които те са жертви.

Преследвана от натрапчиви спомени и мисли за травмата, травматизирани лица започват да организират живота си по такъв начин, че да се избегне емоциите, които се задействат от тези нашествия. Избягването може да приема различни форми, като например дистанцира от напомнянията за злоупотреба със събития, наркотична или алкохолна, за да заглуши информираността на дистрес, използването на дисоциативни процеси, за да се приведе болезненото преживяване на сферата на съзнанието. Всичко това води до отслабване на връзките с други хора, води до тяхното нарушаване и като резултат - намаляване на способността за адаптация.

Наличието на посттравматично стресово разстройство симптоми на член от семейството, има влияние върху функционирането му. Хора с посттравматично стресово разстройство, страдащи от симптоми на заболяването, могат също да декларират болезнено чувство за вина върху факта, че те са оцелели, а други са починали, или за това, Thu? На те са били принудени да се направи, за да оцелеят. Фобийни избягване на ситуации или дейности, които приличат или символизират голяма травма той може да се намесва в междуличностните отношения и да доведе до семейно конфликти, развод или загуба на работни места.