Крипторхизъм, заболяването и лечението на народни лекарства и
Крипторхизъм: Бързо описание
Крипторхизъм - отсъствие на един или двата тестиса в скротума. Обикновено тестисите се спускат в скротума 9 месеца на развитието на плода. Незавършена бездействие на неонатална тестис в повечето случаи елиминирани в първите седмици от живота на детето. До 1 година самостоятелно пропуск тестисите наблюдавани дори 70% от децата с крипторхизъм. В бъдеще, възможността за независимо движение на тестисите в скротума там до пубертета.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- Q53 - Undescended тестис
- от 10 до 20% от децата, 2- 3% на възраст от 1 година, 1% през пубертета, 0, 20, 3% от възрастните мъже.
Крипторхизъм: причини
Етиология и патогенеза
Ендокринни фактори. Хормонален дисбаланс при бременни жени, нарушение на тестисите ендокринната функция на щитовидната жлеза, хипофизата на ембриона може да доведе до забавяне на тестисите спускане в скротума (често с двустранен крипторхизъм) • механични фактори: ограничеността на ингвинална гънка; липсата на тунел в скротума; скъсяване на семенната връв, вагинално процеса перитонеални съдове хранене яйцето; хипоплазия ръководство сноп; Перитонеална сраствания във вътрешния отвор на ингвиналния канал и т.н. • Генетични аспекти :. в някои случаи са намерени мутация GTD (306190, Хр21).
класификация
Крипторхизъм може да бъде едностранно и двустранно крипторхизъм •. поради задържане (забавяне) яйца. Задържане може да бъде в корема, слабините, в съчетание • Крипторхизъм. поради ектопия (необичайно място яйце). Извънматочна може да бъде ингвинална, слабините, пубис, бедрена кост и т.н. кръст. • фалшива крипторхизъм (т.нар мигриране яйце). Тестиси може при студени или физически натоварвания мигрират в ингвиналната канала, и дори в коремната кухина. Когато затопляне и облекчаване на мускулите, той се връща в скротума • Придобитите крипторхизъм. В повечето случаи, след като яйце нараняване може да се движи в ингвинална гънка или корема. В други случаи, миграцията от тестиса, в областта на корема, допринася за нейната атрофия.
Крипторхизъм: Признаците, симптомите
клиничната картина
• Слабо развити, скроталната асиметрия, отсъствие на един или двата тестиса в скротума.
• Оплаквания от болки болки в слабините или корема. Когато коремна болка забавяне на тестисите, обикновено свързан само в пубертета. Тя може да се влоши от напрежение, забавяне стол, сексуална възбуда.
• Физическа проверка. Пациентите трябва да бъдат инспектирани в легнало положение, като се изправи, в спокойна и стрес корема. Носещо в ингвинална гънка може да се пропусне хернии торбичка с яйце. Ако в ингвиналната канал за тестване на яйцето не успее, той трябва внимателно да се провери и напипва възможни извънматочна места. Само изключването на необичайно локализиране на яйца може да подозират присъствието на задържане в корема.
Крипторхизъм: Диагностика
изследователски методи
Ултразвук • MRI • сцинтиграфия на тестисите - възможно да се определи не само местоположението и размера на яйцата, но и функционално състояние • ангиография: Проучване на коремната аорта за откриване на тестисите артерия и superselective наблюдение вътрешен семенната венозната венография undescended тестис • В случай на съмнение, показват оперативните преразглеждане на слабините и ретроперитонеалното пространство.
диференциална диагноза
Anorchia • monorchism.
Крипторхизъм: терапии
Основният метод - хирургически.
оперативна терапия
- orchidopexy. Препоръчително е да се извършва на възраст от 4 до 6 години. Работата с него е да понижи яйца и фиксирането му към скротума. Възрастни непременно изпълнява пластмаса ингвинална канал. След хирургично лечение показва наблюдение дете ендокринолог.
Консервативното лечение е насочено към подобряване на функционалното състояние на яйцата и за корекция на ендокринни заболявания • Витамин Е регулира gistobiohimicheskie процеси в клетките на тестисите тъкан. Кърмачките - 200- 300 мг / ден, на възраст от един месец - 5- 10 мг / ден в продължение на 1, 5 2 месеца • Б витамини А, В, С и F • HGT (стимулация функции тестисите интерстициални клетки) - 250, 500 или 1000 единици съответно възрастови 1- 3 г / седмица, за курс на лечение - 16 18 инжекции. Не се използва при клинично доказано ингвинална херния след операция на една и съща страна на областта на слабините, както и местоположението на извънматочна тестисите. При първите признаци на преждевременно пубертета преустанови приема на лекарството; В този случай, симптоми обикновено изчезват в рамките на 4 седмици • тестостерон 10 мг всеки друг ден / м (в размер - 15 до 20 инжекции) на пубертета, когато явни симптоми на хипогонадизъм • Tireoidin - когато излишната енергия, затлъстяване (от 0, 005 г възраст 5, 0, 05 грама - възраст 15 1-р-2 / ден в продължение на 15- 25 дни) • Methandienone - при понижено мощност (от 1 г 3 мг / ден в продължение на 5 години, до 5 мг 1 2 р / ден на възраст от 15 години за 20 до 30 дни).
усложнения
- нарушение на тестисите, рак на тестисите усукване. Признаците на тези усложнения са внезапната поява на болка в тестисите извънматочна, подуване, в редки случаи - повишаване на телесната температура. За профилактика на некротични промени в тестисите има спешна необходимост от хирургична интервенция. Може развитието на безплодие, особено в двустранно крипторхидизъм (за сперматогенезата изисква по-ниска температура от температурата на тялото).
с крипторхизъм. климатизирани задържане на тестисите, подобрена след операцията. Стерилитет може да бъде излекувана в 80% от оперирани пациенти с едностранно и двустранно 30% крипторхидизъм.
коморбидност
Много от пациентите са имали комбинация от крипторхизъм с ингвинална херния.
• крипторхиди крипторхизъм.
МКБ-10 • Q53 Undescended тестис