kraurosis вулва
Kraurosis вулвата (craurosis vulvae; гръцки krauros суха, трошлива + - # 333 ;. Sis; синоним прогресивно дифузна атрофия на вулвата) - заболяване, характеризиращо се с прогресивна атрофия, склероза на кожата и лигавиците на вулвата. Често процесът на разпространение е засегната и влагалището.
Причини и симптоми:
Причините за вулвата kraurosis недостатъчно изяснени. Заболяването се развива главно в менопауза поради недостатъчно производство на полови хормони в яйчника.
Най-често срещаната и ранен симптом на заболяването - болезнено вулвата сърбеж, понякога придружени от усещане за парене. В резултат на това развитие на атрофия свие срамни устни, клитор, а след това на големите срамни, перинеум, ингвиналните гънки. Това става лошо козината на големите срамни устни.
Тъй като появата на пигментация и телангиектазия оцветяване вулварен тъкан повърхност става неравномерно. Често в комбинация с kraurosis вулва левкоплакия. За хронично заболяване с периодични ремисии.
В допълнение към историята и изпита за диагноза е важна изследователска вулва с помощта на колпоскоп. Изясняване диагностика и диференциална диагноза с основен сърбеж, невродермит, сенилна атрофия на вулвата, лихен планус, витилиго, вирусни заболявания дава целевия биопсия на засегнатите тъкани с последващо хистологично изследване.
Хистологично изследване на промени в кожата и лигавиците на вулвата и вагината разкрива атрофия, уплътнение, развитието на колаген и намаляване на броя на еластични влакна.
Лечение kraurosis вулва:
Лечението се извършва в амбулаторни условия. Предпочитание се дава на местно (включително вагинално) използването на хормонални препарати като мехлеми, съдържащ 3 мг естрадиол дипропионат (3 мл разтвор на 0.1%) или 100 мг тестостерон пропионат (2 мл разтвор на 5%) в 30 мл 5% или 10% емулсия sintomitsina.
Чужбина, мехлеми, съдържащи свързани естрогени.
Менструация жени по време на втората фаза на менструалния цикъл прогестерон се прилага 0.15% крем. Благоприятните ефекти, особено когато вторични възпалителни прояви, са глюкокортикоиден мехлем (sinaflana, Sinalar, lokakortena-Н и др.). Глюкокортикоидите могат да се прилагат с помощта на ултразвук (фонофореза).
С цел за лечение на възрастни жени орално прилаганите лекарства женския полов хормон на местно действие в прекъсващ режим: 3-4 дни седмично, 0.5 мг естриол перорално в продължение на 1-3 месеца. след гестагени - например, 1 мл от 12,5% разтвор на oksiprogesterona kapronat интрамускулно веднъж или norkolut 5 мг орално в продължение на 7-10 дни. Комплексът терапия включват biostimulants: алое, FIBS, apilak. Орално (или локално като мехлеми) определя витамини А и Д.
Благоприятният ефект е дадена топло продължителност половината тяло баня на 15 минути инфузия на лайка. Пруритус препоръчва мехлеми анестетици (Бензокаин) и понижаващи чувствителността (дифенхидрамин) означава вътре - дифенхидрамин; Прометазин, suprastin.
При това ясно изразен сърбеж прокаин блокада чрез инфилтрация на засегнатите тъкани болезнено 50 мл 0.25% разтвор на новокаин с 1 мл от 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид а.
Когато лосион се прилага накисва риванол, Furacilinum, антибиотици. Обещаващи резултати са получени при използване на лазер. При тежки случаи, показани криохирургични въздействие и като най-радикалната намеса - vulvectomy.
Прогнозата за живота обикновено е благоприятно. Чрез регресия на патологични промени не са склонни. Най-опасното развитие на рак, и следователно трябва да се продължи гинеколог мониторинг и ранно насочена биопсия.